Нефропатія нирок – що це таке, які причини і лікування нефропатії змішаного генезу у дітей, симптоми вторинного захворювання, дієта при лікарській формі і 1 ступеня

Питання, нефропатія що це таке завжди задають собі пацієнти, які вперше зіткнулися з цим захворюванням. Патологічний стан організму, що виникає в результаті ураження паренхіми і клубочків у нирках. З-за цього орган сечовидільної системи перестає працювати повноцінно, розвиваються небезпечні ускладнення. Якщо хвороба прогресує, відбувається погіршення фільтраційних можливостей нирок. Але якщо людина добре знає, що таке нефропатія та своєчасно звертається до лікаря, йому вдається уникнути серйозних ускладнень зі здоров’ям.

Зміст

Причини розвитку хвороби

Симптоматика

Форми нефропатії

Особливості нефропатії у вагітних жінок і дітей

Діагностика і лікування патології

Народні способи лікування нефропатії

Профілактика нефропатії

Причини розвитку хвороби

Люди, яким поставлений діагноз «нефропатія», цікавляться, що це таке і які причини розвитку такої патології? Це захворювання формується на тлі основних хвороб нирок. Згідно з медичною статистикою, в 1/3 випадків пацієнти з нефропатическим ураженням нирок страждають на цукровий діабет. Часто ускладнення у вигляді нефропатії дає подагра. Існують і інші причини, що пояснюють, чому виникають ниркові нефропатії.

Вони представлені в наступному переліку:

• ендокринні хвороби;
• порушення процесів метаболізму;
• злоякісні новоутворення поза нирок;
• сильне радіоактивне випромінювання;
• вади сечовивідних органів, які носять вроджений характер;
• інтоксикація організму хімічними речовинами, отрутами, важкими металами;
• побічний ефект від застосування ліків;
• вагітність.

Взагалі, це захворювання може мати різну природу (в тому числі і не диагностируемый генез). Але в будь-якому випадку патологічний процес завжди супроводжується порушенням роботи нирок, а також збоями в функціонуванні інших внутрішніх органів.

Симптоматика

Нефропатія нирок має цілком певні симптоми, за якими досвідчений лікар зможе розпізнати хворобу. Часто буває так, що в момент звернення пацієнта до медичного фахівця у нього вже розвинулася хронічна форма патології (вторинна нефропатія). Справа в тому, що дане захворювання довгий час протікає латентно, без яскраво виражених симптомів. Але характерна ознака у нього все-таки існує. При цієї хвороби у пацієнта артеріальний тиск вище норми, і його дуже складно нормалізувати медичними препаратами.

Для кращого розуміння читачами генезу описуваної патології слід зазначити, що її симптоми часто з’являються різко, але їх наростання відбувається поступово. Швидкість розвитку хвороби залежить від того, яке саме супутнє захворювання спровокувало нефропатическое ураження нирок. І на цьому симптоми не закінчуються.

Ось основні ознаки патології:

• постійна сухість у роті, рясне і часте пиття (яке лише мало-мало сильну спрагу втамовує);
• висока стомлюваність, слабкість, апатія;
• головні болі, які виникають періодично, локалізуються в різних місцях, мають різну інтенсивність;
• неприємний, аміачний запах з рота;
• часті і безболісні позиви до сечовипускання;
• знижений апетит, нестабільний емоційний фон, висока дратівливість пацієнта;
• поперекові болі ниючого, тягнучого характеру (іноді бувають різкими);
• високий тиск;
• набряки (спочатку з’являються вранці на обличчі, згодом поширюються по всьому тілу).

Якщо ви помітили у себе вищеописані ознаки, негайно відвідайте лікаря. Своєчасна діагностика допоможе запобігти розвиток пієлонефриту і гострій стадії ниркової недостатності.

Первинні і вторинні нефропатії діагностуються дуже просто. Пацієнту потрібно лише зробити УЗД і здати загальний аналіз сечі (який допоможе лікарю визначити кількість білка, солей і розрахувати питому вагу).

Форми нефропатії

Нефропатія класифікується за типом функціональних змін в будь-якої частини нефрона і по виду основної хвороби або зовнішнього впливу (із-за якого виникла ниркова патологія). У медицині за основу беруть другий варіант класифікації, оскільки він вважається більш зручним.

