Проба Реберга це що? При відвідуванні будь-якого медичного закладу пацієнт обов’язково здає різні аналізи. Без дослідження цих правильно і точно діагностувати хворобу просто неможливо. З деякими типами аналізу знайомий кожен. Наприклад, загальний аналіз крові або сечі – це найпоширеніше дослідження. Воно проводиться при кожному відвідуванні лікаря. А що означає аналіз сечі за Ребергу? Коли він проводиться і що може показати його розшифровка?
Зміст
Що це таке і коли використовується
Проби Реберга – це що? Почути відповідь на це питання захочуть багато пацієнтів, у яких проводиться діагностика хвороб нирок і всієї сечовидільної системи. Вперше такий аналіз був проведений датським вченим Ребергом, в честь якого і був названий. Це відбулося в 1926 році. Але в постійну практику діагностики дане дослідження увійшло десятиріччям пізніше. Це сталося після того, як методику допрацював радянський вчений Тареєв.
Головна мета аналізу сечі на пробу Реберга полягає в тому, щоб визначити швидкість клубочкової фільтрації. Показник виражається у нирковому кліренсі ендогенного креатиніну. Проби Реберга аналіз, а точніше, його результат, вказується в мілілітрах в хвилину.
Для проведення розрахунку використовується формула. Згідно з нею швидкість клубочкової фільтрації визначається як показник рівний рівень креатиніну в сечі розділений на рівень того ж речовини в плазмі. При цьому дане значення множиться на хвилинний діурез (скільки сечі виділяється за одну хвилину).
А коли необхідно здавати сечу на дослідження? Які показання повинні бути, щоб провести цей тест? Аналіз необхідний для того, щоб виявити хвороби, які вражають сечовивідну систему. Тому його і призначають при симптомах, які супроводжують дані недуги.
А саме:
- у пацієнта виявлені набряки. В основному вони проявляються на нижніх кінцівках;
- спостерігається зниження добового виділення сечі;
- виявляється тахікардія;
- спостерігається підвищення кров’яного тиску;
- у пацієнта можуть з’явитися судоми, раптова слабкість, нудота і ряд інших симптомів.
Всі ці ознаки як всі разом, так і окремо можуть свідчити про наявність серйозних захворювань нирок або сечового міхура. До таких хвороб лікарі відносять нефрити в гострій і хронічній формі, ниркова недостатність, інфекційні зараження і так далі. Крім того, в деяких випадках проведення проби необхідно для виявлення ряду хвороб серцево-судинної системи.
Як проводиться
Що таке і коли призначається проба Реберга, було розказано вище. Швидкість клубочкової фільтрації визначається виходячи з аналізу сечі виробленої за добу. А як збирати пробу для дослідження? Що потрібно робити, і які маніпуляції неприпустимі?
Щоб розшифровка аналізу була вірною, слід дотримувати певні правила. Збирати сечу треба в чисту посуд. При цьому статеві органи повинні бути чистими. У зв’язку з цим не рекомендується проводити даний аналіз жінкам під час менструації.
Також при підготовці матеріалу для проби сечі за Ребергу не можна робити наступне:
Краще всього проконсультуватися у лікаря, як правильно здавати пробу. Справа в тому, що на те, що показано аналізом, можуть вплинути і прийняті медикаментозні засоби. Тому краще детальніше дізнатися у лікаря. Крім цього, для аналізу потрібна і кров. Її складають окремо, після надходження проб сечі в лабораторію.
Збір сечі проводиться за певний час, а точніше, за добу. У зв’язку з цим при першому поході в туалет (а точніше, в чисту ємність) слід обов’язково засікти час. Останню пробу беруть рівно через двадцять чотири години.
Для проведення аналізу вся добова сеча не потрібна. Зібраний обсяг перемішується і вимірюється. Після цього відливають в окрему ємність 50 мілілітрів рідини. Цього буде достатньо для досліджень.
Розшифровка
Сам алгоритм проведення аналізу для пацієнта не стіл важливий. Найважливіше – це знати, як правильно збирається проба. Визначення швидкості клубочкової фільтрації займуться в лабораторії. Але от познайомитися з розшифровкою, і знати яка норма повинна бути, ця інформація буде корисна.
Згідно існуючої медичній практиці, у пацієнта все в порядку з кліренсом ендогенного креатиніну, лежачим в наступних межах:
- для немовлят, яким не виповнився один рік – 65-100 одиниць;
- проба Реберга у дітей і дорослих чоловічої статі до 30 років повинна бути від 88 до 146 мл в хвилину;
- для дівчат і жінок до 30 років зданий аналіз не повинен показувати нижче 81 і вище 134 одиниць;
- для пацієнтів до сорока років описуваний показник повинен бути трохи нижче. Для чоловіків норма становить 82-140 мл в хвилину, а для жінок – 75-128;
- далі норма також поступово зменшується. У 70 років розшифровка цього сечового аналізу у чоловіків повинна показувати 55-113 одиниць, а у представників слабкої половини і того менше, від 52 до 105 одиниць.
Не варто думати, що відхилення від норми явно показує наявність хвороби. На описуваний показник можуть вплинути різноманітні фактори. Наприклад, відхилення часто спостерігаються при вагітності. Крім того, пацієнт міг неправильно зібрати пробу. Наприклад, порушивши звичайний питний режим або свій раціон.
Якщо має місце відхилення в будь-яку сторону від норми на 1-5 одиниць, то лікар повинен уважно поговорити з пацієнтом. Для вагітних це цілком прийнятно. Але і для звичайних людей таке відхилення не небезпечно. Зовсім інша справа, якщо показник перевищує або менше на 15 одиниць, тут слід більш ретельне обстеження.
Підвищений показник може вказувати на гіпертонію, діабет або нефротичний синдром. Якщо розшифровка видає результат істотно нижче норми, то у пацієнта можлива ниркова недостатність. Крім цього, відхилення спостерігаються при таких хворобах, як мієлома, цистиноз і навіть малярія. Саме тому розшифровку проби Реберга краще довірити фахівцеві.
