Нирки        23 Лютого 2018        233         0

Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

Чому з’являються метастази після раку нирки? З метастазами скільки живуть? Онкологічні захворювання нирок на ранніх стадіях протікають безсимптомно, а виявляються лише тоді, коли метастази вже поширилися по лімфатичної та кровоносної системі в інші органи, і дають про себе знати навіть після операції з приводу раку нирки. Як правило, будь-яке злоякісне утворення небезпечно саме утворенням метастатичних вогнищ, які можуть бути одиничними і множинними, регіонарними та віддаленими і вражати різні системи організму хворого.

Швидкість поширення патологічних процесів в організмі і прогноз залежить від декількох чинників, серед яких: підтип злоякісного утворення, ступінь поширеності і стадія первинної пухлини. Найчастіше утворює осередки метастазування світлоклітинний рак нирки. Розмір первинного злоякісного новоутворення і глибина його впровадження в інші органи, а також наявність метастазів регіонарних або віддалених, впливає на прогноз.

Зміст

  • Фактори ризику і причини захворювання нирок
  • Як формуються вторинні вогнища онкології нирок, та які органи вони вражають
  • Метастатична пухлина легенів
  • Метастатичні ураження в кісткових тканинах
  • Метастатичні освіти в печінці
  • Вторинні утворення в головному мозку
  • Терапевтичні методи і прогноз при раку нирки з метастазами
  • Фактори ризику і причини захворювання нирок

    Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    Рак нирок є поширеним захворюванням, і найчастіше їй схильні літні люди у віці від п’ятдесяти років і старше. Згідно зі статистичними даними, чоловіки в два рази частіше хворіють, ніж жінки.

    Існують певні фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення цієї смертельно небезпечної патології:

  • Раку нирки на 60% частіше схильні курці, ніж некурящі, так як разом з тютюновим димом в кров потрапляє велика кількість свинцю.
  • Ожиріння збільшує ризик раку нирки на 20%.
  • Підвищений кров’яний тиск.
  • Тривалий контакт з високотоксичними хімічними речовинами.
  • В той же час науково доведено, що наявність каменів і кіст в нирках не підвищує ризик онкологічного захворювання.

    Як формуються вторинні вогнища онкології нирок, та які органи вони вражають

    Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    Метастази являють собою атипові клітини, які поширилися по організму через лімфатичну і кровоносну системи.

    Механізм формування наступний:

  • Первинна злоякісна пухлина обростає мережею судин і капілярів, які її живлять і сприяють зростанню.
  • Ракові клітини «впроваджуються» в стінки цих судин і потрапляють у кровоносне русло, а також лимфоток, і розносяться по всьому організму.
  • Якщо імунна система ослаблена і не справляється із знищенням всіх агресивних клітин, вони з кровоносних судин, що живлять кров’ю життєво важливі органи, проникають в тканини цих органів і, розмножуючись, утворюють там нові пухлинні вогнища.
  • Метастази при раку нирки з’являються вже на третій стадії онкопатології. Вони є поодинокими і проникають в лімфовузли. Ракове новоутворення в цей час проростає в сечоводи і судини.

    На четвертій стадії рак нирки дає множинні метастази в лімфовузлах і віддалених органах.

    При діагноз рак нирки метастази вражають найчастіше:

    • легкі;
    • печінка;
    • кісткові тканини;
    • головний мозок.

    Іноді злоякісне новоутворення метастазує в шкірні покриви, а також у будь-який інший орган.

    Метастатична пухлина легенів

    Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    Метастази в легеневих тканинах можуть бути виявлені як при первинному огляді, так і після операції з видалення ураженої пухлиною нирки. Різні злоякісні утворення найчастіше метастазують в легені, так як це пов’язано з особливостями кровообігу і масової локалізацією в даній області лімфатичних вузлів.

    Метастази можуть бути поодинокими і численними, одно – і двобічними. Дані утворення являють собою округлі вузли, розташовані частіше периферійно або субплеврально (рідше всередині бронхів). Симптоматика проявляється тоді, коли з ростом новоутворення і вростання його в тканини і бронхи, порушується вентиляція легень, здавлюються тканини і судини.

    Хворий може відчувати неприємні симптоми:

    • болі в області грудної клітини;
    • кашель;
    • відкашлювання з кров’ю;
    • утруднення дихання і задишка.

    В ході аналізу крові виявляється, що підвищена ШОЕ.

    Часто спостерігається підвищення температури тіла.

    При ранньому виявленні, поодинокі освіти видаляють хірургічним шляхом.

    Вважається, що ті пацієнти мають найкращий прогноз, рак нирки у яких метастазував саме в легені, а не інші органи.

    Це пов’язано з тим, що в даний час існують ефективні комплексні методи лікування (таргетна терапія), які дають онкохворій з такими метастазами хороший шанс на виживання.

    Метастатичні ураження в кісткових тканинах

    Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    По частоті освіти серед вторинних вогнищ, метастази в кістки при онкології нирок знаходяться на другому місці. Вони можуть зачепити будь-які відділи скелета, але найчастіше вражають тазові кістки, поперековий відділ хребта, рідше – реберні, стегнові і крижові кістки.

    В залежності від того, які клітини кісткової тканини залучені в патологічний процес, розрізняються осередки:

    • остеолітичні;
    • остеобластические.

