Нирки        23 Лютого 2018        171         0

Нефропатія вагітних: що це таке, чим ефективно лікувати нефропатию у вагітної, лікування хвороби

Форма пізнього токсикозу викликає не тільки неприємні симптоми, але може призвести до серйозного патологічного стану — такого, як нефропатія вагітних. Порушення ниркової діяльності при виношуванні малюка створює величезний дискомфорт майбутньої матусі. Виникає ускладнення при змінах в організмі жінки під час вагітності, і часто поява недуги є реакцією на цей стан. Статистичні дані показують: кількість смертності серед майбутніх мам збільшується при діагнозі нефропатія при вагітності. Розвиток гестозу супроводжується набряками кінцівок, токсичним ураженням нефронів нирок, інтоксикацією ЦНС і проявом усіх ознак гіпертензії.

Зміст

  • Причини захворювання
  • Симптоми нефропатії
  • Ступеня протікання хвороби
  • Діагностика захворювання
  • Лікування нефропатії
  • Причини захворювання

    Нефропатія вагітних: що це таке, чим ефективно лікувати нефропатию у вагітної, лікування хвороби

    Нефропатія у вагітних, що це таке і як виявляється, цікавить не тільки майбутніх мам, але і майбутніх дідусів з бабусями. Стан, що має не зовсім позитивний результат, насторожує всіх членів сім’ї, хлопочущіх про здоров’я вагітної і її малюка.

    Бити тривогу, якщо у жінки:

    • перша вагітність — невідома реакція організму на гормональні зміни, ризик діагнозу «нефропатія вагітних збільшується в десятки разів;
    • спадкові захворювання сечовивідних шляхів, хвороб судин, алергії, прояв гестозу по материнській лінії і схильність вагітної до ендокринних захворювань;
    • кризові періоди віку для перших пологів — до 18 років та старше 35;
    • наявність хронічних хвороб у майбутньої породіллі — пієлонефрит, аднексит, порок серця, цукровий діабет, II і III ступінь ожиріння;
    • прояв гестозу при першій і другій вагітності;
    • хронічні ToRCH-інфекції — герпес, цитомегаловірус, вірус папіломи людини;
    • шкідливі звички — куріння та вживання алкогольних напоїв під час вагітності;
    • резус-конфлікт плоду і матері.

    В більшості випадків причиною такої хвороби, як нефропатія вагітних, є зміни в концентрації гормонів, які надходять в кров. Такі гормональні порушення стають наслідком ниркової дисфункції.

    Найчастіше нефропатія вагітних проявляється при очікуванні первістка і виношуванні близнюків. У групі ризику майбутні мами, які хворіють на хронічний пієлонефрит, гіпертонією, ожирінням.

    Симптоми нефропатії

    Нефропатія вагітних: що це таке, чим ефективно лікувати нефропатию у вагітної, лікування хворобиПогіршення стану жінки, починаючи з 20 тижня виношування плода, призводить до ускладнень протікає вагітності. Пізній токсикоз — основна причина ускладнених пологів, де 15% мають місце випадки втрати плода і загибелі матері.

    Головним симптомом, що сигналізує проблему, є активний прояв гіпертонії, а крім цього з’являються й інші змінені показники:

  • Підвищена набряклість тіла і кінцівок.
  • Прогресування гіпертензії з високим діастолічним показником.
  • Присутність білка в аналізах сечі.
  • Підвищення рівня сечової кислоти.
  • Головний біль, безсоння, відчуття перенапруження.
  • Пригнічений психічний стан – апатія, хронічна втома, відчуття страху.
  • Різке зниження гостроти зору.
  • Відчуття болю в нижній частині спини.
  • Пасивність у всьому — русі, спілкуванні, захоплення.
  • Стан нефропатії буває первинним і вторинним. Первинна форма виникає у майбутніх матусь при нормальній діяльності нирок до вагітності і проходить після родового процесу. Вторинна форма проявляється у жінок з хронічними захворюваннями нирок.

    Протікає захворювання складніше, після народження дитини відновлення триває довго.

