Нирки        23 Лютого 2018        363         0

Пухлина сечового міхура у жінок: симптоми і прогноз раку, види лікування

Пухлина сечового міхура у жінок має неспецифічні симптоми, що може ускладнити своєчасну діагностику захворювання. Пухлини сечового міхура починаються зі зміни структури клітин на внутрішній поверхні органу. Без своєчасного лікування процес розвивається глибше в тканини і може вражати сусідні органи. Симптоми, діагностика та лікування залежать від виду патологічного процесу, глибини ураження органа, а також від своєчасності звернення до лікаря.

Зміст

  • Класифікація
  • Причини, що викликають хворобу
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика і прогноз
  • Класифікація

    Пухлина сечового міхура у жінок: симптоми і прогноз раку, види лікування

    Пухлини сечового міхура досить різноманітні за своєю структурою і області поразки, тому їх класифікація відрізняється за кількома ознаками.

    За типом утворюються нових клітин новоутворення може бути:

  • Доброякісним. Найпоширеніший тип пухлини сечового міхура. Відрізняється тим, що має капсулу, ізолюючу новоутворення від навколишніх тканин і перешкоджає його розростання. Доброякісна пухлина сечового міхура у злоякісну форму переходить вкрай рідко.
  • Злоякісним, тобто проникаючим метастазами в сусідні тканини і органи.
  • По виду тканини, з яких відбувається пухлинний процес, виділяють:

  • Епітеліальні. Переважно доброякісні. До них відносяться поліпи і папіломи.
  • Неепітеліальні.
  • Назви другого типу пов’язані з тканиною, з якої вони утворилися:

    • фіброми (сполучна тканина);
    • рабдомиомы (поперечно-смугасті м’язи);
    • невриноми (нервові волокна);
    • гемангіоми (стінки судин);
    • фибромиксомы (з ембріональної тканини) та інші.

    У залежності від ступеня залучення в процес сусідніх тканин пухлини сечового міхура можуть бути інвазивними, тобто вражаючими всі шари стінки органа, і поверхневими, не проникають вглиб.

    Будь-який вид новоутворення в сечовому міхурі, навіть доброякісний, слід лікувати без зволікання, щоб уникнути подальшого розростання пухлини.

    Причини, що викликають хворобу

    Частіше розвивається пухлина сечового міхура у чоловіків, але жінки теж схильні до цього захворювання, хоч і в меншій мірі. Досі точно не можна вказати однозначну причину виникнення цього процесу. Поширена думка про генетичних передумовах пухлинного процесу в сечовому міхурі, але це припущення поки знаходиться в стадії вивчення.

    Однак вже встановлено, що пухлина сечового міхура у жінок може розвиватися при впливі на організм різних несприятливих факторів.

    До них відносяться:

  • Куріння. Токсини тютюнового диму, проникаючи через легені в кров, поширюються по всьому організму і виводяться через нирки з сечею. Перед цим вони деякий час знаходяться в сечовому міхурі, надаючи на його стінки канцерогенну дію.
  • Взаємодія з хімічними речовинами. Відбувається той же процес, що і при палінні, тобто отруєння токсинами і отрутами клітин сечового міхура.
  • Курс лікування в онколога з приводу пухлинного процесу в інших органах або цукровий діабет в анамнезі. Ряд лікарських препаратів, які застосовуються для лікування цих захворювань, дуже швидко призводить до розвитку пухлини.
  • Часті катетеризації сечового міхура, наприклад, при лікуванні хронічного циститу.
  • Вплив іонізуючого випромінювання.
  • Наявність такого захворювання в сімейному анамнезі.
  • Позбавлення від шкідливих звичок і здоровий спосіб життя допоможе в лікуванні захворювання, так і в його профілактиці.

    Симптоми

    Пухлина сечового міхура відрізняється тим, що симптоми розвитку процесу не мають особливих відмітних особливостей. Всі ознаки захворювання схожі з проявом інших хвороб сечостатевої сфери. При цьому симптоми у жінок нічим не відрізняються від такого ж захворювання у чоловіків.

    Пухлина сечового міхура у жінок: симптоми і прогноз раку, види лікування

  • Поява в сечі крові. Найбільш часто зустрічається ознака пухлинного процесу. У сечовому міхурі кров може згортатися, і тоді в сечі можуть з’являтися кров’яні згустки.
  • Зміни частоти сечовипускання та кількості виведеної сечі. З’являється бажання відвідати туалет по ночах. Найчастіше ці прояви відзначаються при приєднанні вторинної інфекції.
  • Навіть при незначному наповненні сечового міхура виникає необхідність термінового відвідування туалету.
  • Набряк статевих губ або чоловічого члена викликається передавливанием пухлиною лімфатичних судин. Також можуть з’явитися набряки на ногах.
  • Напруга і хворобливі відчуття під час сечовипускання.
  • В запущеній стадії захворювання приєднуються болі внизу живота і в порожнині малого тазу.
  • Симптоми розвитку пухлини сечового міхура не слід залишати без уваги. Навіть поява одного патологічного ознаки є приводом негайно відвідати кабінет лікаря для консультації.

