Кіста нирки – захворювання, при якому в тканинах уражених органів утворюються заповнені рідиною порожнини. Ниркові кісти частіше з’являються у чоловіків старшої вікової категорії (від 45 років), і нерідко передують ракових пухлин. Саме тому своєчасне виявлення і лікування кісти нирки так важливо – чим раніше буде виявлено і усунуто захворювання, тим у пацієнта більше шансів на повне одужання та відсутність ускладнень. Отже, кіста на нирках – що це таке, небезпечно чи новоутворення? Які бувають види кіст, що таке кистоз нирок, чому розвиваються ці явища, як лікувати кісту нирки?
Зміст
Різновиди кистоза
Що таке кіста нирки? Вище згадувалося, що це таке порожнисте утворення в тканинах, наповнене серозним виділенням. У ньому визначаються домішки крові та гною. Кісти бувають різноманітними за своєю формою, походженням і обширності ураження ними тканин (в середньому, розмір однієї кісти не перевищує 10 сантиметрів, за винятком окремих випадків).
Розрізняють, наприклад, два види кіст:
Лікарі ділять кісти і за іншими ознаками.
Розрізняють види:
Прості кісти нирок – класифікація видів:
- кистоз кортикальний. Утворюється в нирковому синусі – сплющеної порожнини, пронизаної судинами, лімфатичними шляхами і нервовими пучками;
- субкапсулярный. Кіста нирки субкапсулярного виду локалізована в субфиброзном шарі;
- интрапаренхиматозный – освіта розвинулося в паренхімі;
- кіста парапельвикальная. Локалізація такої – область синуса, а розвиток порожнини починається на одному з відрізків лімфатичного судини.
Вроджена кіста на нирці зустрічається у хворих нечасто, основну масу діагнозів складають все ж прості різновиди цієї форми розлади.
Причини виникнення кісти нирок
Кісти нирок у лікарській практиці зустрічається досить часто, медициною накопичений хороший досвід у діагностиці та терапії. Незважаючи на це, для кіст в нирках причини появи цих новоутворень вивчені не до кінця. Існує кілька теорій, якими медики намагаються пояснити механізм, за якого в різних випадках з’явилася наповнена серозним вмістом порожнину в товщі ниркових тканин. За панівну прийнята теорія, згідно з якою основна причина розвитку кіст – патології канальців. Ці структури безпосередньо беруть участь у процесі відведення утворилася сечі назовні. Якщо процес порушений урина застоюється, відбувається випинання ниркових стінок і відділення выпяченных частин тканинної капсулою: відбувається трансформація випинання в кісту.
Цей процес з’явиться при його провокуванні:
- туберкульоз нирок;
- різними паразитарними інвазіями і супутніми інфекціями;
- сечокам’яної патологією;
- аденомою простати;
- пухлинами;
- гематомою фіброзної капсули;
- гломеруло – та пієлонефрит;
- інфаркт нирок;
- деякими венеричними хворобами (наприклад, гонорею).
Можна сказати, що вражають нирки кісти здатні виникнути унаслідок ниркової патології. Дуже часто вони розвиваються після травм (часто так з’являються кісти на нирках у чоловіків), особливо якщо чоловік отримав сильний удар.
Слід знати, що кісти у багатьох випадках стають попередниками пухлин: доброякісні пухлинні утворення формуються на стінках кістозних структур, і можуть поступово перейти в категорію злоякісних.
Симптоматика
Набір симптомів і їх інтенсивність перебувають у прямій залежності від розмірів кістозного новоутворення. На початкових етапах патології вона протікає безсимптомно: кіста мала і не робить впливу на роботу органів. Патологія практично не може розсмоктатися без лікарського втручання: ймовірність самостійного зникнення новоутворення (і породили його причин) вкрай мала, та з часом кіста стає більше. По мірі зростання патологічно змінені тканини чинять зростаючий тиск на сечовід, різні відділи нирок, можуть спровокувати застій сечі.
У пацієнта з кістою на нирці симптоми такі:
- тяжкість в попереку;
- біль ниючого характеру в поперековій області. Відчуття стає сильнішим, коли людина лягає або займається фізичною працею;
- поступово до симптомів може приєднатися інфекційне ураження, що охоплює і кістозну тканину, і здорові області нирок.
Кісти обох нирок зустрічаються нечасто, захворювання зазвичай носить односторонній характер. Відповідно, і біль локалізується на одній стороні. Так, кіста правої нирки викличе болючість справа, кіста лівої нирки – відчуття болю у протилежному боці.
