Нирки        23 Лютого 2018        833         0

Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінність

При ниркових захворюваннях призначаються пацієнтам медикаменти на основі фуросеміду, тому часто виникає питання — Лазикс або Фуросемід що краще? За фактом Фуросемід і Лазикс є однією і тією ж речовиною. Ці препарати відносяться до групи діуретиків і практично не відрізняються. Єдина значна відмінність – це ціна! Щоб переконатися в цьому, необхідно детально розглянути їх властивості.

Зміст

  • Принцип дії та побічні прояви
  • Протипоказання
  • Коли призначають Лазикс і дозування
  • Лікування препаратом
  • Передозування
  • Лікарська взаємодія з іншими препаратами
  • Принцип дії та побічні прояви

    Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінність

    Дія медикаментів характеризується блокуванням іонів натрію, калію і хлору на відрізку петлі Гентле. В результаті цього у пацієнта відбувається рясне сечовиділення, з яких виводяться дані елементи. У людей, які страждають серцевою недостатністю, Фуросемід здатний збільшувати рівень просвіту кровоносних судин, тим самим зменшуючи тиск у легеневій артерії. Для максимального ефекту дії препарату необхідна стабільна робота нирок.

    Відповідно до інструкції щодо застосування, препарат починає діяти через 1 годину після вживання. А його дія може відбуватися протягом декількох годин. Тому пацієнтам, які прийняли препарат у цей період не рекомендується залишати приміщення, оснащені санвузлами. Найкращий вихід з незручної ситуації – залишатися вдома.

    При вживанні Фуросеміду існує ризик виникнення побічних дій.

    Дисфункція водного та кислотно-лужного балансу через нестачу електролітів здатна супроводжуватися такими симптомами:

    • больовими відчуттями в області голови;
    • судомним станом;
    • порушенням ритміки серця;
    • м’язовими спазмами і млявістю.

    Багато з цих ознак можуть виникати не відразу і відрізнятися, а деякі здатні зростати більшими темпами. Часто це виникає від прийняття надмірних доз препарату. Також цьому може сприяти неправильне харчування, патологічні зміни печінки або серцева недостатність.

    У людей пенсійного віку характерне порушення артеріального тиску по кровоносних судинах.

    Така реакція серця може супроводжуватися такими симптомами:

    • Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінністьрозладом уваги;
    • больовими відчуттями в області голови;
    • сонливістю;
    • дегідратацією;
    • погіршенням зорових функцій;
    • слабкістю всього організму;
    • запамороченнями.

    Порушення обміну речовин характеризується підвищенням кількості холестерину в складі крові. З часом може підвищитися рівень креатиніну і сечовини, що здатне спровокувати виникнення або загострення подагри. Проблеми із засвоєнням глюкози здатні призвести до загострення цукрового діабету.

    Дуже часто вживання Фуросеміду негативно впливає на сечовидільну систему. При цьому можуть виникнути проблеми з відтоком сечі. Іноді це загрожує зупинкою сечовиділення з деякими ускладненнями.

    Такі побічні дії здатні стати причиною появи наступних патологій:

    • гідронефрозу;
    • звуження сечовипускального каналу;
    • гематурії;
    • зниження потенції.

    Що стосується ЦНС людини, тут можна очікувати погіршення слуху, що супроводжується шумом у вухах. В основному це трапляється у хворих, які страждають нирковою недостатністю, а також нефротичним синдромом. Для травної системи характерно прояв нудоти, аж до блювоти, а також запору, діареї, гострого панкреатиту та порушення печінкових функцій.

    Іноді на тілі людини може виникати кропив’янка, різноманітні висипання, що супроводжуються свербежем, а також анафілактичні ускладнення. Не виключена можливість шокового стану, що вкрай небезпечно для здоров’я людини. Однак ці побічні ефекти виникають тільки при внутрішньовенних ін’єкціях.

    Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінністьСерцево-судинна система може піддатися прояву лейкопенії, тромбозу і деяких видів судинної анемії.

    Виходячи з вищеописаних наслідків в результаті вживання Фуросеміду і його передозування можна відзначити, що деякі з них дуже небезпечні. Тому при перших симптомах слід негайно звернутися до фахівця. Найчастіше люди звертаються до лікаря з підозрою на анафілактичні реакції, складні шкірні патологічні зміни, а також захворювання, пов’язані з кровоносною системою.

    Не рекомендується займатися самолікуванням, застосовуючи діуретики, після яких людина втрачає багато рідини, а разом з нею різні поживні речовини. Тому вживання препаратів повинно здійснюватися виключно за призначенням лікаря. Крім цього, пацієнт зобов’язаний дотримувати правила і дозування, описані в інструкції по застосуванню. Курс лікування не повинен перевищувати строку призначеного лікарем, а якщо продовження буде потрібно, він сам повинен зробити нове призначення, після чого необхідно поповнити баланс відсутніх речовин, приймаючи різні вітаміни і мінерали.

