Нирки        23 Лютого 2018        642         0

Кліренс креатиніну: формула Кокрофта-Голта для розрахунку

Кліренс креатиніну являє собою показник, за допомогою якого вдається зрозуміти, який обсяг крові очищається в нирках за одну хвилину. Адже це парний орган є фільтруючим, тому лікарям важливо знати, як здійснюється його функціонування, а також наскільки добре нирки можуть справлятися зі своїми «прямими» обов’язками. Креатинін що таке?

Креатинін представляє собою молекулярну структуру, яка розвивається при появі м’язового метаболізму у жінок, чоловіків та дитини. Дана структура має особливу можливість пересування по всім органам і тканинам організму за допомогою кров’яного русла – здійснюється це до того моменту, поки креатинін не потрапляє в нирки, які його фільтрують через 24 години (важливо зауважити, що це не дає речовині негативно позначитися на здоров’ї людини). Отже, які норми кліренсу креатиніну, а також як виглядає формула Кокрофта?

Зміст

  • Аналіз на визначення кліренс креатиніну в організмі
  • Які результати є нормою для здорової людини
  • З-за чого буває підвищений креатинін
  • Аналіз на визначення кліренс креатиніну в організмі

    Кліренс креатиніну: формула Кокрофта Голта для розрахунку

    Виявити креатинін в крові, а також в аналізах сечі, потрібно досить часто.

    Найчастіше розрахунок кліренсу креатиніну проводиться наступним категоріям осіб:

    • людям з високими показниками АТ;
    • вагітним жінкам;
    • пацієнтам, нормальне функціонування нирок яких було замінено на діаліз;
    • людям, які перебувають на лікуванні в стаціонарі;
    • пацієнтам з встановленою нещодавно нирковою недостатністю.

    Також кліренс ендогенного креатиніну перевіряється під час проведення БАК, оскільки його одиниці виміру також впливають на загальний стан здоров’я.Кліренс креатиніну: формула Кокрофта Голта для розрахунку

    Кількість кліренс креатиніну в даний час визначається кількома способами:

    • збір сечі, який проводиться на протязі всього дня;
    • проба Реберга;
    • здача крові, що проводиться один раз.

    Якщо лікар випише пацієнта здачу сечі, робити це потрібно протягом усього дня, пропустивши лише першу порцію в ранковий час відразу після підйому з ліжка. При цьому проводити збір сечі рекомендується в один контейнер, в який за добу необхідно набрати не менше 5 літрів.

    Зберігати вдома такий аналіз слід в прохолодному і темному місці, краще всього помістити його в холодильник, щоб не зіпсувати результати аналізів.

    Як не зіпсувати результат аналізу на кліренс креатиніну?

    Перед збором слід виконати кілька важливих порад:Кліренс креатиніну: формула Кокрофта Голта для розрахунку

  • Перед здачею сечі слід огранити прийом продуктів, які можуть змінити колір урини. До них відносяться деякі овочі, продукти і страви, в яких є багато барвників. Також заборонено пити каву і чай.
  • Контейнер для сечі обов’язково повинен бути сухим, чистим і простерилизованным. Щоб самостійно цього не робити, можна придбати в аптеці.
  • Перед кожним походом в туалет необхідно ретельно підмиватися. Жінкам рекомендується використовувати ватяні диски, завдяки яким виділення з піхви не потраплять до урину. При зборі сечі у дітей їх слід самостійно підмивати.
  • Якщо лікар направив хворого на здачу крові, за допомогою якої вдасться виявити кількість кліренс креатиніну, за 2 доби не можна виконувати серйозні фізичні навантаження на організм. В іншому випадку зарядка або підйом тяжкості викличуть збільшення кількості креатиніну в м’язах, що в результаті збільшить кількість цієї речовини.

    Також хворому слід виконувати такі правила:

    • з вечора не варто вживати важку їжу, куди входить м’ясо, бобові, випічка та жирні страви, адже вони підвищують густину крові, при якій неможливо правильно провести дослідження;
    • також хворому варто пити 1,5-2 літра рідини;
    • з ранку є суворо заборонено.

