Нирки        23 Лютого 2018        152         0

Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаність

Рак сечового міхура являє собою злоякісне утворення, яке розвивається на його внутрішній стінці. Дана патологія досить поширена і знаходиться на одинадцятому місці по частоті появи з розрахунку усіх злоякісних пухлин. Встановлено той факт, що рак сечового міхура у чоловіків діагностується частіше, так як у них анатомія дещо відрізняється від жінок. Перші симптоми даної патології практично нічим не відрізняються від клінічної картини деяких захворювань.

Зміст

  • Причини раку сечового міхура
  • Різновиди раку сечового міхура
  • Клінічні прояви раку сечового міхура
  • Діагностика раку сечового міхура
  • Терапія при раку сечового міхура
  • Профілактика раку сечового міхура
  • Причини раку сечового міхура

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаність

    Як правило, дане патологічний стан виникає внаслідок наявності певної причини, якою може бути одна з зазначених нижче:

    • негативний вплив хімії, яке помітно у людей, чия робота безпосередньо пов’язана з газовою, гумовою або іншою хімічною промисловістю;
    • вживання тютюнової продукції, так як приблизно в дев’яноста відсотках випадків люди, які страждають від раку, є курцями;
    • запалення сечового міхура;
    • паразити.

    Сьогодні фахівці багатьох країн вивчають вплив наявності вірусу папіломи на рак сечового міхура у жінок. Нерідко папіломи сечового міхура стають попередниками раку і, тому їх треба своєчасно видаляти.

    Що стосується куріння, то сигарети містять у своєму складі бензол, фенольні смоли і тому подібні речовини, які негативно впливають на всі процеси. Організм просто не може самостійно вивести їх іншим способом, окрім як через сечовидільну систему.

    Як правило, чоловіки в чотири рази частіше страждають від даної патології, а рак сечового міхура у жінок зустрічається рідше, але вони можуть страждати від ракової пухлини жіночих органів.

    Якщо батьки страждали від даної патології, то рак у їх дитини цілком може проявитися. При цьому дітям важливо знати і той факт – померла їхня бабуся чи прабабуся від старості або за причини наявності такої патології, як рак.

    Різновиди раку сечового міхура

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаність

    Пухлина, яка була утворена їх клітин міхура, зустрічається кілька типів. Дана класифікація здійснюється виходячи зі ступеня «зміни» клітин часом, тобто наскільки вони відрізняються від норми. Даний факт визначає розвиток раку і методику лікування даної патології.

    Таким чином, існує наступна класифікація раку сечового міхура:

  • Високодиференційований, що представляє собою перехідно-клітинний рак, який частіше має сприятливим прогнозом. Такий стан зустрічається у людей в переважній більшості випадків. Таке назва дана патологія отримала внаслідок того, що клітини можуть розтягуватися.
  • Низькодиференційований, який представляє собою крупно – і мелкоклеточные освіти. В даній ситуації клітини змінені настільки, що визначити приналежність їх вже неможливо. Класифікується дана патологія у відповідності з розмірною сіткою клітин. Вилікувати таку патологію дуже складно, так як пухлина розростається досить швидко, і виникають метастази.
  • Крім цього, в медицині прийнято розрізняти новоутворення за кількома критеріями, що дає можливість лікарю більш достовірно зробити прогноз і вибрати відповідне лікування:

  • Новоутворення розташоване на поверхні і утворило один вузол, який збільшився до двох сантиметрів. При цьому метастази переходять в такі органи, як серце, печінка, легені і так далі.
  • Новоутворення вражає м’язи, при такому стані уражаються кілька лімфовузлів, що можуть бути збільшені до п’яти сантиметрів.
  • На третьому етапі ракова пухлина проростає крізь стінку сечового міхура в статеві органи або пряму кишку. В даному випадку вузли стають більш п’яти сантиметрів в діаметрі, і поразок стає дуже багато.
  • Ракова пухлина проростає в кістки тазу або кілька органів відразу.
  • Перша і друга стадії раку сечового міхура дають тільки місцеві симптоми, тоді як всю картину можна побачити тільки під час прогресування захворювання.

    Клінічні прояви раку сечового міхура

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаність

    У переважній більшості випадків, рання симптоматика ракової пухлини обмежується наступними характерними симптомами:

  • Наявність в урині крові, яка проявляється розростається пухлини. При цьому сама урина набуває неприємного забарвлення, вона стає прозорою, але з брудним відтінком. Пацієнти завдяки цьому ознакою можуть помилково припускати, що це сечокам’яна хвороба. Але больових відчуттів при сечовипусканні не спостерігається, що повністю виключає цю ймовірність.
  • Проблеми з сечовипусканням, які можуть давати про себе знати по-різному. Найбільш часто зустрічається почастішання процесу сечовипускання, при якому урини виділяється зовсім мало. Нерідко такий стан турбує людину в нічний час доби. Така симптоматика найчастіше вражає саме чоловіків.
  • Цікавий той факт, що повільно прогресуючий рак може не проявляти себе практично ніяк, обмежуючись тільки зазначеними вище симптомами. Цей стан нерідко супроводжується затримкою урини або виникненням ниркової коліки, які виникають унаслідок закупорки каналу згорнулася кров’ю.

