Чому з’являються метастази після раку нирки? З метастазами скільки живуть? Онкологічні захворювання нирок на ранніх стадіях протікають безсимптомно, а виявляються лише тоді, коли метастази вже поширилися по лімфатичної та кровоносної системі в інші органи, і дають про себе знати навіть після операції з приводу раку нирки. Як правило, будь-яке злоякісне утворення небезпечно саме утворенням метастатичних вогнищ, які можуть бути одиничними і множинними, регіонарними та віддаленими і вражати різні системи організму хворого.
Швидкість поширення патологічних процесів в організмі і прогноз залежить від декількох чинників, серед яких: підтип злоякісного утворення, ступінь поширеності і стадія первинної пухлини. Найчастіше утворює осередки метастазування світлоклітинний рак нирки. Розмір первинного злоякісного новоутворення і глибина його впровадження в інші органи, а також наявність метастазів регіонарних або віддалених, впливає на прогноз.
Зміст
Фактори ризику і причини захворювання нирок
Рак нирок є поширеним захворюванням, і найчастіше їй схильні літні люди у віці від п’ятдесяти років і старше. Згідно зі статистичними даними, чоловіки в два рази частіше хворіють, ніж жінки.
Існують певні фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення цієї смертельно небезпечної патології:
В той же час науково доведено, що наявність каменів і кіст в нирках не підвищує ризик онкологічного захворювання.
Як формуються вторинні вогнища онкології нирок, та які органи вони вражають
Метастази являють собою атипові клітини, які поширилися по організму через лімфатичну і кровоносну системи.
Механізм формування наступний:
Метастази при раку нирки з’являються вже на третій стадії онкопатології. Вони є поодинокими і проникають в лімфовузли. Ракове новоутворення в цей час проростає в сечоводи і судини.
На четвертій стадії рак нирки дає множинні метастази в лімфовузлах і віддалених органах.
При діагноз рак нирки метастази вражають найчастіше:
- легкі;
- печінка;
- кісткові тканини;
- головний мозок.
Іноді злоякісне новоутворення метастазує в шкірні покриви, а також у будь-який інший орган.
Метастатична пухлина легенів
Метастази в легеневих тканинах можуть бути виявлені як при первинному огляді, так і після операції з видалення ураженої пухлиною нирки. Різні злоякісні утворення найчастіше метастазують в легені, так як це пов’язано з особливостями кровообігу і масової локалізацією в даній області лімфатичних вузлів.
Метастази можуть бути поодинокими і численними, одно – і двобічними. Дані утворення являють собою округлі вузли, розташовані частіше периферійно або субплеврально (рідше всередині бронхів). Симптоматика проявляється тоді, коли з ростом новоутворення і вростання його в тканини і бронхи, порушується вентиляція легень, здавлюються тканини і судини.
Хворий може відчувати неприємні симптоми:
- болі в області грудної клітини;
- кашель;
- відкашлювання з кров’ю;
- утруднення дихання і задишка.
В ході аналізу крові виявляється, що підвищена ШОЕ.
Часто спостерігається підвищення температури тіла.
При ранньому виявленні, поодинокі освіти видаляють хірургічним шляхом.
Вважається, що ті пацієнти мають найкращий прогноз, рак нирки у яких метастазував саме в легені, а не інші органи.
Це пов’язано з тим, що в даний час існують ефективні комплексні методи лікування (таргетна терапія), які дають онкохворій з такими метастазами хороший шанс на виживання.
Метастатичні ураження в кісткових тканинах
По частоті освіти серед вторинних вогнищ, метастази в кістки при онкології нирок знаходяться на другому місці. Вони можуть зачепити будь-які відділи скелета, але найчастіше вражають тазові кістки, поперековий відділ хребта, рідше – реберні, стегнові і крижові кістки.
В залежності від того, які клітини кісткової тканини залучені в патологічний процес, розрізняються осередки:
- остеолітичні;
- остеобластические.
Остеобласти – кісткові клітини, що відповідають за формування нової кісткової тканини, остеокласти – руйнують стару кісткову тканину.
Якщо світлоклітинний рак нирки активує зростання остеобластів, кістка стає щільною і втрачає пружність – має місце остеосклероз.
Якщо ж відбувається прискорене розмноження остеокластів, кісткова тканина деминерализуется, стає слабкою і руйнується. Такі кістки легко ламаються навіть при незначному навантаженні.