    Найбільш відомим медицині методом визначення креатиніну є проба Реберга, яка включає в себе здачу відразу двох аналізів – сечі і крові. Спочатку пацієнтові необхідно випити 500 мл води, однак перше сечовипускання не береться в рахунок, і хворий збирає другу порцію сечі. В цей же момент проводиться збір крові.

    Які результати є нормою для здорової людини

    Якщо нирки абсолютно здорові і працюють правильно, креатинін буде виводитися за день. Якщо ж є проблеми функціонування парного органу, ця структура буде залишатися в ньому і постійно накопичуватися.

    Кліренс креатиніну: формула Кокрофта Голта для розрахункуАналіз на виявлення кліренс креатиніну і формула даного методу дозволить швидко виявити всі проблеми, що розвиваються в парному органі. Важливо зауважити, що чим вище показник структури, тим серйозніше в організмі протікає те або інше захворювання. Визначити кількість креатиніну вдається за формулою.

    Будь-яка людина зможе сам розібратися в даному аналізі йому варто лише дізнатися норму структури, яка розраховується, виходячи з віку і статі пацієнта (допомогти в цьому зможе калькулятор). Для чоловіків кліренс креатиніну норми складають 70-110 мкмоль на літр, а у жінок цей показник дорівнює 40-90 мкмоль. У дітей кількість структури має дорівнювати 20-60 мкмоль.

    Однак важливо запам’ятати, що у кожної людини виявлено власний показник такої структури. Приміром, у дорослого і здорового чоловіка креатинін може бути 10-30 мкмоль, що залежить від його фізичного стану – при цьому бруньки у такого пацієнта будуть у повному порядку.

    Також знижені показники можуть бути у людей:

    • похилого віку;
    • харчуються однаковою їжею;
    • мають невелику вагу;
    • хворіють рахітом.

    Якщо у пацієнта є лише одна нирка, то оптимальними є значення до 180 мкмоль на літр. Такі високі показники свідчать про підвищеної навантаженні на другий парний орган, який виконує фільтруючі властивості.

    Якщо показники більше 200 мкмоль, це говорить про розвиток проблем зі здоров’ям – у такому разі хворому необхідно перездати аналіз, після чого у разі високих показників пройти діагностику та виявити причину даного явища.

    На думку лікарів, якщо їм вдалося розрахувати креатиніну в організмі більше 800 мкмоль – це говорить про те, що хворому (будь то дитина або дорослий) слід обов’язково проводити чищення нирок, а також починати підшукувати донора для персадки.

    Кліренс креатиніну: формула Кокрофта Голта для розрахункуДля дітей відхилення від норми не завжди є ознакою захворювання нирок – оскільки дитячий організм постійно зростає, як і м’язова маса дитину, це викликає підвищення показників, які можуть вказувати на розвиток патології.

    Якщо дитина ні на що не скаржиться, рівень креатиніну вимірюється ще раз, і тільки після цього з отриманої пробій можна проходити діагностичні заходи і приступати до лікування.Для розрахунку у дітей можна також користуватися аналізом сечі або крові.

    З-за чого буває підвищений креатинін

    Збільшення показників кліренс креатиніну не завжди свідчить про порушення функціонування нирок – іноді викликати підвищення його рівня здатні деякі хвороби або порушення функціонування організму:

    • дисбаланс води в організмі;
    • згубну дію шкідливих речовин і токсинів;
    • порушення функціонування щитовидної залози;
    • виконання важких навантажень на організм;
    • різке збільшення маси тіла;
    • надмірний прийом білка;
    • порушення роботи сечового міхура.

    Пошуком причини хвороби займається лікар, проводячи певну діагностику. Після цього він призначає лікування, яке дозволяє відновити рівень показника.

    Якщо у хворого були виявлені захворювання нирок, лікар нерідко направляє його в стаціонар, де за здоров’ям будуть вести ретельне спостереження.

    Якщо ніякі патології у людини не виявлено, лікар радить хворому підкоригувати образ життя, а також обмежити виконання сильних фізичних навантажень. Крім того, лікар може призначити зміна харчування або питний режим, від яких також може відбутися зміна кліренсу креатиніну.