Нирки        23 Лютого 2018        413         0

Поліурія — що це таке | Причини, симптоми, лікування хвороби

Поліурія це зміна кількості виділеної сечі. З організму людини за день може виділятися 1-2 л. урини. Кількість сечовипускань за добу знаходиться в межах 5-8 разів. Що таке поліурія людина розуміє відразу. Вона помітно навіть без спеціального обстеження. Як правило, людина починає ходити спорожняти сечовий міхур 9 разів і більше на добу. За раз виділяється 200-350 мл урини (в сечовому міхурі можливе утримання рідини об’ємом до 400 мл).

Сплутати позиви до частого сечовипускання та поліурію неможливо. Ці два стани мають одну важливу відмінність. Якщо говорити про те, що таке поліурія з цієї точки зору, то при кожному поході в туалет виділяється близько 200-300 мл. урини. А ось при частому сечовипусканні виникає бажання спорожнити сечовий міхур більше 7 разів за добу, але при цьому виділяється не більше 50-60 мл сечі. Поліурією визнано стан, при якому в годину виділяється близько 100-150 мл. урини і щодня близько 2,5-3,5 л. Вона рідко турбує в дитячому віці.

Зміст

  • Класифікація та причини поліурії
  • Симптоматика поліурії
  • Діагностика поліурії
  • Народні методи лікування поліурії
  • Медикаментозна терапія при поліурії
  • Класифікація та причини поліурії

    Поліурія — що це таке | Причини, симптоми, лікування хвороби

    Збільшення добового діурезу буває доброякісним і злоякісним.

    У першому випадку мова йде про поліурії викликаної природними факторами:

    • вживанням великої кількості рідини;
    • прийомом сечогінних засобів і продуктів.

    Цей стан носить тимчасовий характер, не шкодить організму, проходить самостійно без специфічного лікування.

    А ось синдром злоякісного типу викликаний захворюваннями, патологічними змінами у нирках. Таку поліурію потрібно терміново діагностувати і лікувати. Вона загрожує зневодненням, порушенням водно-сольового та електролітного балансу і в деяких випадках летальним результатом. Щоб виявити і зрозуміти механізми впливу, роботи підвищеного діурезу потрібно вивчити фізіологію екскреції води.

    Причини поліурії бувають різні – патологічні, фізіологічні (природні). Особливу увагу слід приділяти, якщо синдром викликаний захворюваннями. В такому випадку потрібно негайне лікування.

    Патологічні причини поліурії:

  • Нецукровий діабет. При цьому захворюванні виявляється недолік АДГ – речовини, що виділяється гіпофізом, яке допомагає регулювати водний баланс. Недолік гормону викликає підвищене сечовипускання навіть при нормальному рівні солей. Виражену поліурію з відтоком сечі понад 3 л. на добу викликає дефіцит АДГ більше 85%. Патологія може бути викликана травмою голови, пухлиною головного мозку, местазами, ліками, генетичною схильністю, енцефалітом.
  • Порушення метаболічних процесів. Частіше підвищений діурез діагностується за гіпокаліємії, гіперкальціємії.
  • Гострий пієлонефрит. У жінок частіше діагностують поліурію на тлі цього захворювання. Це пов’язано з високим відсотком захворюваності серед жіночого населення.
  • Обструктивна нефропатія. Ураження клубочкового апарату, паренхіми впливають на щільність сечі, фільтраційну здатність нирок.
  • Синдром Шегрена. Специфічна робота сечовидільної системи обумовлена дисфункціональним розладом секретних залоз.
  • Амілоїдоз. Аутоімунна хвороба, при якій порушується білковий обмін.
  • Хронічний гломерулонефрит. Через запального процесу в нирках відбувається порушення метаболічних, фільтраційних функцій.
  • Нефросклероз. Функціональна тканина нирок замінюється сполучною.
  • Захворювання нервової системи.
  • Злоякісні новоутворення в області малого тазу.
  • Гормональні порушення.
  • Полікістоз нирок.
  • Хронічні захворювання серцево-судинної системи.
  • Поліурія у дітей виникає з наступних причин:Поліурія — що це таке | Причини, симптоми, лікування хвороби

    • цукровий діабет;
    • вживання рідин у великій кількості;
    • хвороби серцево-судинної системи та сечовидільної системи;
    • психічні захворювання.

    Дитина рідше страждає від даного відхилення. Найпоширенішими причинами вважаються – безконтрольне вживання рідин і стреси. Але при підвищеному сечовипусканні рекомендується відвести дитину до лікаря. Іноді поліурію провокує ниркова або серцева недостатність.

    Препарати, тимчасово підвищують відтік сечі:

    • Фуросемід;
    • Ацетазоламід;
    • Амілорид.

    У 3-5% випадків поліурія може бути обумовлена генетичною схильністю.

    У чоловіків цей стан виникає рідше, ніж у осіб жіночої статі. Схильність до поліурії обумовлена гормональними змінами, вагітністю, під час якої виникає сильний тиск на сечовий міхур ембріоном.

    Симптоматика поліурії

    Поліурія — що це таке | Причини, симптоми, лікування хвороби

    Головний і явна ознака поліурії – підвищення добового діурезу. При неускладненому перебігу кількість виділюваної урини в день знаходиться в межах 2,5-3 л У вагітних, літніх норма перевищується до 3-4 л. В страждають від цукрового, нецукрового діабету на добу може виділятися до 10 л. сечі.

