Якщо при обстеженні виявлено мікроальбумін в сечі, у пацієнтів відразу виникає цілий ряд питань: що це таке, яке значення цей показник має для організму? Яка взагалі повинна бути норма альбумінів в сечі? При якому захворюванні виникають такі зміни в аналізах?
Щоб отримати відповідь на ці та інші питання, треба розібратися, як працює фільтраційна система нирок.
Зміст
Що таке альбуміни
До альбуминам відносяться білки, що володіють властивістю розчинятися у воді і утворюються в процесі метаболізму. Здорові нирки не пропускають білки через свій мембранний апарат. Образно кажучи, білкові сполуки значно більше за розміром, ніж просвіт ниркового фільтру. Тому при дослідженні в сечі не повинно бути ніяких білкових фракцій. З фізіологічних причин в аналізі іноді можуть виявлятися тільки сліди білка.
При розвитку патологічних процесів у нирках відбуваються зміни в тканинах нирок, у тому числі і в фільтрі. При цьому структура клітин фільтра змінюється настільки, що в ньому з’являються досить великі дірки, через які стає можливим проникнення в сечу великих білкових молекул.
Якщо дослідженню підлягає добова сеча, то норма вмісту альбумінів в аналізі становить до 30 мг. Перевищення цього показника до 300 мг називається вже мікроальбумінурія (МАУ). Аналіз ранкової порції сечі на мікроальбумін в цьому випадку показує вміст білка в сечі 20 – 200 мг в мл
МАУ завжди є сигналом швидкого розвитку протеїнурії, при якій вміст альбумінів у сечі перевищує 200 мг/мл в ранковій порції і 300 мг у добовій.
Протеїнурія є показником глибоких незворотних патологічних процесів в ниркових тканинах.
Як правильно зібрати урину
Щоб отримати достовірний результат дослідження урини, треба виконати всі правила по її збору:
Збирати сечу треба зранку відразу після пробудження. Перша ранкова порція зливається. При цьому треба записати точний час відвідування туалету. Потім протягом 24 годин сеча кожен раз збирається у велику чисту ємність (можна використовувати трилітрову банку). Після закінчення доби зібрану сечу можна віднести до лабораторії для обстеження. Але краще придбати в аптеці спеціальний контейнер для аналізу і відлити в нього урину в кількості не менше 50 мл, попередньо перемішавши її. При цьому треба обов’язково записати об’єм сечі, зібраній за добу, і вказати ці цифри лаборанту.
У цьому випадку також сечу краще збирати з ранку. Перед парканом урини треба обов’язково зробити туалет області промежини. Жінкам краще скористатися ватним тампоном, щоб аналіз не потрапили виділення з піхви. Для аналізу береться середня порція. Для цього треба почати випускати сечу в унітаз і, тільки після цього підставити під струмінь контейнер. Закінчити процес сечовипускання треба також в унітаз.
Правильний забір сечі для аналізу допоможе поставити точний діагноз і своєчасно розпочати специфічне лікування.
Що означають результати
Аналіз сечі на микроальбуминурию використовується для діагностики цілого ряду захворювань, а також для контролю стану організму хворого при деяких патологіях.
Дослідження урини проводиться при:
- цукровому діабеті I і II типу. Ця група пацієнтів здає аналіз сечі на МАУ кожні півроку;
- захворюваннях серцево-судинної системи, зокрема, явищах серцевої недостатності, а також при стійкому декомпенсованому підвищення артеріального тиску;
- у період вагітності при підозрі на розвиток нефропатії. Також якщо в цей період в сечі підвищений білок, можна припустити розвиток еклампсії;
- різних системних захворюваннях, що супроводжуються специфічним ураженням ниркової тканини;
- диференційної діагностики патології нирок.
Якщо норма вмісту білка в сечі перевищена, хворому ставиться мікроальбумінурія. Слід мати на увазі, що це не діагноз, а симптом, що визначає ураження нирок при цілому ряді захворювань.
Розшифровка аналізу сечі повинна проводитися тільки лікарем. З метою виявлення причини появи білка в сечі лікар може призначити додаткові обстеження і консультації нефролога, уролога, гінеколога, ендокринолога, кардіолога та інших фахівців.
Від чого залежить зміст білка в сечі
Мікроальбумінурія може з’являтися в аналізі урини на тлі повного здоров’я. Фізіологічні причини появи білка в сечі можуть бути самими різними. Але при відсутності патології в організмі поява невеликої кількості альбумінів – це норма при нижченаведених станах.
Високий вміст білка в аналізі сечі провокується:
- станом сильного зневоднення організму;
- після виснажливих фізичних навантажень;
- у вагітних;
- велика кількість білка в продуктах харчування, а також вживання білкових харчових добавок. Цієї білкової дієти найбільш часто користуються спортсмени.
Знижують кількість альбумінів у сечі:
- надлишок рідини в тканинах організму, що проявляється набряками;
- вживання недостатньої кількості білка, вегетаріанство;
- прийом лікарських засобів, що містять фермент, який бере участь у метаболізмі ангіотензину, і понижуючих, таким чином, артеріальний тиск;
- терапія нестероїдними протизапальними засобами.
При здачі загального аналізу сечі треба обов’язково врахувати вплив факторів, що впливають на вміст білків у сечі.
Щоб отримати достовірний результат, перед тим, як збирати урину, треба проконсультуватися з лікарем з приводу дієти і використовуваних лікарських препаратів.
