Нирки        23 Лютого 2018        570         0

Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретри

Що таке уретрит у чоловіків симптоми лікування. Уретритом в медицині називають запалення тканин сечівника; з рівною вірогідністю виникає гострий уретрит у чоловіків і представниць жіночої статі, немає у нього і тенденції до поразки пацієнтів певної вікової групи. Які симптоми уретриту у чоловіків, з якої причини він розвивається і як вилікувати уретрит у чоловіків?

Зміст

  • Анатомія чоловічої уретри
  • Різновиди уретритів
  • Причини і симптоматика
  • Терапія
  • Анатомія чоловічої уретри

    Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретри

    Для кращого розуміння, що таке уретрит у чоловіків, можливих причин цього захворювання, його перебігу та способів терапії, необхідно знати пристрій чоловічої уретри.

    Вона починається на вихід з сечового міхура – його вихідний отвір відкривається в сечовивідний канал, закінчуючись біля зовнішнього отвору. Сам канал має вигляд порожнистої трубки величиною від 16 до 24 сантиметрів. Жіноча уретра коротше, і налічує близько 4 сантиметрів, це пов’язано з особливостями будови жіночого сечовивідної системи.

    Така різниця впливає і на симптоматику захворювання у різних підлог: жіночий уретрит часто протікає безсимптомно або з мінімальним дискомфортом для пацієнтки, а чоловіки починають відчувати турбують їх ознаки незабаром після старту запалення.

    Сечівник поділяють на такі частини:

    • задній, простатический відділ. До задньої області відноситься частина сечовивідного шляху, що проходить через передміхурову залозу. На цю ділянку припадає близько 4 сантиметрів, і його називають також предстательным. Запалення в задньому сегменті уретри викликає так званий задній уретрит;
    • мембранозный ділянку або перетинчастий. Це дуже коротка частина, всього 2 сантиметри в довжину, починається заднім відділом на виході з простати, і оканчивающая підставою статевого члена. Крім того, що цей відділ самий короткий, він ще і самий вузький;
    • спонгіозна або губчаста частина. Даний ділянку уретри – найдовший, і проходить через стовбур статевого члена. Якщо попередні ділянки уретри у чоловіків статичні (не змінюють свого положення в просторі), то зона переднього сегмента рухлива і повторює форму статевого члена. Вона закінчується меатусом – отвором, через який сеча викидається назовні. Явище, коли запалюються цієї тканини передньої частини називається «передній уретрит».

    Симптоми захворювання залежать від області запального процесу.

    Різновиди уретритів

    Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретри

    Для уретриту у чоловіків симптоми і лікування знаходяться в тісному взаємозв’язку: клінічна картина і тактика терапії цілком залежать від причини патології, фонових розладів, інтенсивності уретриту і його занедбаності, та інших факторів. Лікуючий фахівець повинен точно з’ясувати, який характер властивий кожному конкретному випадку уретриту. Запальний процес прийнято класифікувати за кількома параметрами.

    Один з них – класифікація по етіології уретритів:

  • Інфекційні.
  • Неінфекційні.
  • До перших відносять запальні процеси, викликані деякими інфекційним агентом. Зустрічаються також випадки, коли захворювання проявляється під дією кількох патогенів (так званий змішаний уретрит).

    Серед можливих видів інфекційного уретриту:

    • гонорейний тип;
    • вірусна різновид;
    • викликаний микоплазменными патогенами;
    • уреаплазменный;
    • микотический;
    • хламідійний;
    • бактеріальний або вірусний;
    • трихомонадний;
    • туберкульозний;
    • згаданий раніше змішаний.

    Уретрит неінфекційної природи може бути:Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретри

    • алергічних. Його виникнення зумовлено реакцією організму на дію певних алергічних факторів;
    • травматичним. Тканина запалюється в результаті надриву сечовипускального каналу і інших травм, в тому числі і після проведення деяких медичних процедур (наприклад, після введення катетера);
    • конгестивным. Його провокує застій венозної крові в органах малого тазу.