Назвемо основні форми нефропатії в залежності від захворювання, яке її спровокувало:

Діабетична. Патологія проявляє себе на пізніх стадіях перебігу цукрового діабету, на тлі серйозних ускладнень.

Ішемічна. Розвивається на тлі атеросклерозу судин у нирках.

Тубулоинтерстициальная. Хвороба формується внаслідок аутоімунних патологій і стає причиною ураження ниркової паренхіми і канальців.

Гіпертонічна. Ураження нирок розвивається на фоні артеріальної гіпертензії, що включає в себе кілька клінічних понять (наприклад, склероз ниркових клубків, який в медичних колах називають нефроангиосклерозом).

Дисметаболічна. Розвивається при порушеному обміні речовин. Відмітна особливість патології — наявність в сечі великої кількості солей. В залежності від їх виду розрізняють фосфатну, змішану, уратную, оксалатних, подагрическую нефропатії.

Токсична виникає внаслідок ураження нирок отруйними речовинами, важкими металами, хімікатами. У цю категорію входять лікарська, аналгетичний, алкогольна нефропатії. Ниркова патологія розвивається і після введення контрастних препаратів, широко використовуваних в МРТ(магнітно-резонансної томографії) діагностиці.

Паранеопластическая. Головна причина виникнення нефропатії цього типу — злоякісна пухлина, що локалізується за межами нирок, в інших органах.

Рефлюкс-нефропатія. Дану патологію частіше виявляють у дитини, але іноді вона розвивається і у дорослої людини. Причина патології — склероз структур нирок, розвивається внаслідок зворотного струму сечі (від сечового міхура до сечоводах).

Мембранозна. Виникає невивченим причин. Деякі лікарі пов’язують цей тип нефропатії з прийомом сильнодіючих ліків, раковими пухлинами або серйозними інфекціями. Мембранозна нефропатія супроводжується набряками обличчя і кінцівок, збільшенням рівня білка в сечі та наявністю в ній осаду. Робота нирок і циркуляція крові не порушуються.

Мієломна. Патологічний стан з поступово наростаючою нирковою недостатністю, у багатьох пацієнтів розвивається нефронекроз.

Ендемічна нефропатія — біч жителів балканських країн. Патологія цього типу вважається сімейної і передається у спадок.

Гіпертонічна нефропатія виникає на останній стадії тривалої гіпертонії. Хвороба вражає маленькі артерії в нирках, і якщо її не лікувати, то це призведе до зморщування органу. Основні симптоми патології — високий тиск, до якого згодом додається набряклість, зменшується кількість сечовипускань.

Оксалатная. Нирки уражаються із-за порушеного обміну речовин. У них накопичуються солі щавлевої кислоти. Їх взаємодія з кальцієм і рН сприяє формуванню нерозчинних солей. Ниркові тканини поступово забиваються цими кристалами і це призводить до формування гострої ниркової недостатності.

Існує і багато інших видів ниркових нефропатій, які формуються внаслідок попадання отруйних речовин в організм або впливу інших факторів. Індивідуальна діагностика допомагає в точності визначити, яке патологічний вплив призвело до розвитку такого стану.

Особливості нефропатії у вагітних жінок і дітей

Нефропатія нирок у дітей називається дисметаболічної. Причинами її появи стають спадковий фактор і патології внутрішньоутробного розвитку. Якщо у дитини в родині були родичі, які страждають захворюваннями суглобів, цукровим діабетом, патологією кровотворної системи, то його ризик підхопити нефропатическое ураження нирок зростає. Нефропатія у дітей частіше набуває хронічну форму. Захворювання поділяється на 2 фази: первинну і вторинну.

Нефропатія 1 мірі обумовлюється спадковістю, формуванням ниркової недостатності хронічного типу або утворенням каменів в нирках. Вторинні нефропатії у дітей зв’язуються з порушеним обміном речовин, викликаних неправильним питвом або харчуванням, прийманням деяких медикаментозних препаратів. З-за цього відбувається накопичення солей в організмі пацієнта і їх кристалізація.

Основні ознаки нефропатії у дітей:

• каламутна сеча, наявність осаду на дні горщика;
• у дитини постійно виникає алергічна реакція, походження якої незрозуміло;
• дитина скаржиться на хворобливі відчуття в суглобах;
• малюк постійно млявий, апатичний, у нього низький тиск;
• дитина додає у вазі при збереженні обсягу і режиму харчування;
• з рота чути запах аміаку;
• з’являється комплекс симптомів вегетосудинної дистонії (блідість шкірних покривів, запаморочення, непритомні стани і задишка).

