Лейкоцити в сечі у дитини – свідчення наявності в його організмі певних патологічних процесів. У здорового малюка в нормі лейкоцити в пробі урини або відсутні, або їх концентрація мінімальна. Зростання ж їх числа нерідко говорить про ниркових розладах, хворобах сечостатевої системи і деяких інших проблемах. Чому ж можуть бути підвищені лейкоцити в сечі у дитини, і що з цим робити?
Зміст
Норма
Лейкоцити – важлива частина захисної системи організму. Циркулюючи в крові, ці тільця допомагають боротися з інфекціями, виявляючи і знищуючи патогени.
Кожному віку притаманна своя норма лейкоцитів у сечі у дитини.
Вона залежить також від:
Приміром, вечірній аналіз вкаже на підвищений вміст лейкоцитів у сечі у дитини порівняно з ранковим; причина цього – події, що відбулися з дитиною протягом дня. Це можуть бути стреси, фізичні навантаження, вживання певної їжі і багато інші фактори, що впливають на лейкоцитарное число немовляти і дітей старше.
Саме тому для отримання точної цифри аналіз на лейкоцити проводиться зазвичай рано вранці натщесерце: ранкову сечу дитини збирають в контейнер і максимально швидко здають в лабораторію (не пізніше трьох годин з моменту збору). Схожі правила діють і для здачі крові, він також проводиться вранці і на голодний шлунок.
Вміст лейкоцитів у сечі визначається за осаду, отриманого обробкою, взятої у дитини, проби в центрифузі. У результаті виділяється осад, який і підлягає подальшому микроскопическому дослідження.
Крім огляду під мікроскопом, може застосовуватися і більш точне апаратне обстеження, що володіє високою точністю: визначається число клітин на мікролітр. Зазвичай у здорової дитини нормальним вважається перебування в межах 10 клітин/мікролітр.
Норма лейкоцитів у сечі немовляти дещо інша. Проводячи обстеження новонароджених, важливо пам’ятати, що лейкоцити в сечі у немовлят часто підвищені, і це не обов’язково показник патології. У перші дні життя нирки дитини ще не вийшли на пік своєї активності, що викликає збільшення лейкоцитарного числа і норми лейкоцитів в сечі у немовлят. Як правило, норма лейкоцитів в сечі дитини до року знаходиться в межах 8-9 клітин/мікролітр (для дівчаток), а у новонароджених хлопчиків цей показник ще нижчий – 5-6 клітин.
З віком цей показник зменшується. Більшість здорових дітей мають до 2 лейкоцитів на мікролітр, а верхня норма лейкоцитів у сечі у дітей – 8 клітин.
На першому році після появи на світ, батьки повинні регулярно здавати сечу малюка на дослідження, для контролю його стану. Якщо діагностика показує підвищені лейкоцити в сечі у немовлят, робиться повторний аналіз для виявлення можливої патології.
Як вже згадувалося, збільшення концентрації цих тілець іноді викликається природними причинами, не вимагають втручання. Наприклад, багато лейкоцитів буває в період появи перших зубів, коли прорізуються зубки порушують цілісність тканин ясен, і в цих місцях починається невелике запалення, як наслідок – підвищується рівень тілець. Явище часто супроводжується і зростанням температури – це теж нормальна і природна фізіологічна реакція.
Приблизна таблиця норм змісту:
Але не завжди високі лейкоцити в сечі у новонароджених і дітей старшого віку настільки нешкідливі, це може говорити і про серйозні проблеми.
Можливі причини стану
Чому здатні підвищитися ці тільця? Якщо виявлені підвищені лейкоцити в сечі дитини — на те можуть бути різноманітні причини. Це стан (лейкоцитурія), виявлене в ході аналізу, іноді говорить про тієї чи іншої патології. При такому підозрі педіатр зазвичай призначає повторну діагностику, якщо результат першого обстеження виявляється підтверджено, що починається більш ретельний аналіз стану здоров’я дитини.
Лейкоцитурія може ніяк не позначитися на самопочутті. Дитина при ній нерідко має хороший апетит і нормально набирає вагу, виглядає здоровим і активним. Але педіатр все одно зобов’язаний видати направлення на додаткову діагностику, щоб виявити причини, чому бичка почали підвищуватися, і виявити можливу приховану патологію на її ранньому етапі. Якщо цього не зробити, можна пропустити початок хвороби і виявити її занадто пізно, коли вже почнеться розлад нирок. Такі проблеми, як наявність зайвої нирки, сечокам’яну хворобу, полікістоз і т. д., краще розпізнати на ранніх етапах, збільшуючи тим самим шанси повного одужання малюка.
Запалення тканин сечовидільної системи у немовлят, що супроводжується лейкоцитурією, може викликатися вродженими вадами розвитку органів цієї системи. Наприклад, звуження сечоводів (або їх розширення) викликає застій сечі і зростання тиску в нирках. Далі бактерії з кишечника, інших прилеглих органів і тканин проникають в застійні області, провокуючи запалення та зростання лейкоцитів. Якщо цей стан не виявлено вчасно і триває досить довго, воно може викликати загибель ниркових клітин, розлад функції органу і навіть його загибель, що неминуче відіб’ється на стані дитини.
