Нирки        23 Лютого 2018        472         0

Сечокам’яна хвороба: аналіз сечі і хімічний тест сечового каменю

При діагнозі сечокам’яна хвороба аналіз сечі, поряд з іншими діагностичними заходами, може дати відповідь на питання про причини патології та комплексних методах лікування.

Уролітіаз — дуже поширене захворювання, і в останні роки спостерігається тенденція до його зростання серед населення всього світу. Найчастіше сечокам’яна хвороба виявляється у людей працездатного віку (20-50 років), рідше – у дітей і людей похилого віку. У чоловіків дане захворювання зустрічається у три рази частіше, ніж у жінок. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити недугу, навіть якщо симптоми себе не проявили, і знайти відповідні шляхи вирішення для запобігання серйозних ускладнень.

Зміст

  • Які ознаки можуть вказувати на наявність каменів
  • Про що може розповісти аналіз урини
  • Як правильно підготувати матеріал для аналізу
  • Які ознаки можуть вказувати на наявність каменів

    Сечокамяна хвороба: аналіз сечі і хімічний тест сечового каменю

    Уролітіаз — захворювання нирок і сечовивідних шляхів, характерною ознакою якого є утворення каменів різної структури, розмірів і форм. Конкременти можуть розміщуватися в ниркових пірамідках, чашечках, мисках, сечоводах, сечівнику і сечовому міхурі.

    На початкових етапах захворювання найчастіше протікає безсимптомно, але, коли конкремент досяг певних розмірів, він починає проявляти свою присутність.

    Існує ряд характерних ознак, за якими можна запідозрити просування каменю по сечовивідних шляхах:

  • В залежності від локалізації освіти, мають місце больові відчуття в області попереку, паху, нижньої частини живота.
  • Нудота, іноді у супроводі блювоти.
  • Часті сечовипускання, що супроводжується болем.
  • Нерідко спостерігається підвищення температури тіла.
  • Дизурія — порушення процесу виведення сечі (переривання, неповне випорожнення сечового міхура, мізерні виділення сечі).
  • У сечі з’являються видимі домішки крові – гематурія.
  • Наявність каламуті, пластівців та осаду в сечі.
  • Анурія – відсутність сечовипускання з-за повного блокування сечовивідних шляхів конкрементами.
  • Дані симптоми повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря нефролога або уролога для ретельного медичного обстеження та своєчасного лікування.

    Зволікання з лікуванням може стати причиною серйозних ускладнень таких як:Сечокамяна хвороба: аналіз сечі і хімічний тест сечового каменю

    • ниркова коліка – тяжкий гострий стан, викликане раптовою обструкцією сечовивідних шляхів конкрементом і перешкода відтоку сечі;
    • гідронефроз – збільшення чашково-мискової області нирки в результаті тиску урини, відтік якої блокує камінь;
    • зморщування нирки – нефросклероз;
    • розвиток хронічної ниркової недостатності внаслідок порушення прохідності сечовивідних шляхів.

    У процесі діагностики передбачено проведення лабораторних аналізів сечі та крові, а також апаратні дослідження для уточнення місця розташування конкременту і його розмірів.

    Про що може розповісти аналіз урини

    Сеча містить у собі різні продукти метаболізму, і її фізичний стан, мікробіологічний і хімічний склад можуть вказати на наявність збоїв в роботі внутрішніх органів.

    До основних аналізів, проведених при уролітіазі відносяться:

    • клінічний;
    • біохімічний.

