Нирки        23 Лютого 2018        375         0

Гостра ниркова недостатність у дітей: симптоми і ознаки синдрому ниркової недостатності у дитини – невідкладна допомога

Така патологія, як гостра ниркова недостатність у дітей, зустрічається не так часто, але результат може бути не завжди позитивним. Небезпека криється в тому, що в дитячому віці хвороба розвивається швидко, а неправильне лікування може призвести до смертельного результату. Захворювання безпосередньо пов’язане з порушенням життєдіяльності нирок. Синдром різкого зниження їх функціональної діяльності призводить до некрозу ниркової тканини. Орган втрачає здатність фільтрувати рідину, що призводить до важкої патології. Якщо відсутнє терапія таких захворювань, як пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам’яна хвороба, то ризик почути діагноз «ниркова недостатність» збільшується.

Зміст

  • Причини захворювання
  • Симптоми хвороби
  • Стадії прогресування гострої ниркової недостатності
  • Діагностика і лікування гострої ниркової недостатності у дітей
  • Причини захворювання

    Гостра ниркова недостатність у дітей: симптоми і ознаки синдрому ниркової недостатності у дитини   невідкладна допомога

    Щоб максимально вникнути в суть проблеми, яка тягне за собою сумний результат, слід спочатку вивчити вогнище недуги. Дуже часто під цим ховається ціла низка хвороб, які обмежують нормальну роботу видільної системи.

    Причин, що породжують цю недугу, багато:

    • травми органів сечовиділення;
    • нефропатія — синдром порушення фільтраційної функції нефрона, йде ураження ниркового епітелію;
    • некроз паренхіми нирок — відмирання тканини;
    • цукровий діабет — найбільш часта причина, яка веде до нефропатії;
    • отруєння токсинами, які виділяються нирками, і отрутою комах, плазунів, рослин, грибів;
    • наслідки інфекційних захворювань (грип, кір, скарлатина);
    • кистоз нирок — доброякісні утворення, що виникають в процесі порушення відтоку сечі;
    • аномалія ембріонального розвитку — одна нирка;
    • вроджена патологія — гіпоплазія, дистонія, атрезія та дисплазія;
    • тромбоз ниркових вен.

    Причини захворювання у дітей такі, як у дорослих людей, але діагностувати їх у дітей набагато складніше. При будь-яких ознаках хвороб сечовидільної системи терміново слід звертатися до фахівців, щоб не дочекатися незворотних порушень.

    Як тільки фільтраційна функція нирок втрачається, надходять скарги на головний біль, стомлюваність, нудоту. Малюк відмовляється від їжі, стає млявою, слабким.

    Якщо діти до 7 років не в змозі затримувати сечовипускання — це ознаки енурезу, а після 10 років — причина ниркового захворювання. У цій ситуації дітям терміново потрібна невідкладна допомога, важливий кожен годину. Чим довше затягнута проблема, тим гірше стан хворого.

    Симптоми хвороби

    Гостра ниркова недостатність у дітей: симптоми і ознаки синдрому ниркової недостатності у дитини   невідкладна допомогаГостра ниркова недостатність у дітей не існує як окреме захворювання або синдром. Завжди цьому сприяють ускладнення після перенесених хвороб, саме вони є провокаторами придбання страшного діагнозу.

    Перш ніж з’явиться ниркова недостатність у дитини, хвороби сечовидільної системи можуть прогресувати з тривалістю до 10 років. Якщо добре спостерігати за симптомами, що проявляються при цих хворобах, можна вчасно зупинити непоправної процес і вберегти свого дитя від неприємностей.

    Найбільш поширеними симптомами недостатності є:

    • зменшення добового діурезу — перший і найважливіший сигнал про порушення роботи нирок. За медичними твердженнями, кількість сечовипускань в нормі становить для немовлят — 25 разів, від 6 міс. до 1 року — 18 разів, старше 3 років — 10 разів, старше 10 років — 7 разів на добу. Середня кількість сечі, виділеної за добу у дітей, становить близько 600 мл. На ці показники батькам слід звернути увагу, адже перший сигнал про маленькому збій роботи нирок — великий шанс зберегти дітям здоров’я;
    • наявність в аналізах сечі лейкоцитів, білкових телець, еритроцитів, лімфоцитів повинні насторожити батьків. За рекомендаціями педіатра обов’язково відвідайте з малюком лікаря-нефролога;
    • наявність азотистих продуктів обміну в аналізі крові (азотемія) і підвищений рівень креатиніну говорять про серйозні порушення в роботі видільної системи;
    • погіршення загального стану хворого — блідість шкірних покривів, відсутність апетиту, млявість і швидка втомлюваність, знижена активність;
    • прояв супутніх захворювань — артеріальна гіпертензія, дистонія, артрит, алергічні висипання (сильна інтоксикація);
    • порушується згортання крові — ДВЗ-синдром.