Основні захворювання, що викликають підвищення:
- пієлонефрит. Це ниркова інфекція, яка спершу зазвичай вражає сечовий міхур і далі, у міру розмноження патогенів, захоплює і нирки. Особливо часто цією хворобою страждають діти зі слабким імунітетом. Якщо пієлонефрит запустити або лікувати неправильно, він перейде в хронічну форму;
- цистит. Це запалення сечового міхура, викликане потраплянням у нього хвороботворної мікрофлори. В силу анатомічних особливостей дівчатка хворіють їм частіше, але зустрічається проблема і у хлопчиків, особливо на тлі застою сечі;
- запальні процеси слизових геніталій. Хвороботворні агенти з нирок здатні проникати в слизові, а організм збільшує активність лейкоцитів, щоб боротися з зараженням. У такому разі діагностуються тільця і в сечі;
- сечокам’яна хвороба. Присутність конкрементів у сечовому міхурі, сечоводах і самих нирках характерно не тільки для дорослих, які страждають від цієї проблеми і зовсім маленькі діти. На тлі часто виникає запалення, інфікування пошкоджених камінням тканин і, як наслідок, підвищуються значення тілець;
- інфекційні патології сечоводів з застійними явищами;
- різні алергії. Алерген — в тому числі і фактор запалення, і такий вплив викликає підвищення лейкоцитарного числа;
- іноді зустрічається збільшення концентрації телець через недотримання правил гігієни, коли у малюка виникають попрілості і зовнішні запалення.
Під «лейкоцитурією» розуміють зміст тілець до 20 штук на мікролітр. Якщо це число від 25 і вище, говорять про піурії: при ній концентрація лейкоцитів стає високою (міститься 30, 40 і далі), візуально сеча стає каламутною і містить осад.
Що робити?
Існує ряд ознак, супутніх підвищеним лейкоцитів у сечі у дитини:
- порушення сечовипускання: воно відбувається занадто часто, або частота знижується. У процесі дитина відчуває біль у ділянці сечового міхура, різі та печіння;
- сеча стає каламутною, містить пластівчастий осад;
- при гострих станах зростає температура, дитина відчуває жар, його нудить, животик починає сильно хворіти.
Слід пам’ятати, що, навіть якщо у дитини підвищені лейкоцити, симптоми бувають згладжені або не виникають зовсім. При підозрі на хворобу перше, що потрібно зробити – здати аналізи на лейкоцити, за результатами яких робляться подальші кроки.
Виявивши збільшене число розглянутих телець, необхідно, насамперед, провести додаткове обстеження, оскільки результат може виявитися помилкова. Зазвичай для цього перездають аналіз сечі, а у випадках, коли перевищення невелике (до 3-4 штук понад норму), перескладання не призначають зовсім, обмежуючись загальним наглядом за станом. Якщо ж рівень вмісту лейкоцитів занадто високий, і це підтверджують повторні дослідження, необхідно з’ясувати причину такого стану і прийняти адекватні заходи.
Важливо дотримувати техніку збору проб: статеві органи дитини повинні бути чисто вимиті, а до ємності для сечі пред’являється вимога стерильності. При недотриманні цих правил аналіз сечі може дати невірний результат.
Інші причини того, чому результат виявляється хибним:
Якщо при повторних пробах патологічний ріст лейкоцитів підтверджений, з’ясовується його справжня причина і вибирається лікування.
У випадках інфекцій сечостатевих органів проводиться відповідна терапія. Зазвичай це підібраний фахівцем антибіотик широкого дії. Важливо: його повинен виписувати лише кваліфікований медичний спеціаліст, самоназначение категорично неприпустимо! Недотримання правил прийому і дозування може призвести до фатальних для недоспілого організму наслідків. Паралельно курсу антибіотиків необхідно проводити підтримуюче мікрофлору кишечника лікування спеціалізованими препаратами;
В залежності від спостережуваної клінічної картини дитини лікують антисептичними засобами, спазмолітиками, жарознижувальними і препаратами рослинного походження.
Як уникнути лейкоцитурії?
Зазвичай підвищені лейкоцити в сечі у дитини служать індикатором сечостатевих інфекцій.
Для уникнення таких необхідно дотримуватися деякі профілактичні правила:
- дотримуватися гігієнічних норм. Дитину слід регулярно мити й міняти нижню білизну;
- раціон малюка повинен містити продукти, що стимулюють і підтримують його імунну систему;
- обсяг пиття має бути достатнім, бажано, щоб воно було у формі чистої води;
Важливо проводити профілактику запорів, так як вони впливають на уродинаміку, викликаючи негативні наслідки, в тому числі і підвищені лейкоцити в сечі немовляти.