Нефропатія у дітей лікується з застосуванням комплексного підходу. При підозрі на таку патологію слід відразу ж відвести дитину до педіатра. Фахівець призначить прийом ліків, дотримання дієти і режиму пиття.

Окремо варто сказати про нефропатії у вагітних жінок. Розвиток цієї недуги у майбутніх мам зустрічається не так вже і рідко. В основному патологія проявляє себе у 2-й половині вагітності.

Існує 3 ступеня нефропатії вагітних.

Для 1-го ступеня характерне незначне підвищення артеріального тиску, поява невеликих набряків в області нижніх кінцівок, наявність слідів білка в сечі.

2-я ступінь супроводжується підвищеним тиском (його рівень не перевищує показники 170/100 мм рт. ст.), більш сильною набряклістю (в тому числі на руках і животі). Концентрація білка в сечі досягає 1-3 г/л.

3-я ступінь характеризується високим артеріальним тиском, наявністю у сечі білка, сильними набряками на обличчі (які постійно збільшуються). Найчастіше відбуваються крововиливи на очному дні.

Щоб подальше лікування нефропатії у вагітної жінки було успішним, необхідно вчасно діагностувати патологію.

На 1-й стадії хвороби зробити точну діагностику важко з-за токсикозу і гормональних змін у жіночому організмі. Але якщо жінка спостерігається у лікаря, вчасно здає аналізи сечі (за яким можна побачити рівень білка) і контролює рівень свого тиску, то у неї є шанс не пропустити початковий розвиток нефропатії.

Діагностика і лікування патології

Діагностика нефропатії (незалежно від її виду) відбувається у відповідності з наступним планом.

Пацієнт проходить УЗД нирок.

В лабораторних умовах проводяться специфічні тести, що допомагають виявити кальцифікацію сечі.

Біохімічні аналізи сечі.

Звичайні аналізи сечі (допомагають виявити сольові кристали).

Після проведених діагностичних процедур лікар приймає рішення про те, чи потрібно госпіталізувати пацієнта. Спеціаліст керується вираженістю клінічної картини і складністю перебігу основної хвороби, що викликала нефропатию. Наприклад, токсичні і лікарські нефропатії вимагають якісного лікування в стаціонарних умовах під суворим наглядом лікарів.

Лікування здійснюється в таких напрямках:

• лікар усуває фактор, що викликав хворобу;
• проводиться симптоматична терапія, у ході якої відбувається усунення симптоматичних проявів хвороби (набряків, порушень діурезу, високого артеріального тиску).

Точний план лікування складається після того, як фахівець встановить тип патології. Якщо захворювання протікає на тлі цукрового діабету, пацієнту призначається дієта при нефропатії нирок. Часто лікарі рекомендують процедури гемодіалізу.

Підбір лікарських препаратів для лікування нефропатії здійснюється лікарем в індивідуальному порядку.

Спеціаліст орієнтується на основну хворобу, яка призвела до нефропатической патології нирок.При всіх видах нефропатій використовуються наступні медикаменти:

• сечогінні (Верошпірон, Фуросемід);
• комплекси вітамінів (особливо групи В) або ліків, у складі яких є магній і калій (елементи, які разом з сечею виводяться з організму), нікотинова та аскорбінова кислоти;
• ліки, що сприяють поліпшенню кровотоку (Пентоксифілін);
• препарати, які нормалізують функціонування ниркових клубочків, що відповідають за якість фільтрації сечі (Фитолизин);
• гіпотензивні ліки, які допомагають знизити тиск і привести його в норму (Каптоприл);
• медикаменти антибактеріальної і протизапальної дії призначаються пацієнтам з нефропатією, до якої приєднався гломерулонефрит або пієлонефрит.

Якщо нефропатія діагностована у вагітної жінки, лікування проводиться тільки в стаціонарних умовах.

Терапевтичний курс включає в себе:

• діуретики;
• лікарські склади, насичені білком;
• антиагреганти;
• препарати калію;
• спазмолітики;
• гіпотензивні засоби.

Токсична нефропатія лікується із застосуванням процедури промивання шлунка, плазмафареза, форсованого діурезу, гемодіалізу. Коли лікарям вдається домогтися стабілізації гемостазу, вони проводять протишокову терапію.