    Протипоказання

    Як і більшість медикаментозних засобів, Лазикс має свої протипоказання, що включають такі стани, при яких вживання діуретиків забороняється:

    • Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінністьниркова недостатність;
    • низький вміст електролітів;
    • тяжкі захворювання печінки, пов’язані з ураженням її тканин і виражаються розладом нервової і кровоносної систем, порушенням обміну речовин;
    • зменшення об’єму циркулюючої крові, пов’язане з деформацією судин;
    • патологічні зміни сечовидільної системи;
    • різні ниркові патології гострої форми;
    • тяжкі кардіологічні захворювання;
    • період вагітності;
    • індивідуальна непереносимість і алергія на препарат;
    • гіперглікемія.

    Крім цього, ризик виникнення ускладнень при застосуванні Фуросеміду можливий при низькому тиску, захворюваннях серцевого м’яза, цукровому діабеті. При міокарді є можливість розвитку кардіогенного шоку. Негативний ефект може виникнути при поєднанні медикаменту з подагрою, а також при нефротичному синдромі. Також потрібно дотримуватися обережності при почастішання дефекації, панкреатиті, порушення серцебиття і червоному вовчаку.

    Кожен з перерахованих пунктів вимагає дотримання інструкції по застосуванню або дозування, призначеного лікарем. Все повинно бути під наглядом фахівців, в іншому випадку ускладнень не уникнути.

    Коли призначають Лазикс і дозування

    Інструкція по застосуванню має детальні показання до Фуросеміду, яку можна знайти всередині упаковки. Додаткову консультацію про прийом речовини можна отримати у медпрацівника.

    Нижче описані основні положення, які передбачають прийом Лазикс:

    • набряки при серцевій і нирковій недостатності;
    • гостра форма захворювання нирок у період вагітності або при опіках;
    • збільшений тиск;
    • набряки при нефротичному синдромі;
    • набряки тканин печінки при її патологічних змін.

    Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінністьДозування лікарського засобу залежить від декількох факторів і призначається індивідуально для кожного випадку. Лазикс у формі таблеток вживають натщесерце, запиваючи простою водою. У всіх випадках рекомендується використовувати мінімальну дозу медикаменту, якої буде достатньо для лікування симптомів.

    Дорослій людині можна приймати до 150 мг на добу. Що стосується дітей, тут дозування ліків встановлюється дещо інакше – на кожен кілограм ваги дитини приходить 2 мг Фуросеміду. Однак добова доза не повинна перевищувати 40 мг. Тривалість прийому ліків орієнтовно визначає лікуючий лікар.

    Хронічна форма серцевої недостатності дозування вимагає від 20 до 80 мг речовини, щоб зняти набряклість. Якщо після прийому результат не приніс позитивного ефекту, дозу повторюють через 6-8 годин, до тих пір поки реакція дії діуретиків не буде позитивною. Препарат приймається 2 рази на добу, від 2 до 4 днів впродовж тижня.

    При хронічній формі ниркової недостатності непросто визначити, якою буде реакція від встановленої дозування. У зв’язку з цим лікар прописує мінімальний обсяг ліки. Якщо пацієнт не відчуває дискомфорту, дозування можна поступово збільшувати, щоб рідина виводилася з організму не надто швидко. Для початку вистачає 40-80 мг препарату, причому таблетки поділяють на два прийоми. Гостра форма вимагає попередніх маніпуляцій, спрямованих на усунення артеріальної гіпотензії, гіповолемії, порушення обміну речовин і відновлення балансу електролітів. При внутрішньовенному застосуванні медикаментів, краще скоротити період прийому і перейти на таблеточную форму.

    Лікування препаратом

    Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінність

    Першим ділом перед тим як почати прийом Лазикс, добре б упевнитися, що проблем з відтоком сечі не спостерігається. В іншому випадку терапевтичне лікування контролюється лікарем і проходить під його наглядом. Під час оздоровчого курсу необхідно стежити за балансом електролітів у крові. Особливо це стосується пацієнтів з підвищеним ризиком порушення обміну речовин, а саме: людина піддавався зневоднення, рясного потовиділення або блюванні.

    Перед лікуванням і в період його лікар зобов’язаний контролювати стан здоров’я і по мірі прояву зневоднення, намагатися усунути його. Якщо є необхідність або вагомі причини, то курс терапії можна перервати, щоб відновити водний баланс.

    Раціон повинен включати продукти, що містять велику кількість калію:

    • банани;
    • картопля;
    • томати;
    • шпинат;
    • сухофрукти.