    За течією уретрит поділяється на форми:

    • гострий перебіг;
    • підгостра форма;
    • торпідна.

    Крім того, можливий хронічний уретрит, у якого стадії загострень з явно вираженими симптомами чергуються з періодами полегшення і малої активності запальних процесів.

    Ще один варіант класифікації – по початку захворювання:

  • Первинний уретрит розвивається самостійно, без впливу фонових патологій.
  • Вторинний – розвивається на тлі інших розладів, він є їх наслідком.
  • Ділять уретрит на різновиди і по специфічності збудника:

    • неспецифічний – провокується природною мікрофлорою організму, чиї хвороботворні властивості звичайно придушуються імунітетом;
    • специфічний уретрит. Називають специфічним той, чиї причини виникнення – певні види патогенів, в основному передаються статевим шляхом, і мікобактерії туберкульозу.

    Приблизно В половині випадків збудниками стають специфічні патогени – хламідії і гонококові.

    Причини і симптоматика

    Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретри

    Головні причини уретриту у чоловіків:

    • зараження статевими захворюваннями, наприклад, при незахищеному сексі. Вони – причина специфічного типу розладу;
    • сечокам’яна хвороба. Уролиты, перебуваючи в сечовипускальному каналі, травмують його, сприяючи запалення заднього та інших ділянок;
    • травми, які пошкоджують тканини статевого органу;
    • тяжкі, виснажливі фізичні навантаження сприяють тому, щоб канал запалився;
    • виникнення патології сприяє переохолодження;
    • падіння імунітету за різних причин;
    • неправильне харчування;
    • алергії іноді стають причинами уретральних патологій;
    • застій крові в області малого тазу;
    • причиною запального процесу здатне стати недотримання строгих правил проведення медичних маніпуляцій (введення катетера, зняття мазка).

    У уретриту у чоловіків причини бувають і комплексними, коли складається вплив комплексу негативних факторів.

    Уретрит проявляється не відразу, у захворювання є інкубаційний період, чия тривалість залежить від патогенів, що викликає запалення. При специфічній формі ураження, наприклад, гонококами, дасть знати про себе через 3-7 діб, хламидиозный уретрит проявиться через одну-два тижні, інкубаційний період при кандидозі та інфікуванні трихомонадами складе 2-3 тижні. Термін розвитку туберкульозного уретриту складе до декількох років, вірусного – від місяців до року, а алергічний розвивається стрімко, проявляючись вже через кілька годин.

    Характерні ознаки уретриту у чоловіків:

  • Різні виділення з уретри, часто з поганим запахом.
  • Печіння та свербіж в ході сечовипускання, болючість.
  • Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретриТакі властиві запалень симптоми, як млявість, слабкість і підвищення температури, при уретритах фіксуються досить рідко. Вид уретральних виділень знаходиться в залежності від причини хвороби; зазвичай вони зеленуватого або білого кольору, з поганим запахом, спостерігаються, як правило, вранці. Виділення здатні формувати жовті кірочки на зовнішньому отворі, склеювати його. Тканини отвори можуть червоніти. Уретрит гонорейного характеру демонструє виділення сіро-жовтого або зеленуватого відтінку, бактеріальний супроводжується появою гнійного відокремлюваного. Запалення уретри, викликане трихомонадами, проявляється білястими виділеннями.

    Ще один симптом появи уретриту – біль у нижній частині живота. Але ця ознака не завжди супроводжує даного захворювання. Більш частий симптом, що супроводжує гостру різновид – утруднене сечовипускання.

    Процес стає болючим, що виділяється урина каламутніє, чоловік відчуває часте бажання справити малу нужду. Особливо сильної біль стає на початку сечовипускання, і по його закінченню, іноді навіть виділяється кров.