Якщо до хвороби приєдналася інфекція, клініка доповнюється характерними симптомами:
- з’являються патологічні зміни урини (помутніння, поганий запах і домішки гною);
- слабкість пацієнта;
- з’являється висока температура;
- сильна біль у животі і попереку, інтенсивно віддає в пахову зону;
- озноб.
Якщо пацієнт довго не звертався за медичною допомогою і не звертав уваги на патологічний стан, захворювання ускладнюється симптомами ниркової недостатності:
- зростає обсяг виділеної за добу сечі, часто виникає бажання відправити малу нужду. Потім, з часом, настає зворотне явище – людина практично не може помочитися;
- у виділюваної урині видно кров;
- зростає тиск;
- вдень хворий сонливий, вночі, навпаки, неспокійний. В подальшому можуть проявитися симптоми інтоксикації невыведенными продуктами розпаду.
Фахівцю важливо пам’ятати, що симптоми і лікування кистоза перебувають у тісному взаємозв’язку – від проявів патології залежить терапевтична тактика.
Можливі ускладнення
Кіста нирки – це небезпечно. «Невинна» кіста правої нирки, наприклад, здатна спровокувати у свого носія цілий комплекс важких ускладнень, а в запущених випадках, і призвести до загибелі. Одне з важких наслідків – проникнення в кісту інфекції. Порожнини поступово почнуть заповнюватися гноєм, від чого зростають шанси розриву з виділенням гнійного вмісту в черевну порожнину. Гній несе в собі викликали вихідну інфекцію бактерії, і його вилив призводить до важкого перитоніту. У цьому стані пацієнту необхідна термінова хірургічна допомога, без неї результат захворювання може стати летальним.
Особливо велика ймовірність такого результату у великих кіст, уражених інфекцією.
Визначити перитоніт можна по групі ознак:
- раптової і гострою, майже нестерпною болі в животі і поперекової області;
- явно відчутного напруження черевних м’язів;
- високій температурі.
Ще одне важке наслідок з тих, чим небезпечна кіста – гідронефроз. Може розвинутися уремія та ниркова недостатність: у міру зростання кісти вона тисне на ниркові судини. Як наслідок, поступово розвивається недостатність органу, перетекающая в уремія – самоотруєння організму невыведенными відходами метаболізму. В основному це явище спостерігається при двосторонньому кистозе.
Як згадувалося раніше, нирковий кистоз може переродитися в пухлинне злоякісного новоутворення типу.
Кіста на нирках у жінок також веде до тяжких наслідків для здоров’я, оскільки може поширюватися і на органи статевої системи. Запущена кіста нирок у жінок здатна призвести до гінекологічним проблемам і безпліддя.
Діагностика і терапія
У лікуванні цього захворювання ключову роль відіграє своєчасне виявлення. Найлегше уникнути негативних наслідків, коли кісти знаходяться на початкових етапах формування. Важливо також пам’ятати, що навіть великі утворення здатні протягом тривалого часу нічим себе не проявляти. Тому, навіть якщо відсутні будь-які симптоми, необхідно проходити регулярні профілактичні огляди, оскільки «безсимптомні» кісти можуть проявити себе зненацька і різко. Наслідки в такому випадку виявляться важкими, а терапія буде сильно утруднено.
Зазвичай хворі звертаються до лікаря, вже маючи певні скарги на своє здоров’я; найважче зазвичай проявляється кіста нирок у чоловіків, оскільки представники сильної статі максимально затягують похід в клініку. Лікуванням ниркових проблем займаються нефрологи і урологи, їх завдання – встановити діагноз і підтвердити/спростувати наявність кистоза. Для цього потрібно повномасштабне обстеження хворого.
Діагностика починається з первинного огляду. Лікар проводить пальпацію нирок, цим методом можна виявити кісти розміром від 3 сантиметрів і вище.
Після цього пацієнтові дається напрям на:
- аналізи крові, в тому числі і біохімічний;
- здачу аналізів сечі;
- томографічні УЗД нирок;
- томографію органів;
- ангіографію.
Даний комплекс діагностичних процедур дозволить не тільки дізнатися, але і з’ясувати її структуру, причини виникнення і точну локалізацію. Важливо також виявити природу виявленого освіти (добро – або злоякісне), з цією метою хворого направляють на радіоізотопну діагностику методом уро – або сцинтиграфії та ін. За їх результатами дізнаються, чи є злоякісна пухлина в нирці, або ж виявлена патологія носить характер доброякісною.
Отже, виявлена кіста нирки – що робити і як лікувати? Після постановки діагнозу лікаря доведеться вибрати методи та стратегію терапії. У кожному випадку рішення приймається на підставі клінічної картини, розмірів освіти, локації (у правій нирці або з протилежного боку – на лівій нирці) і його природи. Наприклад, при невеликій кісти нирок у чоловіків лікування може полягати у так званій вичікувальної позиції. При ній лікування кісти нирки як таке не проводиться, але лікар постійно спостерігає пацієнта, проводяться регулярні обстеження для визначення динаміки розвитку захворювання.