    При недостатній кількості електролітів фахівець може виписати прийом допоміжних медикаментів, що містять калій. При оптимальних дозах вживання відновлювальних медикаментів, а також дієтичне харчування не загрожують організму.

    Варто зазначити, що прийом діуретиків на початку курсу лікування може пригальмовувати психомоторні функції, знижувати концентрацію уваги. Тому людям, які пройшли оздоровчий курс на основі Фуросеміду, не рекомендується сідати за кермо. Ефект може збільшуватися, якщо пацієнт приймає гіпотензивні лікарські засоби.

    Передозування

    Часто через неуважність або безвідповідальності людина може прийняти підвищену дозу сечогінного ліки. Якщо це сталося, то потерпілого необхідно швидко доставити в клініку або самостійно надати першу допомогу. Кожен випадок отруєння речовиною характерним проявом різних симптомів, які залежать від декількох факторів. Основним із них є обсяг втраченої рідини.

    Передозування тягне за собою такі наслідки:

    • Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінністьсухість в ротовій порожнині;
    • гіповолемію;
    • дестабілізація ритміки серця;
    • фібриляцію шлуночків;
    • серцево-судинні патології.
    • пониження тиску з ризиком шокового стану;
    • помутніння свідомості;
    • тромбоутворення;
    • паралітичні реакції;
    • байдужість до подій.

    Антидоту, що усуває дію Фуросеміду, поки не винайшли. Однак, якщо після прийняття надмірної дози пройшло не багато часу, можна спробувати зменшити об’єм речовини в ШКТ. Для цього необхідно здійснити промивання шлунка великою кількістю води з марганцівкою, щоб спровокувати блювоту.

    Після очищення травного тракту потерпілому даю випити активоване вугілля, який виведе залишки компонентів Лазикс з організму. Більш того, після усунення симптомів передозування необхідно відновити водно-сольовий баланс.

    Лікарська взаємодія з іншими препаратами

    Список препаратів, перерахованих нижче, допоможе попередити можливі ускладнення при взаємодії з компонентами Лазикс. Реакцію двох препаратів повинні враховувати обидві сторони.

    Такими ліками є:

  • Лазикс або Фуросемід: що краще і в чому відмінністьСерцеві глікозиди сприяють посиленню аритмії.
  • Аміноглікозидні засоби сповільнюють свій виведення через нирки, тим самим викликаючи токсичний ефект. Якщо відмінити прийом ліки не представляється можливим, можна зменшити його дозу.
  • Ліки нефротоксичної дії в поєднанні з діуретиками чинять негативний вплив на нирки.
  • Цефалоспорини виводяться через нирки, проте при високих дозах можлива токсична дія.
  • Цисплатин при взаємодії з сечогінними речовинами здатний значно підсилити відтік рідини з організму. Більш того, великі дози одного з препаратів можуть викликати токсичний ефект.
  • Інші діуретики і засоби, здатні змінювати артеріальний тиск, можуть збільшити гіпотензивну дію.
  • Антибіотики здатні знизити ефективність Фуросеміду. У пацієнтів, які страждають підвищеною дегідратацією або гіповолемією, існує ризик виникнення ниркової недостатності.
  • Карбеноксолон, лакриця і глюкокортикостероїди збільшують ризик виникнення гіпокаліємії.
  • Гіпоглікемічні препарати тільки знижують ефект дії Лазикс.
  • Міорелаксанти в поєднанні з Фуросемідом значно підвищують свій вплив.
  • Взаємодія з солями літію може викликати порушення роботи центральної нервової системи з-за зниженого виведення літію з кровоносних судин. Це збільшує вміст літію в кровоносних судинах, провокуючи проблеми з серцевою діяльністю і ЦНС.
  • Якщо пацієнту після прийому ліки призначають інгібітори, це може сильно вплинути на стабільність артеріального тиску, перебої в роботі нирок. Тому потрібно відмовитися від одного з препаратів, враховуючи пріоритет.
  • При одноразовому вживанні Лазикс і Сукральфату зменшується всмоктування Фуросеміду, за рахунок чого ефективність діуретиків значно знижується. Щоб цього не відбувалося, необхідно витримувати інтервал між прийомом обох ліків, який повинен становити не менше 2 годин.
  • Комбінація з Циклоспорином може призвести до виникнення артриту.
  • Компоненти Лазикс можуть надавати як позитивне, так і негативний вплив на організм людини. Тому перед прийомом препарату або виниклими труднощами в зв’язку з його вживанням кращим рішенням буде проконсультуватися з лікарем. Провівши відповідні обстеження, фахівці можуть визначити, як необхідно приймати даний медикамент.