Нирки        23 Лютого 2018        1039         0

Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значить

Що таке плоский епітелій в сечі? Епітеліальні клітини формують покрив, що вистилає різні органи людини і слизові оболонки; клітини плоского епітелію в сечі, виявлені в ході аналізу, іноді свідчать про різні розлади сечовидільної системи. Сквамозный епітелій, інакше званий «плоский» є одним з компонентів епітеліальної тканини, і здатний вимиватися сечею при її проходженні через нирки, сечовий міхур і далі. Що може значити виявлений плоский епітелій, і що робити, якщо він виявлений і підвищується?

Зміст

  • Основні причини появи і норми вмісту
  • Епітелій в сечі у жінок
  • Епітелій в сечі у чоловіків
  • Порядок збору
  • Як бути?
  • Основні причини появи і норми вмісту

    Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значить

    Чому буває підвищений розглянуте значення? Для з’ясування причин, що викликають виявлення епітеліальних сквамозних тіл в сечі і їх підвищене значення, необхідно розуміти, що таке епітелій і як влаштовані внутрішні покриви в нирках і інших частинах сечовидільної системи.

    Ці органи вистелені клітинами трьох основних видів:

  • Плоский. З плоских клітин сформована поверхня епітелію в сечовому міхурі, ним же (плоским) вистелена нижня частина сечоводів.
  • Перехідний, іноді званий «уротелий». З нього складається епітеліальна тканина сечоводів (в частині верхніх відділів) і ниркових мисок. Зазвичай в незначних кількостях виявлений перехідний епітелій в сечі не трактується як ознака патології, крім того, процедури зразок масажу простати зрідка провокують наповнення біологічних рідин перехідним типом тілець. Існує перехідний епітелій сечового міхура, формує один з шарів стінки останнього.
  • Нирковий епітелій. Він – частина паренхіми нирок, і не повинен виявлятися в аналізі сечі. Поява цих епітеліальних тілець в аналізі пацієнта – ознака серйозних патологій. Виняток з цього правила – діти до одного місяця, у яких нирковий епітелій у сечі іноді діагностується у кількості до десяти штук на область зору.
  • Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значить

    Стандартні норми плоского епітелію:

    • у здорових чоловіків нормальний показник – повна відсутність такого, не фіксуються ні клітини перехідного епітелію в сечі, ні ниркові або плоскі типи об’єктів. Іноді їх може бути 1 або 2 штуки;
    • дівчаткам і дорослим жінкам норма плоского епітелію в сечі – до 10 знайдених об’єктів;
    • новонародженим в сечі норма цих клітинних структур – також до 10 одиниць, при більшому потрібні додаткові дослідження.

    Епітелій в сечі – що це значить? Отже, виявлено епітелій в сечі. Явище може свідчити про протікання в тілі певного запального процесу (або недавньому розладі, нагадує про себе подібним чином).

    Основні причини підвищеного значення:

  • Цистит. Він являє запалення сечового міхура інфекційного генезу. Процес торкається стінки міхура і його епітелій, частіше цим розладом страждають жінки.
  • Нефропатія. Цим збірним терміном об’єднують цілий ряд вражаючих нирку патологій і пов’язаних з ними функціональних порушень, сприяють підвищеному значенням клітинних тіл в пробах.
  • Гінекологічні проблеми у жінок. Плоский епітелій формує вистилку шийки матки і піхви, і пов’язані з цими тканинами патології викликають появу його часток у сечі.
  • Простатит. Розглянуті клітинні структури входять до складу вистилки простати, та їх виявлення в урині цілком може вказувати на діагноз «простатит».
  • Можуть бути присутні й інші захворювання, що супроводжуються схожою симптоматикою і присутністю плоскої епітеліальної форми в пробах.

    Цистит – переважно жіноча патологія, що обумовлено фізіологією і анатомією сечостатевої системи у представниць прекрасної статі. При різного роду запаленнях (міхура, ниркових мисок) епітелій уражених органів поступово відшаровується, а діагностика показує кількість сквамозних частинок понад допустимого, може бути і деяка маса перехідних. По мірі прогресування хвороби стає інтенсивніше цей процес.

    Перші етапи циститу не супроводжуються скаргами, єдиною ознакою може стати виявлення в сечі білка. Далі, у міру розвитку патології, пацієнт стане відчувати гіпертензію, сеча стане пінистої, кінцівки почнуть набрякати, а в попереку з’являться болі ниючого характеру.