    Якщо з гострого уретрит переходить в хронічну форму, симптоматика згладжується аж до повного зникнення. Лише іноді хворого може турбувати свербіж або печіння, інші ознаки виникають тільки при рецидивах хвороби.Нижче наведено симптоми з різновидів уретриту:

  • Гонорейний. Він супроводжується: виділенням сечі з гострим болем,виділення з уретри – сіро-жовтуваті, в сечі присутня гній, з-за чого вона каламутніє, в урині і насінної рідини присутня кров.
  • Микоплазменный. Його ознаки схожі на гонорейний і трихомонадний, оскільки цей різновид рідко розвивається як самостійна, і частіше супроводжує перерахованим двом різновидам.
  • Вірусний. Клінічна картина згладжена, хвороба уповільнена. Іноді патологія вірусного характеру супроводжується розвитком кон’юнктивіту і суглобовими запаленнями.
  • Трихомонадная різновид. Її основний симптом – головка статевого члена свербить, при передньому типі захворювання. Патологічні виділення з отвору уретри у хворих чоловіків сірувато-білі, при процесі сечовипускання спостерігаються труднощі і дискомфорт.
  • Микотической формі із симптомів властиві слизові виділення, зрідка зі слабо-рожевого забарвлення. Слизова сечовидільного каналу покрита сирнистий білуватим нальотом, чоловікові доводиться терпіти печіння і настирливий свербіж.
  • Уреаплазменный. Цей уретрит рідко розвивається сам по собі, частіше сопутствуя трихомонадному або гонорейному типу. При запаленні уреаплазменного характеру виділення біло-зелені, пацієнт відчуває дискомфорт при сечовипусканні і сильне печіння, сечовипускальний канал свербить, уретральне поразка охоплює і передню, та інші області. Симптоми посилюються на тлі вживання алкогольних напоїв або після інтимного контакту.
  • Уретрит хламидийного походження. Виділення з статевого члена мінімальні, захворювання проходить без різей або печіння, загальна симптоматика згладжена. Це захворювання частіше має хронічний характер.
  • Уретрит, викликаний гарднерелами. Для нього складно виділити типові симптоми, зазвичай він розвивається на тлі запальних процесів іншого генезу і супроводжується їх проявами.
  • Туберкульозна патологія. Нерідкі випадки виникнення уретриту у пацієнтів з туберкульозом нирок або генітальним. Разом з сечею мікобактерії з нирок проникають в нижні частини сечовидільної системи і вражають їх тканини. Симптоматика у більшості випадків виражена слабо: субфебрильна температура, пітливість хворого, підвищена втомлюваність і в’ялість.
  • У наведеному списку перераховано симптоматика запалень уретрального каналу інфекційного генезу.

    Неінфекційні теж володіють рядом характерних ознак:

  • Конгестивный уретрит. Його симптомом стають різноманітні порушення чоловічих статевих функцій (травмуючі чоловіка, в тому числі, психологічно), а типові запальні ознаки виявляються порівняно рідко.
  • Алергічний. При ньому у хворого завжди присутній печіння і відчуття свербіння в уретрі, а відмінною рисою стає алергічний набряк тканин.
  • Травматичний уретрит. Конкретні прояви залежать від виду травми та ступеня ушкодження тканин, серед основних – печіння в процесі акту сечовипускання, болючість.
  • Для призначення ефективного лікування важливо діагностувати причину захворювання і збудника.

    Терапія

    Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретри

    Як лікувати уретрит у чоловіків? Перед початком терапії уретриту лікаря необхідно провести діагностику захворювання, щоб з’ясувати точну причину. Симптоми і лікування залежать один від одного – клінічна картина і результати діагностики формують терапевтичну стратегію. Основний метод діагностики – проведення лабораторних аналізів.

    Лікарі враховують:

    • дані спільного дослідження урини і крові;
    • результати бактеріологічного посіву проб сечі хворого;
    • дані, отримані мазків з уретри;
    • інформацію за результатами уретроскопії.

    Лікування уретриту у чоловіків не завжди вимагає госпіталізації хворого, лікуватися можна амбулаторно. Основна вимога при цьому – це систематичність терапевтичних процедур і точність їх виконання. Так, якщо хворий нехтує прийомом ліків, вживає алкоголь, незважаючи на заборону або самовільно припиняє лікувальні заходи, великий ризик переходу уретриту у хронічну форму. Таке буває, наприклад, якщо пацієнт займається самолікуванням: часто ми лікуємо себе, самоназначая препарати без лікарської рекомендації, і це нерідко веде до погіршення перебігу захворювання.