    Симптоми гострої ниркової недостатності у дітей часто схожі з захворюваннями, що спричиняють порушення їх функції.

    Важливим симптомом залишається показник добового діурезу, за його обсягами фахівці відразу визначать проблему. Головне — уважність та відповідальність батьків перед своїми дітьми.

    Стадії прогресування гострої ниркової недостатності

    Гостра ниркова недостатність у дітей: симптоми і ознаки синдрому ниркової недостатності у дитини   невідкладна допомога

    Дистрофічні процеси, що розвиваються у кірковому шарі нирок, обумовлюють кисневе голодування каналець. У зв’язку з цим починаються процеси, що порушують фільтрації сечі, а цей механізм життєво необхідний для організму.

    Пошкодження поступово призводить до згасання роботи видільної системи і викликає некроз ниркових канальців — вид ренальної ниркової недостатності. Це найбільш складна і важка форма перебігу хвороби з великими втратами життя пацієнтів.

    При своєчасної й правильної терапії недостатність проходить в 4 етапи:

  • Початковий етап — характеризується зниженням діурезу у дитини. Частота сечовипускань і об’єми сечі знижуються день у день.
  • Стадія анурії — нефротичний синдром пов’язаний з відсутністю наповнення рідиною сечового міхура, відбувається інтоксикація організму аміаком, починається набряк легень, головного мозку. Відсутність діурезу призводить до змін в нирках, викликаючи гостру ниркову недостатність, у деяких випадках летальний результат.
  • Полиурическая стадія — це початок відновного процесу на тлі активного медикаментозного лікування або оперативного втручання. Нормалізується діуретичний процес, організм різко втрачає затрималися рідина, виникає ацидоз з високим показником оцтової кислоти і ацетону в сечі. Підвищення кислотності організму призводить хворого в стан коми.
  • Відновлювальний етап — настає не завжди розвивається тільки при сприятливому результаті терапії захворювання. Характеризується стадія повільним відновленням функції нирок. Нормалізується робота судин і капілярів видільної системи.
  • На стадії надлишкового виділення сечі з’являються ускладнення та захворювання, пов’язані з дегідратацією організму, — гіпотонія, аритмія, гіпертермія, психічні розлади, непритомні стани, гіповолемічний шок, відмова нирок, кома і в 50% випадків летальний результат.

    Тільки спостережливість батьків та своєчасно надана допомога допоможуть відновити роботу видільної системи дитини. Тривалість відновлення після ОПН триває мінімум 1 рік.

    Діагностика і лікування гострої ниркової недостатності у дітей

    Терапія даного синдрому спрямована в першу чергу на вогнище, провокуючий недостатність. Це захворювання вимагає швидких та ефективних заходів щодо лікування, так як стан хворого погіршується з кожним днем.

    Вся сила результативного лікування полягає у швидкій реакції батьків, що побачили бентежать симптоми. Ефективність терапії зростає, якщо звернення за допомогою було своєчасним, а діагностика правильною.

    Захворювання носить різний характер, тому лікування проводиться комплексно з антибактеріальною терапією. Консервативне лікування дасть швидкий результат тільки після застосування дієвих методів лікування. Це очищення крові за допомогою апарату «штучної нирки», перитонеального діалізу, за необхідності проводиться хірургічна операція.

    Гостра ниркова недостатність у дітей: симптоми і ознаки синдрому ниркової недостатності у дитини   невідкладна допомога

    До консервативного методу відносять:

    • дієтичне харчування з відсутністю солі, основа харчування — овочеві супи, фрукти, риба;
    • стабілізація артеріального тиску;
    • прийом діуретиків стимулює вироблення сечі;
    • вживання гормональних препаратів відновлює порушення;
    • вітаміни і мікроелементи підтримують працездатність організму;
    • нейтралізація соляної кислоти шлунка з допомогою антацидних засобів;
    • призначається курс прийому антибіотиків для зняття запального процесу;
    • засоби народної медицини — чаї, відвари, настої як доповнення до консервативного лікування.

    Крім цього, ефективне застосування фізіотерапевтичних методів оздоровлення дитячого організму.

    Сюди входять:

    • пиття лужних мінеральних вод;
    • оздоровчі ванни;
    • ампліпульс-терапія;
    • УВЧ фізіотерапія;
    • ультразвукові процедури;
    • магнітотерапія;
    • електрофорез;
    • лазеротерапія.

    Фізіотерапія підходить не всім хворим дітям, тільки лікуючий лікар, відштовхуючись від результатів аналізів, може призначити процедури.

    Період одужання тривалий, стаціонарне перебування хворого обов’язкове, а комплексна терапія — необхідність.

    Поліпшення стану приходить поступово, так як регенерація каналець здійснюється повільно. Комбінуючи активні і консервативні методи терапії, засоби народної медицини допоможуть з часом відновити повноцінну роботу нирок і всієї системи виділення. Головне — це час.