    Симптоми місцевого характеру, нерідко доповнюються і клінічними проявами наявності інтоксикації внаслідок наявності пухлини, до числа яких можна віднести наступний список проявів:

  • Перші ознаки раку сечового міхура у жінок – це слабкість, яка відзначається протягом тривалого періоду часу.
  • Проблеми зі сном.
  • Незначне підвищення температури, яка зазвичай не перевищує тридцяти восьми градусів. Що цікаво, такий температурний режим зберігається впродовж кількох місяців.
  • Крім цього, пацієнт, який має рак сечового міхура у чоловіків симптоми якого перераховані вище, поступово втрачає вагу, хоча продовжує харчуватися також і спосіб життя не був змінений.

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаністьДані симптоми можуть виявлятися на різних стадіях патології, але в обов’язковому порядку вони проявляються на третій і четвертій стадії раку.

    Дві останні стадії раку завжди мають основні симптоми раку сечового міхура:

  • Сильна набряклість в області промежини або на ногах. Даний факт обумовлений ураженням лімфовузлів в тазової області.
  • Біль хронічного характеру, яка виникає над лобком. Дані відчуття виявлялися сильніше при сечовипусканні або при сильних навантаженнях. Такий стан виникає внаслідок проростання раку в органи або жирову клітковину.
  • Проблеми з диханням, нерівномірне серцебиття і тому подібні стани, які виникають унаслідок метастаз в органах. Саме цей фактор часто призводить до летального результату пацієнтів, що страждають від раку.
  • Симптоматика того як проявляється ракова пухлина не завжди схожа у всіх людей, але досвідчений лікуючий фахівець без праці може припустити наявність саме даної патології. Цікавий той факт, що симптоми раку сечового міхура у жінок нічим не відрізняються від таких у чоловіків.

    Діагностика раку сечового міхура

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаність

    Припустити наявність раку цілком можливо, якщо є характерні симптоми. Але точно поставити діагноз можливо тільки після того, як буде проведена діагностика раку сечового міхура, до якої відносяться наступні заходи.

    Лабораторні дослідження, до числа яких відносяться:

    • біохімія крові;
    • загальний аналіз крові;
    • аналіз урини.

    Перші два варіанти не дають інформацію про наявність раку. Результат біохімічного та загального аналізу може показати тільки підвищення ШОЕ і незначний лейкоцитоз. Але ці показники не є прямим доказом наявності саме ракової пухлини.

    Аналіз сечі при раку дозволяє визначити ракову пухлину. Але покаже аналіз урини достовірно? Насправді немає, він точний лише на сорок відсотків. Більш інформативним у даному випадку буде вивчення під мікроскопом уринового осаду, який надасть дані про наявність атипових клітин.

    Але, на жаль, дана методика не дасть потрібної інформації, так як у випадку перехідно-клітинного раку, клітини нічим не відрізняються від здорових.

    Рак сечового міхура симптоми якого описані вище діагностується і більш інформативним методом, який носить назву «BTA-TRAK», який визначає наявність особливих речовин. На жаль, дана методика також не дає сто відсотків гарантії, а надає лише сімдесят чотири. Ще один важливий факт – цей аналіз неможливо провести у звичайній клініці, так як він здійснюється тільки в центрах діагностики, НДІ і дорогих клініках. Даний факт свідчить про високу вартість дослідження, що більшості не по кишені.

    Інструментальні методики. Один з таких методів, який користується популярністю – це УЗД. Воно показує на моніторі темна пляма, яке має неправильну форму. Дана методика допомагає тільки на початковому етапі.

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаністьДля здійснення ультразвукового дослідження необхідно за три години до нього випити півтора літра води і не мочитися.

    Найбільш достовірною при раку сечового міхура буде цистоскопія, яка являє собою введення цистоскопа через зовнішній отвір уретри в сечовий міхур.

    За допомогою даного методу спеціаліст:

  • Проводить огляд всієї порожнини для виявлення дефекту.
  • Проводить забір клітин з декількох місць з метою подальшого вивчення.
  • Крім перерахованого вище, фахівці інколи вдаються до введення в міхур спеціальної фарби, яка накопичується на пухлини. Дана методика має назву флюоресценції.

    Як доповнення вдаються і до МРТ або КТ, які надають дані про сечовому міхурі, жировій клітковині, лімфовузлах і органах, які могли прорости метастази. На питання як лікувати рак може відповісти виключно фахівець, так як кожен випадок унікальний, і вимагає особливого підходу.

    Терапія при раку сечового міхура

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаність

    Певна методика того як лікувати рак визначається виходячи з різновиди освіти і стадії розвитку самого захворювання. Важливий факт при цьому – це, щоб лікування раку сечового міхура у чоловіків виявилося безпечним і не допускало рецидиву.

