Пухлина сечового міхура у жінок: симптоми і прогноз раку, види лікування

Пухлина сечового міхура у жінок має неспецифічні симптоми, що може ускладнити своєчасну діагностику захворювання. Пухлини сечового міхура починаються зі зміни структури клітин на внутрішній поверхні органу. Без своєчасного лікування процес розвивається глибше в тканини і може вражати сусідні органи. Симптоми, діагностика та лікування залежать від виду патологічного процесу, глибини ураження органа, а також від своєчасності звернення до лікаря.

Зміст

Класифікація

Причини, що викликають хворобу

Симптоми

Діагностика

Лікування

Профілактика і прогноз

Класифікація

Пухлини сечового міхура досить різноманітні за своєю структурою і області поразки, тому їх класифікація відрізняється за кількома ознаками.

За типом утворюються нових клітин новоутворення може бути:

Доброякісним. Найпоширеніший тип пухлини сечового міхура. Відрізняється тим, що має капсулу, ізолюючу новоутворення від навколишніх тканин і перешкоджає його розростання. Доброякісна пухлина сечового міхура у злоякісну форму переходить вкрай рідко.

Злоякісним, тобто проникаючим метастазами в сусідні тканини і органи.

По виду тканини, з яких відбувається пухлинний процес, виділяють:

Епітеліальні. Переважно доброякісні. До них відносяться поліпи і папіломи.

Неепітеліальні.

Назви другого типу пов’язані з тканиною, з якої вони утворилися:

• фіброми (сполучна тканина);
• рабдомиомы (поперечно-смугасті м’язи);
• невриноми (нервові волокна);
• гемангіоми (стінки судин);
• фибромиксомы (з ембріональної тканини) та інші.

У залежності від ступеня залучення в процес сусідніх тканин пухлини сечового міхура можуть бути інвазивними, тобто вражаючими всі шари стінки органа, і поверхневими, не проникають вглиб.

Будь-який вид новоутворення в сечовому міхурі, навіть доброякісний, слід лікувати без зволікання, щоб уникнути подальшого розростання пухлини.

Причини, що викликають хворобу

Частіше розвивається пухлина сечового міхура у чоловіків, але жінки теж схильні до цього захворювання, хоч і в меншій мірі. Досі точно не можна вказати однозначну причину виникнення цього процесу. Поширена думка про генетичних передумовах пухлинного процесу в сечовому міхурі, але це припущення поки знаходиться в стадії вивчення.

Однак вже встановлено, що пухлина сечового міхура у жінок може розвиватися при впливі на організм різних несприятливих факторів.

До них відносяться:

Куріння. Токсини тютюнового диму, проникаючи через легені в кров, поширюються по всьому організму і виводяться через нирки з сечею. Перед цим вони деякий час знаходяться в сечовому міхурі, надаючи на його стінки канцерогенну дію.

Взаємодія з хімічними речовинами. Відбувається той же процес, що і при палінні, тобто отруєння токсинами і отрутами клітин сечового міхура.

Курс лікування в онколога з приводу пухлинного процесу в інших органах або цукровий діабет в анамнезі. Ряд лікарських препаратів, які застосовуються для лікування цих захворювань, дуже швидко призводить до розвитку пухлини.

Часті катетеризації сечового міхура, наприклад, при лікуванні хронічного циститу.

Вплив іонізуючого випромінювання.

Наявність такого захворювання в сімейному анамнезі.

Позбавлення від шкідливих звичок і здоровий спосіб життя допоможе в лікуванні захворювання, так і в його профілактиці.

Симптоми

Пухлина сечового міхура відрізняється тим, що симптоми розвитку процесу не мають особливих відмітних особливостей. Всі ознаки захворювання схожі з проявом інших хвороб сечостатевої сфери. При цьому симптоми у жінок нічим не відрізняються від такого ж захворювання у чоловіків.

Поява в сечі крові. Найбільш часто зустрічається ознака пухлинного процесу. У сечовому міхурі кров може згортатися, і тоді в сечі можуть з’являтися кров’яні згустки.

Зміни частоти сечовипускання та кількості виведеної сечі. З’являється бажання відвідати туалет по ночах. Найчастіше ці прояви відзначаються при приєднанні вторинної інфекції.

Навіть при незначному наповненні сечового міхура виникає необхідність термінового відвідування туалету.

Набряк статевих губ або чоловічого члена викликається передавливанием пухлиною лімфатичних судин. Також можуть з’явитися набряки на ногах.

Напруга і хворобливі відчуття під час сечовипускання.