    Нефропатія – синдром, супутній групі захворювань нирок. При цьому явище з різних причин нирками поступово втрачається здатність фільтрувати проходить крізь них кров. Надалі починається запальний процес, який поступово посилюється, охоплюючи все більшу площу тканин. На запущеній стадії нефропатії ниркова функція серйозно пригнічується, аж до повного припинення.

    Нефропатический синдром викликається не тільки інфекціями та іншими захворюваннями. У медичній практиці зустрічаються випадки так званої аналгетичну нефропатії – спричиненої зловживанням знеболюючими протизапальними речовинами нестероїдної групи. Занадто старанне їх застосування веде до втрати ниркою своєї нормальної функціональності. Під «надто старанним» мається на увазі тривалий – три роки і більше – прийом таблеток щодня по шість штук.

    Крім цих захворювань у представників різних статей підвищення епітелію в сечі можуть викликати і інші причини.

    Виявлення зростання числа цих тіл в пробах урини – ще не патологія сама по собі, але явище має стати сигналом для лікаря до проведення більш ретельного аналізу.

    Епітелій в сечі у жінок

    Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значить

    Як говорилося раніше, клітини плоского епітелію покривають піхву і іноді потрапляють в сечу, віддану на аналіз в клініку. При цьому не у всіх випадках вони означають привід бити на сполох – якщо підвищені сквамозні клітини понад значень, зазначених у нормах, вони не обов’язково говорять про захворювання. Приводом звернути увагу на ситуацію стає значне перевищення числа клітинних об’єктів над нормальним, оскільки, крім піхви, плоский епітелій потрапляє в сечу з вистилки сечовипускального каналу та внутрішніх покривів сечового міхура. Якщо кількість спостережуваних часток ниркового та уретрального походження перевищує норму і дуже велике, таке явище може вказувати лікаря на нефропатию або, наприклад, на розвиток циститу.

    Виявлення великого числа епітелію в сечі у жінок часто передують такі типові симптоми:

    • дуже часті позиви до відправлення малої потреби;
    • настирливі болі в нижній частині живота;
    • згустки крові в сечі;
    • сечовипускання супроводжується дискомфортом і болем.

    Обсяг виділюваної сечі одноразово у пацієнтки з цими симптомами, як правило, невеликий, сама рідина мутна і з поганим запахом.

    Крім циститу, схожу клінічну картину можуть показувати:

    • уретрит;
    • молочниця;
    • деякі венеричні проблеми.

    Іноді основне захворювання проходить без лікарського втручання. У міру одужання і зниження прояву симптомів нормалізуються і клітини епітелію.

    Підвищений епітеліальний показник в аналізі сечі іноді спостерігається у вагітних жінок, якісь супутні патології можуть бути відсутніми. Збільшення, як правило, незначне, воно обумовлено зниженням імунітету майбутньої мами з природних причин і демонструє нормальні реакції організму на зміни стану. Тим не менше, кількість виявлених тіл на полі зору не повинно перевищувати 6 штук.

    Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значитьСинхронне зростання одиниць клітинних структур перехідною або сквамозной форми епітелію в урині вагітної жінки та мазку з уретри нерідко вказує на деякі інфекційні ураження статевих шляхів з патологічно зміненим епітелієм. У такій ситуації лікар зобов’язаний провести діагностику стану піхвової мікрофлори на предмет патогенної активності.

    Явище може бути спровоковано нирковими розладами, при яких вагітної показаний прийом сечогінних препаратів та лікування протизапальними засобами. Якщо відхилення, порівняно з нормою, дуже велике, пацієнтку кладуть в стаціонар, щоб провести лікування і виключити можливість гестозу.

    Важливий для жінок і вік. Для маленьких дівчаток і дорослих здорових дам нормативи наведені вище; у проміжку від 45 до 50 років показники можуть трохи зміщуватися в більшу або меншу сторону, хоча явних причин того не виявляється.

    У жінок від 50 років і старше урина зазвичай містить плоский епітелій у нормальних межах. Можливі, однак, і зміни, в силу прийдешньої менопаузи або наявних гінекологічних проблем: число розглянутих тіл в сечі здатне вирости, не більше, ніж на кілька одиниць. Це явище лікарі вважають нормальним і не несе загрозу здоров’ю їх підопічної.

    Важливо пам’ятати: якщо аналізований показник в сечі підвищений і фіксується протягом декількох тижнів або місяців, необхідно провести ретельну діагностику стану репродуктивних органів і переконатися, що сечова система в порядку.

    Бажано також перевірити, чи немає в піхву поліпів і кіст: ці захворювання іноді можна діагностувати за епітелію.