    Говорячи про те, як боротися з уретритом у чоловіків, слід пам’ятати: від пацієнта на період лікування необхідно дотримуватися строгих правил:

    • прибрати з меню алкогольні напої;
    • відмовитися від пряних страв та спецій;
    • уникати маринованих делікатесів, копченостей;
    • випивати більше чистої води;
    • ретельно дотримуватися гігієни;
    • припинити на час терапії статеві контакти.

    Всі ці правила допомагають основного лікування чоловічого уретриту – медикаментозному. Вибір, ніж лікувати уретрит у чоловіків, робить лікар на підставі результатів діагностики і оцінки стану свого підопічного.

    Боротьба з інфекційними уретритами ведеться за допомогою антибіотиків.

    Перед їх призначенням бажано провести аналіз на чутливість, щоб визначити, який саме антибіотик матиме найкращий ефект:Уретрит у чоловіків — симптоми і лікування запалення уретри

  • Бактеріальний/гонорейний. Максимальним ефектом у його лікуванні мають цефалоспоринові антибіотики, хоча досить добре показують себе і тетрациклін, і канаміцин, та інші подібні препарати (хоча канаміцин слід призначати обережно з-за його високої токсичності). Якщо гонорейний уретрит ускладнений іншими інфекціями, лікар може прийняти рішення про прийом комплексу антибіотиків, наприклад, ліків на основі азитроміцину і Гентаміцину. При тривалій терапії антибіотиками показаний профілактичний прийом протигрибкових таблетованих препаратів, а також вітамінів і імуностимуляторів.
  • Хламідійний уретрит виявляється в основному ПЛР-діагностики, це єдиний метод точно встановити діагноз у випадку зараження хламідіями. Інші методики виявляються малоефективними. У терапії застосовуються Еритроміцин, Левофлоксацин та їм подібні курсовим лікуванням, може також призначатися разовий прийом препаратів з азитроміцином.
  • Уретрит микоплазменного генезу лікується Азитроміцином і Джозамицином – якщо збудник володіє чутливістю до таких. Справа в тому, що сучасні штами цих паразитичних організмів виробили стійкість до багатьох ліків, що ускладнює терапію. Якщо запалення викликано стійким штамом, з них ведуть боротьбу за допомогою Моксифклосацина або Юнидокса.
  • Захворювання трихомонадного походження. Для його зцілення використовують Метронідазол – небудь курсом в невеликих дозах, або одноразовим прийомом великої дози. Іноді лікарі рекомендують одноразовий прийом Тинідазолу.
  • Уреаплазменный уретрит виліковується в залежності від виду збудника. У випадку з ураженням різновидом Ureaplasma urealiticum застосовується Джозамицин і Тетрациклін, а при виявленні Ureaplasma parvum і відсутності у пацієнта скарг – терапія не проводиться.
  • Уретрит вірусного походження зазвичай перемагається антивірусними засобами – Ацикловір, Фамцикловір і їм подібні.
  • Інші запальні явища бактеріального генезу. Якщо розлад із запаленням викликано відмінними від основних (мікоплазми, хламідії, трихомонади та інші з перелічених раніше) збудників, препаратом першого вибору для боротьби з інфекцією стає Доксициклін, застосовуваний курсом.
  • Антибіотики можуть вводитися в організм хворого в різних формах:

    • таблетки для перорального прийому;
    • ін’єкції медикаментів внутрішньом’язово;
    • внутрішньовенні вливання;
    • введення ліків безпосередньо в уражену область допомогою катетера.

    Неінфекційні уретрити лікують методами, залежать від їх причини. Так, при алергічному уретриті застосовуються антигістамінні засоби, для зцілення конгестивной форми проводяться заходи по відновленню кровотоку в малому тазу.

    Хвороба травматичного походження може вимагати оперативного втручання, поряд зі звичайною протизапальною терапією.