    Остеобласти – кісткові клітини, що відповідають за формування нової кісткової тканини, остеокласти – руйнують стару кісткову тканину.

    Якщо світлоклітинний рак нирки активує зростання остеобластів, кістка стає щільною і втрачає пружність – має місце остеосклероз.

    Якщо ж відбувається прискорене розмноження остеокластів, кісткова тканина деминерализуется, стає слабкою і руйнується. Такі кістки легко ламаються навіть при незначному навантаженні.

    Метастази в хребті дуже небезпечні тим, що перелом хребтових кісток може призвести до знерухомлення хворого та іншим надзвичайно сумних наслідків. Розросталася в хребті вторинна пухлина, крім того, може чинити істотний тиск на нервові відростки спинного мозку та приводити до їх пошкодження.

    Симптоми метастазів в тканини кісток:Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    • дуже сильні болі, які не вщухають навіть у стані спокою;
    • зміна структури кісткової тканини призводить до частих переломів;
    • деформація кісток скелета;
    • гіперкальціємія.

    При тиску метастатичної пухлини у хребті на нервові відростки спинного мозку відбувається:

    • порушення сечовипускання;
    • слабкість м’язів;
    • порушення рухливості хребта;
    • частковий або повний параліч кінцівок.

    Крім того, при метастазуванні пухлини в хребетний стовп характерними є нервові розлади, депресії, нудота, відсутність апетиту і стрімка втрата ваги.

    У зв’язку з тим, що метастази в кістках виявляються на пізніх стадіях раку, прогноз не є сприятливим. Лікування наслідків раку нирки з метастазами в кісткові тканини, направлене на зняття симптоматики і полегшення стану хворого.

    Метастатичні освіти в печінці

    Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    Основні функції печінки – детоксикація і фільтрація крові через ворітну вену. Крім того, печінка є «сховищем» певної кількості крові, не бере участь в кровообігу, і призначеного на випадок раптової втрати крові в організмі. Таким чином, цей орган дуже інтенсивно забезпечується кров’ю і може бути підданий впливу атипових ракових клітин, що потрапили в нього гематогенним шляхом.

    Симптоми, якими себе виявляють метастази раку нирки у печінка, з’являються на третій або четвертій стадії захворювання:

  • Відсутність апетиту, схуднення.
  • Почуття втоми, сонливості, апатії.
  • Постійна субфебрильна температура.
  • Болі в животі, важкість у правому підребер’ї.
  • Нудота, гіркота у роті.
  • Свербіж шкірних покривів з-за загальної інтоксикації.
  • Рясне потовиділення.
  • Пожовтіння склер очей і шкірних покривів у випадку інвазії ракових клітин в жовчні протоки.
  • Зазвичай в паренхімі печінки утворюються множинні метастатичні освіти. Поступово тканини органу замінюються раковими атиповими клітинами.

    Прогноз при метастазуванні раку нирки в печінку є дуже несприятливим і хвороба протікає важко. Хірургічне лікування можливе лише при наявності одиничного вузла, хоча частіше такі методи протипоказані через негативного впливу наркозу на ослаблений організм хворого.

    Вторинні утворення в головному мозку

    Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    Нерідко рак нирки може поширювати метастази в головний мозок, що вкрай несприятливо позначається на стані хворого. Атипові клітини, розмножуючись і формуючи вторинну пухлина, здавлюють і подразнюють тканини мозку, руйнують їх. В залежності від локалізації вторинної пухлини і функціональних особливостей ураженого відділу мозку, буде проявлятися і симптоматика патології.

    Найбільш характерними ознаками пухлини в мозку є:

    • головні болі, що посилюються вранці і при зміні положення тіла і різких рухах;
    • галюцинації, психічні розлади;
    • втрата пам’яті, розлади особистості;
    • втрата зору;
    • порушення мови;
    • судоми;
    • порушення координації рухів і моторики, зміна ходи;
    • парези і паралічі різних частин тіла;
    • слабкість, непритомність;
    • нудота і блювання.

    Дані симптоми супроводжуються підвищеною температурою тіла, можуть мати місце скачки артеріального тиску. Ознаки патології наростають досить швидко – протягом декількох тижнів.

    Терапевтичні методи і прогноз при раку нирки з метастазами

    Метастази після раку нирки — прогноз і методи лікування раку

    Лікування раку нирки і його успіх залежить від стадії патологічного процесу, локалізації пухлини, наявність метастазів і місця їх впровадження.

    При ураженні пухлиною ниркової вени – ніяке лікування не може врятувати пацієнта, то ж стосується віддалених лімфатичних вузлів.

    При онкології нирки застосовують:

    • хірургічну операцію, включаючи нефректомію – видалення ураженої раком нирки;
    • таргетну терапію;
    • імунотерапію.

    Методи променевої та хіміотерапії при раку нирки не є ефективними.

    Як правило, помирають люди при раку не від самої пухлини, а від її метастазів, які можуть розташовуватися де завгодно, і вражати життєво важливі органи, стрімко руйнуючи організм. При раку нирки з метастазами, скільки живуть, залежить від стадії хвороби, локалізації метастази, обсягів пухлини, кількості дистантных (нових) метастазів, кількості лімфовузлів, задіяних в патологічному процесі. Успіх лікування залежить від того, наскільки оперативно було вжито заходів по боротьбі з недугою, а також індивідуальних особливостей і витривалості організму хворого.