    Також існують приховані ознаки, пов’язані з інфекційними, запальними, фізіологічними процесами, що викликали підвищену сечовипускання.

    Інші симптоми поліурії:

    • помутніння свідомості через нестачу натрію, зневоднення;
    • коматозний стан;
    • головний біль;
    • запаморочення;
    • біль в області малого тазу (при виражених порушеннях роботи сечостатевої системи);
    • депресія, апатія;
    • психічні розлади.

    У пацієнтів також знижується щільність урини. Це призводить до внутрішньої інтоксикації, тому що в нирках метаболізм, фільтрація проводяться погано. Тільки у людей, які страждають від діабету, відзначається висока щільність сечі.

    Діагностика поліурії

    Поліурія — що це таке | Причини, симптоми, лікування хвороби

    Перш ніж поставити діагноз поліурія проводиться комплексне обстеження, огляд, опитування пацієнта.

    Анкетування при підозрі на підвищене сечовипускання складається з наступних питань:

  • Скільки років?
  • Як швидко почала розвиватися патологія?
  • Скільки вже турбує інтенсивне виділення сечі?
  • Що ще турбує?
  • Були чи захворювання, оперативні втручання, травми сприяють появі поліурії?
  • Було це у кого-небудь з родичів?
  • Далі ведеться огляд пацієнта. Спочатку лікар звертає увагу на фізичні дані людини – сильну худобу або ожиріння, є набряки. Очі і ротова порожнина перевіряються на вологість. Підвищена сухість може сигналізувати про порушення секретних залоз.

    Шкірний покрив перевіряється на пігментацію, виразки, підшкірні вузли.

    Поліурія найімовірніше, якщо:

    • є психічні розлади будь-якого ступеня тяжкості;
    • турбує кашель, різке зниження ваги, розлад сну, пітливість вночі;
    • людина курить або страждає від алкогольної залежності;
    • в анамнезі вже були випадки поліурії або порушення роботи сечовидільної системи.

    Остаточний діагноз ставиться на основі результатів біохімічних аналізів крові і сечі. Необхідно виміряти загальний обсяг добової урини, перевірити її щільність і склад.

    При необхідності людини можуть піддати штучного зневоднення. Його тривалість 5-18 годин. Воно проводиться з допомогою ін’єкції з антидиуретическим гормоном. Лікарі спостерігають за реакцією пацієнта, знову беруть зразок урини на аналіз. Порівнюють результати до і після штучного зневоднення.

    У крові важливим критерієм для оцінки стану пацієнта, постановки діагнозу вважається водний баланс плазми.

    Народні методи лікування поліурії

    Поліурія — що це таке | Причини, симптоми, лікування хвороби

    При даній патології способи лікування народної медицини входять в комплексну терапію. Вони допомагають швидше одужати, відновиться, але рідко бувають монотерапією.

    Як лікувати з використанням народних методів:

  • Потрібно 2 ч. л плодів анісу залити 250 мл окропу. Почекати 20 хвилин, видалити м’якоть, залишивши тільки рідина. Пити по 50 мл за 30 хвилин до прийому їжі 3-4 рази щодня впродовж місяця.
  • Необхідно 50 р. насіння подорожника заварити 400 мл гарячої води, розмішати. Відфільтрувати так, щоб залишилася тільки рідина. Пити по 10 мл 2-3 рази щодня за 40-50 до прийому їжі.
  • Цими відварами можна відновити сечовидільну функцію, поліпшити стан нирок. При виборі будь-якого засобу проконсультуйтеся з лікарем.

    Медикаментозна терапія при поліурії

    Один або два рази на день перевіряють рівень електролітів в організмі. Оцінити рівень корисних речовин, їх ступінь виводимості допомагають результати аналізів сироватки крові і сечі.

    Оцінці підлягають такі електроліти:

    • калій;
    • кальцій;
    • натрій;
    • хлориди;
    • магній;
    • фосфати.

    При їх дефіциті індивідуально кожному пацієнту розписується план живлення з дозволеними, забороненими продуктами. В особливо важких випадках періодично ставлять крапельниці сприяють відновленню водного і електролітного балансу.

    Поліурія — що це таке | Причини, симптоми, лікування хворобиПовністю штучно водний баланс не відновлюють. Як тільки зневоднення, що загрожує життю пацієнта усувається, крапельниці, ін’єкції скасовуються. Це необхідно для того, щоб організм сам нормалізував водний баланс.

    Людям, страждаючим від нецукрового діабету, прописуються тіазидового сечогінні препарати. Вони менше завдають шкоди організму, ніж петльові діуретики. Ця група лікарських засобів стабілізує питому щільність урини на 40-50% і покращує функціонування дистальних ниркових канальців.

    Лікування поліурії не можна проводить самостійно, потрібен постійний лікарський контроль. У більшості випадків рекомендується госпіталізація.

    Лікування поліурії також спрямоване на усунення причини, що викликала цей стан.

    При своєчасному зверненні за лікарською допомогою поліурія швидко лікується без наслідків. Щоб не допустити виникнення підвищеного сечовипускання в майбутньому необхідно нормально харчуватися, проходити медичне обстеження 2 рази на рік, нормалізувати питний режим.