Якщо розшифровка загальноклінічного аналізу урини з мікроскопічним дослідженням осаду показала, що лейкоцити в сечі підвищені причини у жінок в більшості випадків пов’язані з перебігом запальних процесів в організмі і захворювання органів сечовидільної системи у жінок, чоловіків чи дітей. Дана ситуація вимагає пильної уваги, так як у здорової людини ніяких кров’яних клітин у сечі бути не повинно, і збільшення їх кількості понад допустимої норми свідчить найчастіше про проблеми зі здоров’ям сечостатевої сфери.
Загальноклінічний аналіз сечі може дати вичерпну інформацію про стан організму, і, якщо в ній з’явилися кров’яні та епітеліальні клітини, циліндри, змінилися запах, прозорість і колір урини – пацієнту потрібне подальше більш глибоке обстеження з метою виявлення причин патологічних змін у його організмі.
Зміст
Що таке лейкоцити, і які норми утримання їх в урині
Лейкоцити – білі кров’яні клітини, які відповідають за стан імунітету і є «захисником» організму. Вони розрізняються між собою за своїми властивостями, будовою та виконуваними функціями, і підрозділяються на п’ять видів (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, моноцити, лімфоцити).
Білі кров’яні клітини забезпечують антивірусну та антибактеріальний захист організму, знешкоджуючи потрапили ззовні мікробні агенти, мають протипухлинну та антипаразитарний вплив, відповідають за відновлення пошкоджених тканин і метаболічні процеси в клітинах.
В нормальному стані, лейкоцити потрапляти в сечу не мають, і їх поява в осаді урини може говорити про серйозні проблеми в роботі нирок і інших органів сечовидільної системи, а також репродуктивних органів.
Для жінок, чоловіків і дітей існують різні норми. У жінки, в силу анатомічної будови її сечостатевої системи (вузька коротка уретра і безпосередня його близькість до входу в піхву), а також особливостей гормонального фону, в нормі допускається певна кількість лейкоцитів у сечі.
Підвищена кількість лейкоцитів може визначатися в урині в період вагітності і перед менструацією, змінюється їх кількість і при клімаксі. На величину співвідношень і кількості лейкоцитарних клітин впливають також фізіологічні фактори – фізичні навантаження, стреси і перевтома, перегрівання або переохолодження, раціон харчування.
Яка норма змісту білих кров’яних тілець вважається допустимою для жінок, а яка кількість лейкоцитів в сечі вже вважається аномальним? Нижче наведена Таблиця, в якій розглянуто дані показники для жіночого організму.
Таблиця
В залежності від віку, допустима норма білих кров’яних клітин в урині різна. Для дитини ці значення на кілька одиниць більше, ніж для дорослого пацієнта. 18-річна дівчина і зріла 35-річна жінка також мають відмінності в нормах вмісту в організмі білих кров’яних тілець.
Для грудних дітей нормальним є кількість лейкоцитів в межах 8-10 одиниць. Це пов’язано з тим, що рівень функціональної активності нирок у новонароджених дітей знижений.
По мірі дорослішання маленької жінки, відбувається зміна норм утримання білих кров’яних тілець в її сечі в бік зниження. Для дівчаток однорічного віку норма становить від 0 до 3 одиниць. Перевищення кількості лейкоцитів в сечі у дівчаток не завжди свідчить про наявність патології, але значення десять-п’ятнадцять одиниць білих клітин говорить про необхідність проведення додаткових досліджень і виявлення можливого прихованого запального процесу.
Норма лейкоцитів у сечі у жінок в період вагітності також відрізняється в сторону збільшення кількості білих кров’яних клітин. В такому стані природним чином зростає навантаження на всі системи жіночого організму, тому допустимими вважаються показники 15-20 одиниць.
Проте варто пам’ятати, що майбутні матері вимагають особливо уважного спостереження, так як підвищені лейкоцити в сечі у жінок, що перебувають в очікуванні народження немовляти, можуть свідчити про прогресування найнебезпечніших для вагітної жінки та плоду патологічних станів – гестозу, преэкламсии або экламсии.
Класифікація лейкоцитурії
Підвищений вміст лейкоцитів у сечі у жінок свідчить про розвиток лейкоцитурії – патології, яка характеризується наявністю чужорідних мікроорганізмів у сечовивідних шляхах, статевих органах або в нирках. Від кількості білих кров’яних клітин, виявлених у полі зору мікроскопа, залежить ступінь інтенсивності патологічного процесу.
Застосовують наступну класифікацію лейкоцитурії:
Кількість лейкоцитів в урині може досягати дуже великих значень – від 250 до 500 одиниць. Це дуже багато! Як правило, пластівці і гній в сечі при даному стані говорить про протікання великих запальних процесів у верхніх і нижніх сечовивідних шляхах.