В запущеній стадії захворювання приєднуються болі внизу живота і в порожнині малого тазу.

Симптоми розвитку пухлини сечового міхура не слід залишати без уваги. Навіть поява одного патологічного ознаки є приводом негайно відвідати кабінет лікаря для консультації.

Діагностика

Для визначення наявності пухлини сечового міхура необхідно пройти додаткове обстеження і провести ряд діагностичних процедур:

Загальний аналіз крові. Зміни співвідношення кров’яних тілець вкажуть на глибину процесу і загальний стан організму хворого.

Ультразвукове дослідження органів малого тазу. Визначить наявність пухлини, її локалізацію, розміри, а також глибину проростання в сусідні тканини і стінки сечового міхура.

Екскреторна урографія. Рентгенологічний метод діагностики із застосуванням контрастних речовин. Дозволяє визначити наявність і локалізацію новоутворення, а також вираженість патологічних процесів.

Цитологічний аналіз сечі. Виявить наявність атипових клітин, що продукуються стінками сечового міхура.

Цистоскопія. Огляд внутрішньої поверхні хворого органу за допомогою ендоскопа дасть цінну діагностичну інформацію і дозволить лікарю вибрати оптимальний вид лікування.

Визначення онкологічних маркерів у сироватці крові та сечі.

Якісне та кількісне визначення протеїнового складу сечі. При онкологічному процесі відбуваються специфічні зміни у співвідношенні цих показників.

МРТ (магнітно-резонансна томографія). Дасть найбільш повну картину про пухлинному процесі.

Чим раніше проведена діагностика та розпочато специфічне лікування, тим вище виживання хворих при пухлинах сечового міхура.

Лікування

Лікування пухлини сечового міхура в залежності від стадії захворювання, глибини ураження і типу утворюються клітин може бути консервативним і хірургічним.

Консервативне включає в себе:

• хіміотерапевтичні методи. При цьому методі проводиться попереднє лікування препаратами групи цитостатиків, а потім проводиться внутрипузырное введення цих ліків;
• променева терапія. Сприяє зменшенню розмірів пухлини. Проводиться як самостійне лікування, так і в якості підготовки до хірургічного втручання;
• внутрішньопорожнинна імунотерапія. Полягає у введенні в сечовий міхур вакцини БЦЖ (іноземна абревіатура, расшифровываемая як BCG — Bacillus Calmette, тобто бацила Кальметта–Герена). При цьому онкоклітини повністю знищуються.

Хірургічні методи використовуються:

• ТУР (трансуретральна резекція новоутворення). При цьому методі пухлина видаляється через сечовипускальний канал. Після операції в сечовий міхур вводяться імунні препарати або хворий проходить курс променевої терапії;
• також захворювання можна лікувати методом лазерної або електрокоагуляції;
• видалення сечового міхура. Найбільш радикальний метод. Після резекції потрібно пластику сечового міхура і сечовивідного каналу.

Після будь-якого методу лікування хворий повинен спостерігатися у онколога і уролога.Чим раніше розпочато лікування пухлини в сечовому міхурі, тим менш інвазивні методи використовуються і тим вище виживаність хворих.

Профілактика і прогноз

Профілактичні заходи попередять початок захворювання, а також знизять ризик появи рецидивів:

Відмова від куріння. При цьому на стінки сечового міхура не будуть впливати канцерогенні продукти, що утворюються в результаті вдихання диму.

Точне дотримання правил техніки безпеки при контакті з хімічними речовинами.

Регулярне пиття води у великих кількостях призведе до частого звільнення сечового міхура і значного скорочення часу контакту його слизових оболонок з різними канцерогенами.

Своєчасне звернення до лікаря при розвитку різних хвороб сечостатевих шляхів запальної, мікробної та іншої етіології.

Збалансоване харчування, що включає в щоденний раціон вживання продуктів, що володіють антиоксидантною дією.

Прогноз життя і здоров’я залежить від стадії захворювання, на якій розпочато лікування. Так, на першій стадії розвитку патології, при якій новоутворення знаходиться тільки на поверхні слизової оболонки міхура, виживаність становить понад 95%.

Сприятливий прогноз другій стадії хвороби, при якій вже уражається м’язовий шар органу, понад 70%.

На третій стадії розвитку хвороби процес може захоплювати поряд розташовані тканини. При такому стані хвороби виживає до 50% хворих.

Несприятливий прогноз на четвертій стадії розвитку хвороби. У цьому випадку до п’яти років може прожити лише 5% хворих.