Дисметаболічні нефропатії виявляються переважно в дитячому віці і лікуються за такими принципами:

• проведення робіт щодо нормалізації способу життя;
• терапія із застосуванням медикаментів і вітамінів групи А, Е, В6;
• сувора дієта.

Часто при нефропатіях різних типів пацієнту ставлять крапельниці з використанням фізіологічного розчину, змішаного з глюкозою. Такий склад допомагає стабілізувати кислотно-лужний баланс, знижує кількість солі в організмі пацієнта. Якщо існує загроза, що у хворого нефропатією відмовлять нирки повністю, йому призначають процедуру екстракорпоральної детоксикації або гемодіалізу. У першому випадку відбувається очищення крові від токсичних компонентів з застосуванням спеціальної апаратури, яка дублює роботу справжніх нирок.

Лікування нефропатії медикаментами потрібно доповнити спеціальною дієтою і питним режимом.

Щоденний раціон людини з такою патологією нирок складається з урахуванням наступних принципів:

• кількість солі в продуктах харчування слід звести до мінімуму;
• включити в меню вівсяну і гречану каші;
• пити морси з малини, брусниці, суниці;
• вживати в невеликій кількості кисломолочні продукти, що містять мінімум жиру;
• виключити тваринні білки (особливо ті, які містять велику кількість жиру);
• їсти рибу малої жирності;
• вживати в їжу багато фруктів, овочів і зелені.

Дієта при нефропатії забороняє вживання таких продуктів і напоїв:

Алкоголь.

Випічка, кондитерські вироби, солодощі.

Консервована їжа.

Копчені, солоні, гострі, смажені, мариновані страви.

Якщо діагноз «нефропатія» підтвердився, людини обов’язково госпіталізують і проводять комплекс заходів, покликаних підтримати ослаблений організм.

Основне завдання медичного спеціаліста на даному етапі — нормалізація стану нирок. Для цього потрібно зняти набряки, стабілізувати добовий рівень виведеної сечі, відрегулювати гемодинаміку, нормалізувати тиск.

Народні способи лікування нефропатії

Нормалізувати стан хворого при нефропатії допоможуть народні рецепти. Наприклад, брусницю можна змішати з цукром у пропорції 1:1 і застосовувати отриманий склад як сечогінний засіб. Брусничная суміш допоможе зміцнити імунітет, прибрати набряки, зняти запалення в нирках. Хорошим помічником в боротьбі з набряками та запальними процесами в нирках стане відвар з кірок кавуна.

Ще один хороший спосіб для боротьби з нефропатією — це вживання відвару на основі плодів фенхелю. Він покращує обмін речовин, сприятливо впливає на процеси травлення, нормалізує функцію нирок.

Застосування народних засобів проти нефропатії слід узгодити з лікарем. Пам’ятайте про те, що самолікування при патології нирок призводить до несприятливих наслідків і поглиблює основну хворобу.

Лікування кожного пацієнта з патологією нирок здійснюється в індивідуальному порядку. Не існує однієї універсальної терапевтичної схеми, яка допомогла б впоратися з різними видами нефропатії. Лікар підбирає лікувальну тактику з урахуванням різноманітних факторів, бере до уваги причини виникнення нефропатической патології, а також індивідуальні особливості організму людини.

Профілактика нефропатії

Важливе значення при нефропатическом ураженні нирок має профілактика. Якщо пацієнт, у якого діагностували захворювання, супутнє нефропатії нирок, буде дотримуватися наступних рекомендацій і правил, йому вдасться звести до мінімуму ризики виникнення даної патології.

До того ж представлені поради посприяють зміцненню серцево-судинної, сечовидільної та кровоносної систем.

• потрібно частіше бувати на свіжому повітрі, здійснювати піші прогулянки;
• відмовитися від сигарет, тютюнових виробів та алкоголю;
• регулярна активна діяльність, заняття спортом, виконання фізичних вправ;
• контроль цукру в крові;
• щорічна здача аналізів сечі і крові;
• контролювати тиск і показники ваги;
• вживати рідину в достатній кількості;
• включити в раціон харчування переважно легку їжу, в якій буде мінімум жирів, невелику кількість вуглеводів і білків;
• профілактичні огляди в лікарні повинні бути регулярними. Це дозволить виявити хворобу на ранній стадії і швидше її вилікувати.

Дотримуйтесь цих рекомендацій і тоді вам не доведеться зіткнутися з діагнозом «нефропатія».