    Рак сечового міхура класифікація якого наведена вище передбачає оперативне лікування при першій або 2 стадії онкології. Тим більше що операція не завжди передбачає розріз на шкірі, так як можна ввести відповідні інструменти через уретру, не допускаючи її травмування. Такий спосіб зветься трансуретральной резекції, яка практикується останні п’ять років.

    Що стосується другої стадії, то тут вже потрібно, щоб була видалена злоякісна пухлина і бульбашка, створивши штучний орган. Є ще один дуже ефективний метод лікування, який носить назву брахітерапії. Він являє собою введення в сечовий міхур радіоактивних речовин, які повністю знищують пухлина. Така методика є дуже ефективною, але, на жаль, вона не рятує на сто відсотків від рецидивів.

    Рак сечового міхура 4 стадія вимагає хіміотерапії або променевої терапії, які можуть бути призначені виключно фахівцем. Те ж саме стосується і, якщо присутня 3 стадія онкологічного процесу.

    Кожен окремий випадок вимагає унікального підходу до лікування. При цьому слід враховувати, наскільки важка стадія захворювання і є можливість зберегти сечовий міхур.

    Взагалі, ракова пухлина сечового міхура – це особлива патологія, яка навіть після видалення міхура, може повторитися, при цьому не так важливо відсутні у жінок симптоми. Якщо така ситуація виникла, то фахівці радять тільки оперативне втручання.

    У переважній більшості випадків, помирає людина з-за наявності післяопераційних ускладнень, а не з причини утворення нової пухлини. Навіть фахівець не може відповісти на питання – скільки живуть з раком сечового міхура. Якщо лікування було зроблено вчасно, то людина може жити довше п’яти років.

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаністьЩо стосується третьої і четвертої стадії ракової пухлини, то ймовірність виживання протягом найближчих п’яти років набагато нижче. Тут все залежить від своєчасності початого лікування та ступеня диференціювання самої освіти.

    Але навіть після того, як й відбудеться успішне лікування і всі симптоми раку будуть усунені, пацієнту доведеться спостерігатися у онколога, так як від цього залежить, помре він у найближчий час або спеціаліст встигне вчасно помітити рецидив.

    Виходячи з цього факту, у медицині існують певні норми:

  • Протягом перших двох років після лікування потрібно обстежитися кожні три місяці.
  • Третій рік передбачає обстеження кожні чотири місяці.
  • Після цього необхідно відвідувати фахівця кожні півроку.
  • А після п’яти років – раз на рік.
  • Переважна більшість пацієнтів просто перестає відвідувати фахівця, якщо симптоматика відсутня. Але робити цього не можна, так як рецидиви можуть повторитися і по закінченні тривалого часу. Якщо є рак сечового міхура, прогноз буде далеко не втішний, але якщо вчасно почати лікування, то багатьох проблем можна уникнути.

    Профілактика раку сечового міхура

    Рак сечового міхура | Симптоми у жінок і чоловіків, виживаність

    Вчені встановили, що людина, яка п’є мінімум півтора літра рідини на добу, досить рідко страждає від такої патології. Таким чином, чим більше людина вживає рідини, тим краще працює його сечовидільна система.

    Вся профілактика раку сечового міхура спрямована на заходи щодо усунення шкідливості виробництва, тобто людині необхідно значно обмежити контакт з хімічними речовинами, а краще повністю відмовитися від цього. Крім цього пацієнту слід пройти диспансеризацію.

    При наявності папілом доброякісного характеру у жінки їх слід своєчасно видалити або пройти електрокоагуляцію. Крім цього, слід не допускати розвитку запального процесу в сечовивідних шляхах.

    Також вчені провели низку досліджень, під час яких було встановлено, що рак сечового міхура безпосередньо пов’язаний з курінням. З цієї причини в якості профілактики потрібно відмовитися від цієї шкідливої звички.

    Пацієнту з таким діагнозом необхідно правильно харчуватися, то йому слід відмовитися від смаженого і жирного, а також потрібно обмежити вживання солодкого і мучного. Особливо важливо дотримуватися такого харчування людям, у яких четверта стадія. Профілактичні заходи передбачають вживання фруктів і овочів, так як вони сприяють нормальному виведенню з організму шкідливих речовин, а також налагоджують травний процес.

    Рак сечового міхура лікування якого вже було описано, передбачає в якості профілактики прийом вітамінів, які не дають розвиватися рецидиву, але кожен випадок унікальний і деяким пацієнтам вітаміни можуть бути протипоказані.

    Фахівці стверджують, що якщо є рак сечового міхура у чоловіків, виживаність при цьому становить близько п’яти років. З цієї причини важливо своєчасно приступити до усунення будь-яких негативних симптомів.

    На ранній стадії ракова пухлина ще піддається лікуванню, тому, чим раніше людина звернеться за допомогою, тим простіше буде усунути патологію і збільшити тривалість життя.