Якщо кіста збільшується, спеціаліст проводить підбір препаратів для консервативного лікування. Відзначено, що правобічна кіста частіше усувається медикаментозними методами, ніж кіста лівої нирки. Для кіст на нирках у жінок лікування аналогічно чоловічого варіанту патології.
У рідкісних випадках кіста здатна розсмоктуватися сама, але гнітючому числу пацієнтів потрібна лікарська допомога. Навіть якщо освіта розсмоктується, стан людини продовжує залишатися нестабільним, і хворому необхідний постійний медичний контроль.
Для кіст нирок причини і лікування тісно пов’язані. Найчастіше в рамках консервативного (без операції) лікування хворим виписують антибіотики – у разі інфекційного характеру хвороби. Кісти паразитарного походження вимагають прийому коштів для боротьби з відповідною групою паразитів. Лікувати кісти у хворих з такою формою патології одними ліками, тим не менш, вдається не завжди, на певному етапі все ж потрібне втручання хірурга.
Крім медикаментів, для кісти нирок лікування передбачає коригування в певну сторону свого способу життя.
У числі змін:
- повна відмова від алкоголю та куріння;
- відмова від какао-містять продуктів, напоїв з кофеїном, морепродуктів;
- зменшення присутності в раціоні білка;
- зниження споживання солі;
- суворий контроль за обсягами пиття. Особливо це важливо, якщо хворий схильний до набряків.
Різновидом лікарського впливу є пункція кісти. Це процедура, при якій лікар, контролюючи введення інструменту апаратом УЗД, робить невеликий прокол в ураженій області, видаляючи невеликий шматочок кістозної тканини. В результаті утворюється порожнина, куди потім вводяться особливі склерозирующие речовини. Під їх дією стінки капсули починають склеюватися, і освіта поступово заростає сполучною тканиною. Робиться це, в тому числі, і для запобігання рецидиву патології.
У випадках, коли консервативне вплив виявилося неефективним і безрезультатним, а кіста продовжує збільшуватися, лікуючий лікар може дати своєму підопічному направлення до хірурга. Робиться це не завжди, основна маса напрямків на операцію дається пацієнтам, у яких розміри кіст і їх вплив стають загрозою для виконання нирками їх природних функцій.
Серед інших приводів лікувати кісту на нирці хірургічно:
- гострі болі, які не купірувати іншими способами;
- гнійні явища в кісті;
- збільшення освіти до 40 міліметрів і вище;
- не стабилизируемый ліками зростання артеріального тиску на тлі кистоза;
- освіти паразитарного генезу;
- важкі ниркові розлади;
- перехід кісти у злоякісну форму.
Сама операція представляє собою видалення вмісту кісти з подальшим витяганням і самої капсули, що проводяться через невеликий розріз. Велика частина операцій не викликає яких-небудь ускладнень у досвідченого хірурга, за винятком великих утворень глибокого залягання. Якщо порожнина велика і розташована в глибині ниркової тканини, може бути прийнято рішення про нефроэктомии – видалення нирки. Після проведення такої операції хворому необхідно пройти тривалий курс лікування знеболюючими і антибіотиками, за яким послідує певний період адаптації до життя з однією ниркою.
Навіть вилікуване захворювання вимагає тривалого лікарського контролю, щоб уникнути ускладнень і рецидивів.
Народні засоби
Як вилікувати кісту нирки народними методами, і чи можливо це в принципі? При такому діагнозі самолікування може не тільки не принести результатів, але і мати пряму загрозу для життя і здоров’я. Безконтрольне застосування засобів народної медицини вкраде дорогоцінний час, за який можна було б почати адекватну терапію. А запущені кісти небезпечні, вони можуть розірватися, викликавши перитоніт та інші ускладнення.
Якщо є кіста нирки – що робити щоб розсмокталася?
З популярних рецептів, якими лікується кистоз:
Ефективний золотий вус. 50 штук його заливаються 0,5 л горілки і настоюють 10 днів.
Коли настоянка буде готова, вона п’ється двічі на добу перед їжею, за особливою схемою:
- день 1: 10 крапель на 30 мл води;
- день 2: 11 крапель на аналогічну кількість рідини і т. д.;
- до 25 дня число крапель становить 35. Після цього їх кількість зменшується в зворотній послідовності, поки знову не досягне 10.
Народні засоби можна використовувати в якості додаткового і допоміжного лікування, попередньо проконсультувавшись з лікарем.
