При скаргах пацієнта на тягнуть болі в попереку, а також на утруднене сечовипускання, що дозволяє запідозрити проблеми урологічного характеру, зазвичай в числі інших методик обстеження однієї з перших призначається оглядова урографія. Незважаючи на появу різного новітнього медичного обладнання, цей досить давно відомий вид рентгенологічного обстеження нирок і всієї сечовидільної системи в цілому як і раніше залишається найбільш результативним. Іноді лише його дані дають можливість лікарю максимально швидко поставити людині точний діагноз і призначити необхідні лікувальні процедури.
Зміст
Що таке урографическое обстеження
Урографией називається рентгенологічне обстеження нирок і всієї сечовидільної системи в цілому на предмет виявлення її стану та визначення причин, що перешкоджають її нормальної роботи. Відомо кілька різновидів такого роду діагностичних досліджень.
Залежно від цілей, воно може бути:
- інфузійних, при якому у вену пацієнта крапельним способом вводиться контрастний препарат. Рентгенівські знімки при цьому робляться в кілька етапів, і вся процедура займає досить великий відрізок часу;
- контрастним, або внутрішньовенним. Цей вид також передбачає введення в кровотік якого-небудь контрастного препарату: Кардиотраста, Урографіну, Визилака. Вибираючи те або інше найменування, лікар орієнтується на такі показники, як мінімальна токсичність і максимальна рентгеноконтрастность. Внутрішньовенна урографія зазвичай проводиться при підготовці до оперативного втручання на нирках;
- оглядовим. Оглядова урографія, як і випливає з назви, являє собою стандартне обстеження загального плану. Вона дає можливість виявити найбільш крупні конкременти – так на мові фахівців іменуються освіти, характерні для сечокам’яної і сечокам’яної хвороби. На знімку видно і інші органи черевної порожнини, а також поперековий відділ хребта.
Проте в цілому інформативність цього методу досить низька, тому у разі виникнення підозри на наявність дрібних каменів, не помічених на оглядовому знімку, після нього призначають процедуру з використанням контрастної речовини.
Також оглядова методика дозволяє спостерігати місцерозташування ниркової пари, сечоводів і сечового міхура, визначати їх розміри та форму, що допомагає діагностувати таку патологію, як опущення цих органів.
Показання до застосування
Як вже згадувалося, оглядова урографія нирок, що проводиться на початковій стадії обстеження, є першою сходинкою при діагностиці різних патологій сечовидільної системи.
Будучи відносно простий і короткочасної порівняно з іншими методиками, вона порівняно легко переноситься більшістю пацієнтів, в тому числі дітьми.
Показаннями до її застосування може служити підозра лікарів на наявність таких захворювань:
Незважаючи на невисоку інформативність, методика все ж дозволяє фахівцям виявити всі ці патології в загальних рисах, і в залежності від результатів зробити висновки про необхідність застосування більш поглиблених способів обстеження і лікування.
Підготовка та проведення процедури
Підготовка до оглядової урографії включає попереднє дотримання певної дієти, що виключає з раціону такі продукти, як:
- хліб і макаронні вироби;
- картопля;
- квасоля, горох;
- прісне молоко.
Все це посилює процеси метеоризму і призводить до здуття кишечника. Усунути подібні процеси допоможе активоване вугілля або Поліфепан.
Якщо є схильність до запорів, за два дні до призначеної дати процедури необхідно провести очищення кишечника за допомогою проносних засобів.
Напередодні доведеться відмовитися від вечері, а вранці в день проведення процедури також бажано обійтися без їжі і пиття. При виникненні гострої необхідності, можна випити трохи несолодкого чаю – велика кількість рідини сприяє метеоризму. Беручи до уваги необхідність подібних обмежень, процес зазвичай проводять у першій половині дня.
Якщо процес проходить вперше і пацієнт дуже нервує, допустимо прийняття легкого заспокійливого. Щоб воно проводилося за правилами, від хворого (або його батьків, коли мова йде про дитину) потрібна письмова згода на процедуру. При наявності алергічних реакцій на ті чи інші хімічні речовини необхідно попередити про це лікаря.
Як проводиться обстеження? Людина приймає вертикальне положення, а пучок рентгенівських променів направляється йому на поперек, приблизно в район третього-четвертого хребця поперекового відділу. Всі інші частини тіла – грудну клітку, статеві органи, ноги – закривають спеціальним фартухом з вшитими свинцевими пластинами, захист від опромінення. Весь процес займає не більше п’яти хвилин, після чого людина може одягнутися і вийти з кабінету.
Протипоказання
Природно, що урографія, як і будь-рентгенологічне дослідження, показано не всім.
У список протипоказань входять:
В деяких випадках її можна замінити більш щадними видами – комп’ютерної або магнітно-резонансною томографією. Незважаючи на меншу порівняно з рентгеном, інформативність, вони все ж здатні дати досить точну картину захворювання, а можливості їх застосування набагато м’якше в плані заборон.
Однак при вагітності ці форми також небажані, тому жінкам, які страждають хронічними патологіями сечовидільної системи, якщо вони збираються завагітніти, необхідно заздалегідь пройти ретельний огляд і порадитися з лікарем, обговоривши подібну можливість.
В цілому ж можна сказати, що оглядова урографія вважається одним з найбільш простих і безпечних для пацієнта способів обстеження в плані підготовки та проведення.
Тому, якщо лікар рекомендує її пройти, відмовлятися зі страху перед опроміненням не слід, оскільки не поставлений вчасно діагноз загрожує куди більш вагомими і серйозними ускладненнями.