    Ступеня протікання хвороби

    Нефропатія вагітних: що це таке, чим ефективно лікувати нефропатию у вагітної, лікування хворобиНефропатія вагітних має три ступеня розвитку захворювання. Вираженість виявлених симптомів і накопичення токсинів ускладнюють процес протікання вагітності. Інтоксикація організму матері плода і має сильну форму.

    Розрізняється ця недуга за ступенем тяжкості:

    • I ступінь патологічного стану характеризується набряклістю кінцівок, підвищеним АТ, зміною у свідченнях сечі з присутністю білка;
    • II ступінь проявляється високим АТ, нападами стенокардії, набряклість поширюється по тілу, добовий діурез знижується, а протеїнурія збільшується;
    • III ступінь захворювання виражається скачущим тиском з високими показниками, набряклість оволодіває всім тілом, сильно помітна на лицьовій частині, показник білка в сечі має максимальні дані.

    На будь-якій стадії протікання хвороби починається гіпоксія плоду, так як йде порушення кровообігу в матці. Із-за посиленого спазму судин нирки мами збільшуються в обсязі, їх функціональна діяльність порушується і організм показує прояв недуги у вигляді сильних набряків.

    Помітні зміни і в аналізі крові підвищеним рівнем тромбоцитів. Згущення крові тягне свої порушення — кисневе голодування мозку, підвищений тиск, розлади нервової системи, порушення в забезпеченні плода киснем.

    Діагностика захворювання

    Головним зовнішнім ознакою захворювання і приводом звернутися за допомогою до лікаря є набряклість. Дискомфорт при носінні взуття, кілець і «ватяну» стан ніг при ходьбі сигналізують про прогресування захворювання. Спостереженнями одного лікаря-гінеколога при цьому стані не обійтися.

    Терапевтичні показники, які вимагають контролю:

    • загальний аналіз урини;
    • зміни маси тіла;
    • біохімічне дослідження крові;
    • кров’яний тиск;
    • добовий діурез;
    • консультація офтальмолога з питання ангіопатії.

    Гінекологічні заходи діагностики:

    • доплерографія плода;
    • кардіотокографія серцебиття плода;
    • ультразвукове обстеження;
    • консультація нефролога.

    Порушення функціональної діяльності нирок при вагітності протікає важко, з ускладненнями і вимагає індивідуального підходу. Традиційна терапія не в силах боротися з таким тимчасовим станом, коли відповідальність йде за двох.

    Лише повна діагностика захворювання і допомога вузьких фахівців дозволять зберегти вагітність до строків народження малюка.

    Лікування нефропатії

    Нефропатія вагітних: що це таке, чим ефективно лікувати нефропатию у вагітної, лікування хворобиПроводити лікування нефропатії у вагітних потрібно тільки в умовах стаціонару. Медикаментозна терапія препаратами здійснюється спазмолітичної дії в комплексі з діуретиками та гіпотензивними засобами.

    Нефропатія ж вагітних лікування вимагає оптимальне, і метод інфузійної терапії є найбільш ефективним. Він дозволяє швидко привести хворого до стану норми і стабільності.

    Крім цього, додаткові заходи обережності і боротьби з хворобою наступні:

    • постільний режим;
    • повноцінний відпочинок;
    • безсольова дієта;
    • переважання в харчуванні білкової їжі, овочів, фруктів;
    • прийом полівітамінів;
    • застосування лікувальних зборів;
    • проводити розвантажувальні дні.

    Важливо пам’ятати, що лікувати хворобу треба під абсолютним контролем лікаря. Дотримання всіх приписів, режиму дня і харчування допоможуть народити здорового малюка. Якщо лікування не дає хороший результат, для порятунку життя мамі і малюкові, проводять термінові пологи, кесарів розтин.

    Ретельний моніторинг тріади симптом — артеріального тиску, набряків і протеїнурії зможе показати динаміку одужання або проконтролювати погіршення ситуації.

    Клінічна картина патологічного стану має прямі передумови до розвитку ниркової недостатності, сечокам’яної хвороби та хронічних хвороб сечовивідних шляхів.