    У ході клінічного аналізу сечі досліджуються різні показники, але найбільш важливими є наступні:

  • Колір і прозорість. При сечокам’яної хвороби сеча стає каламутною (за наявності домішок білка, слизу, бактерій), містить пластівці і іноді домішки крові.
  • Щільність сечі. При СКХ цей показник підвищений.
  • Наявність осаду і нерозчинних частинок. У сечі при уролітіазі є осад у вигляді піску та солей (фосфатів, оксалатів, уратів). При цьому проводиться хімічний аналіз сечового каменю.
  • Кислотність рН, яка дозволяє спрогнозувати хімічний склад можливих каменів (кисле середовище – урати, слабокисла – оксалати, лужна – фосфатні камені). Лужне середовище біоматеріалу може свідчити про бактеріальної інфекції.
  • Аналіз сечі при сечокам’яній хворобі виявляє присутність червоних кров’яних тілець — еритроцитів, що говорить про травмування сечостатевих шляхів конкрементом.
  • Лейкоцити. Підвищений вміст білих клітин крові в урині (лейкоцитурія) свідчить про протікання запальних процесів в органах сечовидільної системи.
  • Білок в сечі (протеїнурія). Є показником розвитку запалень і присутності інфекції в органах мочевыведения, а також про патологічних змінах у нирках.
  • Зміст в осаді сечі циліндрів і їх склад. Підвищене число даних компонентів може свідчити про сечокам’яної хвороби.
  • Біохімічний аналіз сечі дозволяє визначити наступні параметри:

  • Добова кількість сечі. Занижені значення даного параметра говорять про сечокам’яної хвороби.
  • Амінокислоти. Підвищений вміст деяких з них також може свідчити про уролітіазі.
  • Для отримання більш точних результатів, виявлення запального процесу і визначення змісту окремих компонентів складу біоматеріалу (еритроцитів, лейкоцитів), може здійснюватися аналіз за Нечипоренком.

    Погодинний забір і дослідження добової урини (тест Каковского-Аддиса) дозволяє виявити уролітіаз та інші патології органів сечовидільної системи.

    Бактеріологічний посів сечі здійснюється з метою визначення кількісного та якісного складу мікрофлори в урині і її чутливість до антибіотиків при лікуванні пієлонефриту, який є однією з основних причин рецидивів уролітіазу.

    Як правильно підготувати матеріал для аналізу

    З метою одержання найбільш достовірних результатів, необхідно дотримувати деякі умови.

    Загальноклінічний аналіз:

    • для дослідження збирають біоматеріал, що накопичився за ніч в сечовому міхурі, тому для отримання об’єктивних даних береться ранкова урина;
    • перед збиранням необхідно провести гігієнічні процедури;
    • збір здійснюється у чисту суху тару;
    • не можна приймати деякі медикаментозні препарати перед проведенням аналізу;
    • транспортувати сечу слід тільки при плюсовій температурі навколишнього середовища;
    • вивчення матеріалу зазвичай проводиться через півтори години після забору.

    Аналіз сечі на біохімію:Сечокамяна хвороба: аналіз сечі і хімічний тест сечового каменю

    • тара для біоматеріалу повинна бути стерильною, краще застосовувати контейнери для збору сечі, які можна придбати в аптеці;
    • проведення гігієнічних процедур – обов’язкова умова для забезпечення достовірності результатів;
    • збір аналізу починається вранці (з 6-7 годин) і закінчується в цей же час через добу;
    • саму першу порцію сечі (нічну) виливають (вона для аналізу не застосовується);
    • протягом доби матеріал збирається в спеціальну тару;
    • для отримання достовірного результату вся добова сеча повинна бути зібрана, тому залишати квартиру не рекомендується;
    • після збору останньої порції (вранці наступного дня) сечу слід перемішати і вилити в контейнер для аналізу (100 г), на якому зафіксувати обсяг всієї зібраної рідини за добу та вагу свого тіла.

    В процесі збору біоматеріалу слід дотримуватися звичайний харчовий і питний режим. Результати аналізу готуються від декількох годин до декількох діб залежно від видів проведених досліджень.

    За результатами аналізів лікар встановлює точний діагноз, знаходить причину захворювання і призначає лікування. У процесі діагностики аналізи при сечокам’яної хвороби включають дослідження біохімічного складу крові.

    При необхідності застосовують апаратні методи (УЗД, рентгенологічні методи, комп’ютерну та магниторезонансную томографію).

    Дані дослідження допомагають візуально оцінити місце розташування конкременту, його розміри і форму, а також ступінь обструкції сечовивідних шляхів.