Значне підвищення лейкоцитів у жінок, як і чоловіків, є характерною ознакою ряду захворювань сечостатевої сфери, в ході яких можуть мати місце наступні клінічні прояви патологічних змін в організмі:
- тягнуть болі в області попереку;
- болю в нижній частині живота, в області лобка;
- підвищена температура тіла;
- високий артеріальний тиск;
- нудота і блювання;
- порушення нормального процесу сечовипускання (прискорене, із затримками, що супроводжується сильними різями і болем, відчуття неповного спорожнення сечового міхура);
- домішки крові у сечі.
Крім того, в ході загальноклінічних аналізів крові виявляється лейкоцитоз, високий рівень ШОЕ, підвищена концентрація білка (СРБ), що само собою є підтвердженням наявності запалення. Вигляд самої урини говорить про нездоров’я: змінений колір (коричневий, зеленуватий, колір м’ясних помиїв, молочно-білий), в сечі багато муті і суспензії.
У разі появи таких симптомів, консультація з лікарем і обстеження є обов’язковими. У ході діагностики лікар виявить джерело лейкоцитурії і призначить ефективне і своєчасне лікування спровокував її захворювання.
Різновиди лейкоцитурії у жінок та причини виникнення даного стану
Аналіз сечі допомагає не тільки виявити наявність патологічного процесу в організмі, а також знайти джерело проблеми.
В залежності від процентного вмісту кров’яних клітин та кількості бактерій в урині, лейкоцитурія може бути:
- асептичної – ця форма характеризується відсутністю великої кількості бактерій, але має високі показники вмісту в біологічному зразку лімфоцитів і еозинофілів.
- інфекційної – її характерною ознакою є наявність більше ста тисяч патогенних мікроорганізмів в 1л. біологічної рідини. У сечі переважають нейтрофільні лейкоцити.
Залежно від місця локалізації патологічного процесу лейкоцитурія може бути ниркової та внепочечной:
Лейкоцитурія діагностується при циститі у жінок, а також у разі наявності каменів у сечовому міхурі і сечовивідних органах, уретерогидронефрозе, дивертикулі і патологіях сечоводів, стенозі шийки сечового міхура або сечоводу.
До причин виникнення внепочечних форм лейкоцитурії можна також віднести:
- розвиток пухлинних процесів (доброякісних або злоякісних);
- великі вогнища гнійного запалення (абсцеси, флегмони, фурункули, карбункули);
- інфекційно-запальні захворювання органів репродуктивної системи;
- венеричні захворювання;
- цукровий діабет;
- туберкульоз легенів;
- сепсис;
- сильні отруєння;
- травми.
По яких ще причин можуть визначатися незначно підвищені лейкоцити (30-40 одиниць) в сечі у жінок, якщо в сечі при цьому не виявлені бактерії? Така ситуація може бути пов’язана з прийомом курсу лікарських препаратів: антибіотиків, сечогінних засобів, імунодепресантів, препаратів із залізом, ліків на основі аспірину та інших. Про це необхідно перед здачею аналізу обов’язково повідомити лікаря.
Як за допомогою дослідження осаду сечі виявляють патологічний процес
Високий рівень лейкоцитів в урині є тривожним показником.
В процесі досліджень урину аналізують на наявність інших содержимых в її осаді:
Крім того, під час дослідження урини і визначення можливого захворювання, що викликало лейкоцитурию, до уваги беруть наступне: скільки лейкоцитарних клітин кожного виду переважає в осаді.
Основні показники:
- серед лейкоцитів переважно переважають нейтрофіли – можливий сепсис, туберкульоз нирки, пієлонефрит, цистит, тяжке отруєння;
- найбільше підвищуються моноцити – мова йде про гломерулонефриті;
- переважання лімфоцитів – аутоімунні патології, цукровий діабет.
Знайти відповідь на питання «Чому підвищені лейкоцити в сечі?» і виявити місце локалізації патології допомагає метод трьох склянок.
Зібрана в ранковий час перша сеча розподіляється на три резервуара.
Якщо велика кількість лейкоцитарних клітин знайдено:
- тільки в одному з них – запалення відбувається в сечівнику;
- у двох резервуарах – має місце патологія сечового міхура;
- якщо безліч лейкоцитів містить перший, другий і третій склянки – запальний процес локалізований в нирках.
Незважаючи на простоту виконання, аналіз сечі є досить інформативним методом діагностики. Крім того, він доступний кожному і допомагає ефективно виявляти захворювання і лікувати їх на ранніх стадіях.
Як правильно здавати загальноклінічний аналіз сечі, щоб уникнути помилкових результатів
Нерідко причиною виявлення підвищеної кількості білих кров’яних тілець в сечі є елементарне нехтування правилами збору та зберігання біоматеріалу.
Для збору урини необхідно використовувати спеціальний стерильний контейнер, який можна придбати в будь-якій аптеці.
Для вивчення урини на предмет клітинних структур, що містяться в її осаді, необхідна перша після сну ранкова порція сечі:
Якщо жінка проходить курс лікування будь-якими лікарськими препаратами, необхідно поставити до відома медпрацівників.
