Що таке ретроградна урографія? Сучасний розвиток рентгенології не стоїть на місці, внаслідок чого фахівці тепер можуть з легкістю виявити наявні патології в сечовидільній системі. Яскравим прикладом такого дослідження є урографія, яка являє собою введення в сечовипускальний канал контрастної речовини, за рахунок якого вся картина стає зрозумілою. Ретроградна іменується й інакше – висхідна урографія.
Зміст
Що являє собою ця процедура
Урографія являє собою рентгенівське вивчення сечовивідних систем, яка в обов’язковому порядку повинна бути підтверджена рентгенограмами, на яких представлені:
- сечоводи;
- нирки;
- уретра;
- сечовий міхур.
На сьогоднішній день для дослідження нирок за допомогою урографії, використовуються наступні методи:
Перший варіант відрізняється тим, що отриманий за допомогою рентгена знімок надає дані про хребті, м’яких тканин та деяких органів черевної порожнини, так як саме вони відображені. Оглядова урографія є стандартною методикою, що застосовується на початку діагностики.
Вона не передбачає введення контрастної рідини, але надає мінімум даних про:
- місцерозташування нирок;
- наявність великих каменів в них;
- глибокій зміні розмірів і контур.
Екскреторна ж навпаки, передбачає обов’язкове введення рентгеноконтрастної речовини, що здійснюється через відень. Таким чином, пацієнту внутрішньовенно вводять медичний препарат, який відмінно розрізняється рентгенівськими променями. Дана речовина досить швидко накопичується в сечовидільній системі.
Після того, як препарат переработается і буде виводитися нирками, він заповнює миски та чашечки. Потім він переходить в наднирники, сечовий міхур і нарешті, в уретру.
Тобто знімки в даному випадку будуть робитися з часу виведення контрасту з організму, якщо ж воно буде просуватися повільніше, то цей факт означає, що є дисфункція однієї або обох нирок.
Як правило, знімки робляться з першої хвилини і через п’ять хвилин, потім інтервал часу збільшується до двадцяти хвилин. Скільки потрібно таких знімків вирішує виключно фахівець. Якщо ж контрастна речовина було введено крапельно, то знімки робляться тільки через сорок п’ять хвилин.
Під час введення препарату пацієнт нерідко відчуває печіння, жар, запаморочення і навіть нудоту. Всі ці симптоми є нормою і проходять через кілька хвилин.
Показання та протипоказання
Урографія є необхідною процедурою в наступних випадках:
- опущення нирок;
- вроджені патології сечовидільної системи;
- наявність пухлини;
- сечокам’яна хвороба;
- гідронефроз;
- ниркові кольки;
- травми;
- гематурія;
- рухливість нирок.
Крім перерахованого вище, даний вид дослідження необхідний перед оперативним втручанням, а також для контролю стану здоров’я після нього.
Введення контрастної речовини протипоказано для людей, які мають індивідуальну непереносимість, а також в наступних випадках:
- пухлина надниркових залоз;
- вагітність;
- внутрішні кровотечі неясної природи;
- низька згортання крові;
- недостатність нирок;
- тиреотоксикоз;
- гломерулонефрит в гострій стадії.
Особливу увагу повинно бути приділено діабетикам, які беруть Глюкофаж і подібні препарати. Даний факт обумовлений тим, що ці лікарські засоби, з’єднуючись з контрастом, викликають раптове підвищення молочної кислоти в крові, що призводить до ацидозу.
Підготовка до урографії
Основна умова для проведення ретроградної урографії – це очищення від наявних в кишечнику калу і газів.
Для того щоб це здійснити необхідно наступне:
На жаль, зробити це не так просто, так як очищення є індивідуальним процесом, який залежить від стану здоров’я і віку.
Таким чином, молодим людям добре допоможе просто дієта, тоді як людям похилого не вийде обійтися без клізми. Ті люди, які багато лежать, заковтують набагато більше повітря, ніж ходячі, тому їм слід ходити по приміщенню. Слід враховувати, що йодовмісні речовини перешкоджають нормальному поглинання кишкових газів печінкою.
Якщо повністю усунути гази не виходить, фахівці радять наповнити кишечник водою, яка допоможе усунути газовий міхур.
Перед тим як заходити в рентгенівський кабінет необхідно зняти з себе все металеве. Тим, хто сильно стурбований, необхідно прийняти заспокійливий препарат.
Після того, як процедура буде проведена, необхідно пити якомога більше рідини, так як це допоможе швидше усунути контрастну речовину з організму.
У медицині розрізняють наступні різновиди внутрішньовенної урографії:
Перший варіант процедури увазі той факт, що під час неї штучно перетискають сечоводи. Здійснюється даний процес через очеревину і проводиться це дослідження стоячи. Не дивлячись на те, що зображення досить чітке, сечоводи неможливо оцінити. З цієї причини останній зроблений знімок краще здійснити за допомогою экскреторного методу.
Екскреторна урографія за результатами практично нічим не відрізняється від оглядової.
Інфузійний метод передбачає введення речовини за допомогою катетера. Рентген здійснюється в положенні лежачи, а саме в той момент, коли пацієнт знаходиться під крапельницею. Даний метод нерідко призначається тим людям, які не можуть самостійно пересуватися.
Останній варіант має на увазі той факт, що контрастна речовина вводиться саме в сечоводи.
Катетеризація і цистоскопія здійснюються тільки під загальним наркозом. Після цього спеціаліст розпочинає урограмі. Саме висхідна урограмма дає можливість досить чітко переглянути протоки.