    Епітелій в сечі у чоловіків

    Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значить

    Здоровий організм чоловіки не повинен виділяти з сечею плоскі эпительные клітини, в нормі епітелій відсутня.

    Його виявлення, особливо у великій кількості (від 3 до 10 одиниць і вище), майже завжди означає запальні процеси і хвороби сечовивідних органів у чоловіків:

    • згадувані раніше цистит і нефропатії;
    • уролітіаз або сечокам’яну хворобу;
    • пиело – і гломерулонефрит;
    • уретрит (запалення сечівника), що викликає зміни в епітелії органів.

    Саме останній стає найбільш поширеною причиною виявлення плоского епітелію в аналізованій чоловічої сечі. У чоловіків, які страждають запаленням уретри, з’являються скарги лікаря на біль в ході сечовиділення, при виявляють в аналізах плоскому типі тілець. Крайня плоть статевого органу червоніє і набрякає, а сам пеніс стає відчутно болючим. Якщо чоловік не звернувся вчасно до уролога, з уретри починає виділятися смердюче гній.

    Клінічна картина уретриту у чоловіків схожа з такою у властивого чоловікам, особливо старшого віку, простатиту, з-за чого ці дві патології іноді плутають. Високий епітелій в сечі може вказувати і на запалення передміхурової залози. Слід також пам’ятати, що уретрит у чоловіків, якщо його не лікувати, по висхідним шляхах здатний поширитися і на простату, викликавши її захворювання і комплекс подальших ускладнень.

    Варто згадати і ще одну причину появи в аналізі сквамозних тел: неправильний забір сечі, що призвів до спотворення результатів (велике число клітин і інші аномалії).

    Як слід правильно зібрати урину, щоб не отримати подібний результат за цієї причини?

    Порядок збору

    Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значить

    Для уникнення помилкового розпізнавання підвищення плоского епітелію в сечі слід дотримуватися ряду правил і рекомендацій:

  • Підмиватися перед процедурою збору сечі.
  • Збирати потрібно тільки «середню» порцію, пропускаючи першу і останню частини струменя. Саме «середина» найменш забруднена сторонніми елементами, містить природні концентрації речовин і компонентів, і має найвищу діагностичну цінність.
  • Об’єм рідини, необхідний лабораторії для аналізу – близько 100 мілілітрів (0.1 літра). Проконтролювати кількість можна, використовуючи градуйовану баночку.
  • Важлива швидкість доставки. Від моменту забору до надання проби в клініку повинно минути не більше 120 хвилин.
  • Для забезпечення відповідності нормам жінкам під час менструації не можна здавати аналізи сечі.
  • Призначена для урини тара неодмінно повинна бути стерильною. Їй може стати ретельно вимита невелика баночка з скла, який куплений в аптеці спеціальний контейнер для здачі аналізів.

    Як бути?

    Плоский епітелій у сечі: епітеліальні клітини — що це значить

    Отже, загальний аналіз сечі показав багато тілець. Що робити пацієнтові/пацієнтці?

    Насамперед, не можна піддаватися паніці. Багато з-за підвищення плоского епітелію відразу починають підозрювати найгірше, але самі по собі високі клітинні структури урини в загальному аналізі ще не обов’язково будуть означати хвороба. Лікуючий лікар, отримавши дані з лабораторії про значення епітеліального показника, обов’язково видасть рекомендації щодо подальших дій. В них напевно увійдуть додаткові аналізи, які слід неодмінно пройти, щоб встановити, наприклад, уретрит та інші захворювання.

    Серед інших рекомендацій:

    • перевірити організм на гормони і загальний стан обміну речовин і залоз внутрішньої секреції, оскільки зростання відокремлюваного епітелію іноді викликається гормональним дисбалансом. У багатьох представниць прекрасної статі розлади циклу менструації і падіння ефективності роботи імунної системи також впливають на стан епітелію, тому бажано пройти діагностику і на ці проблеми теж;
    • оптимальний спосіб боротьби з хворобою – її профілактика. Щоб захистити сечові органи, слід систематично проводити заходи по зміцненню імунітету, вести здоровий спосіб життя і давати організму достатню фізичне навантаження; в періоди рецидивів хвороб ключовий фактор – призначена урологом дієта, відхилятися від якої не можна;
    • в цілях профілактики і попередження захворювань слід регулярно проходити медичні огляди, у тому числі і здавати аналіз сечі на епітелій.

    Плоский епітелій у великих кількостях у дітей іноді викликає певна спадкова причина.

    У пацієнтів із такою причиною підвищені над нормою показники будуть фіксуватися все життя, і не завжди вимагають втручання, хоча постійне спостереження і бажано.