Метастази в хребті дуже небезпечні тим, що перелом хребтових кісток може призвести до знерухомлення хворого та іншим надзвичайно сумних наслідків. Розросталася в хребті вторинна пухлина, крім того, може чинити істотний тиск на нервові відростки спинного мозку та приводити до їх пошкодження.
Симптоми метастазів в тканини кісток:
- дуже сильні болі, які не вщухають навіть у стані спокою;
- зміна структури кісткової тканини призводить до частих переломів;
- деформація кісток скелета;
- гіперкальціємія.
При тиску метастатичної пухлини у хребті на нервові відростки спинного мозку відбувається:
- порушення сечовипускання;
- слабкість м’язів;
- порушення рухливості хребта;
- частковий або повний параліч кінцівок.
Крім того, при метастазуванні пухлини в хребетний стовп характерними є нервові розлади, депресії, нудота, відсутність апетиту і стрімка втрата ваги.
У зв’язку з тим, що метастази в кістках виявляються на пізніх стадіях раку, прогноз не є сприятливим. Лікування наслідків раку нирки з метастазами в кісткові тканини, направлене на зняття симптоматики і полегшення стану хворого.
Метастатичні освіти в печінці
Основні функції печінки – детоксикація і фільтрація крові через ворітну вену. Крім того, печінка є «сховищем» певної кількості крові, не бере участь в кровообігу, і призначеного на випадок раптової втрати крові в організмі. Таким чином, цей орган дуже інтенсивно забезпечується кров’ю і може бути підданий впливу атипових ракових клітин, що потрапили в нього гематогенним шляхом.
Симптоми, якими себе виявляють метастази раку нирки у печінка, з’являються на третій або четвертій стадії захворювання:
Зазвичай в паренхімі печінки утворюються множинні метастатичні освіти. Поступово тканини органу замінюються раковими атиповими клітинами.
Прогноз при метастазуванні раку нирки в печінку є дуже несприятливим і хвороба протікає важко. Хірургічне лікування можливе лише при наявності одиничного вузла, хоча частіше такі методи протипоказані через негативного впливу наркозу на ослаблений організм хворого.
Вторинні утворення в головному мозку
Нерідко рак нирки може поширювати метастази в головний мозок, що вкрай несприятливо позначається на стані хворого. Атипові клітини, розмножуючись і формуючи вторинну пухлина, здавлюють і подразнюють тканини мозку, руйнують їх. В залежності від локалізації вторинної пухлини і функціональних особливостей ураженого відділу мозку, буде проявлятися і симптоматика патології.
Найбільш характерними ознаками пухлини в мозку є:
- головні болі, що посилюються вранці і при зміні положення тіла і різких рухах;
- галюцинації, психічні розлади;
- втрата пам’яті, розлади особистості;
- втрата зору;
- порушення мови;
- судоми;
- порушення координації рухів і моторики, зміна ходи;
- парези і паралічі різних частин тіла;
- слабкість, непритомність;
- нудота і блювання.
Дані симптоми супроводжуються підвищеною температурою тіла, можуть мати місце скачки артеріального тиску. Ознаки патології наростають досить швидко – протягом декількох тижнів.
Терапевтичні методи і прогноз при раку нирки з метастазами
Лікування раку нирки і його успіх залежить від стадії патологічного процесу, локалізації пухлини, наявність метастазів і місця їх впровадження.
При ураженні пухлиною ниркової вени – ніяке лікування не може врятувати пацієнта, то ж стосується віддалених лімфатичних вузлів.
При онкології нирки застосовують:
- хірургічну операцію, включаючи нефректомію – видалення ураженої раком нирки;
- таргетну терапію;
- імунотерапію.
Методи променевої та хіміотерапії при раку нирки не є ефективними.
Як правило, помирають люди при раку не від самої пухлини, а від її метастазів, які можуть розташовуватися де завгодно, і вражати життєво важливі органи, стрімко руйнуючи організм. При раку нирки з метастазами, скільки живуть, залежить від стадії хвороби, локалізації метастази, обсягів пухлини, кількості дистантных (нових) метастазів, кількості лімфовузлів, задіяних в патологічному процесі. Успіх лікування залежить від того, наскільки оперативно було вжито заходів по боротьбі з недугою, а також індивідуальних особливостей і витривалості організму хворого.