    Діагностика

    Для визначення наявності пухлини сечового міхура необхідно пройти додаткове обстеження і провести ряд діагностичних процедур:

  • Загальний аналіз крові. Зміни співвідношення кров’яних тілець вкажуть на глибину процесу і загальний стан організму хворого.
  • Ультразвукове дослідження органів малого тазу. Визначить наявність пухлини, її локалізацію, розміри, а також глибину проростання в сусідні тканини і стінки сечового міхура.
  • Екскреторна урографія. Рентгенологічний метод діагностики із застосуванням контрастних речовин. Дозволяє визначити наявність і локалізацію новоутворення, а також вираженість патологічних процесів.
  • Цитологічний аналіз сечі. Виявить наявність атипових клітин, що продукуються стінками сечового міхура.
  • Цистоскопія. Огляд внутрішньої поверхні хворого органу за допомогою ендоскопа дасть цінну діагностичну інформацію і дозволить лікарю вибрати оптимальний вид лікування.
  • Визначення онкологічних маркерів у сироватці крові та сечі.
  • Якісне та кількісне визначення протеїнового складу сечі. При онкологічному процесі відбуваються специфічні зміни у співвідношенні цих показників.
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія). Дасть найбільш повну картину про пухлинному процесі.
  • Чим раніше проведена діагностика та розпочато специфічне лікування, тим вище виживання хворих при пухлинах сечового міхура.

    Лікування

    Лікування пухлини сечового міхура в залежності від стадії захворювання, глибини ураження і типу утворюються клітин може бути консервативним і хірургічним.

    Консервативне включає в себе:Пухлина сечового міхура у жінок: симптоми і прогноз раку, види лікування

    • хіміотерапевтичні методи. При цьому методі проводиться попереднє лікування препаратами групи цитостатиків, а потім проводиться внутрипузырное введення цих ліків;
    • променева терапія. Сприяє зменшенню розмірів пухлини. Проводиться як самостійне лікування, так і в якості підготовки до хірургічного втручання;
    • внутрішньопорожнинна імунотерапія. Полягає у введенні в сечовий міхур вакцини БЦЖ (іноземна абревіатура, расшифровываемая як BCG — Bacillus Calmette, тобто бацила Кальметта–Герена). При цьому онкоклітини повністю знищуються.

    Хірургічні методи використовуються:

    • ТУР (трансуретральна резекція новоутворення). При цьому методі пухлина видаляється через сечовипускальний канал. Після операції в сечовий міхур вводяться імунні препарати або хворий проходить курс променевої терапії;
    • також захворювання можна лікувати методом лазерної або електрокоагуляції;
    • видалення сечового міхура. Найбільш радикальний метод. Після резекції потрібно пластику сечового міхура і сечовивідного каналу.

    Після будь-якого методу лікування хворий повинен спостерігатися у онколога і уролога.Чим раніше розпочато лікування пухлини в сечовому міхурі, тим менш інвазивні методи використовуються і тим вище виживаність хворих.

    Профілактика і прогноз

    Пухлина сечового міхура у жінок: симптоми і прогноз раку, види лікуванняПрофілактичні заходи попередять початок захворювання, а також знизять ризик появи рецидивів:

  • Відмова від куріння. При цьому на стінки сечового міхура не будуть впливати канцерогенні продукти, що утворюються в результаті вдихання диму.
  • Точне дотримання правил техніки безпеки при контакті з хімічними речовинами.
  • Регулярне пиття води у великих кількостях призведе до частого звільнення сечового міхура і значного скорочення часу контакту його слизових оболонок з різними канцерогенами.
  • Своєчасне звернення до лікаря при розвитку різних хвороб сечостатевих шляхів запальної, мікробної та іншої етіології.
  • Збалансоване харчування, що включає в щоденний раціон вживання продуктів, що володіють антиоксидантною дією.
  • Прогноз життя і здоров’я залежить від стадії захворювання, на якій розпочато лікування. Так, на першій стадії розвитку патології, при якій новоутворення знаходиться тільки на поверхні слизової оболонки міхура, виживаність становить понад 95%.

    Сприятливий прогноз другій стадії хвороби, при якій вже уражається м’язовий шар органу, понад 70%.

    На третій стадії розвитку хвороби процес може захоплювати поряд розташовані тканини. При такому стані хвороби виживає до 50% хворих.

    Несприятливий прогноз на четвертій стадії розвитку хвороби. У цьому випадку до п’яти років може прожити лише 5% хворих.