Нирки        23 Лютого 2018        270         0

Глюкоза в сечі у дитини: визначення цукру – причини ниркової глюкозурії у дітей

Глюкоза в сечі у дитини вважається нормою тільки у новонароджених дітей з порушенням засвоєння грудного молока матері. В інших випадках це свідчить про порушення роботи будь-яких систем і залоз, що відповідають за розщеплення цукру. Патологічний процес – цукровий діабет – стає підозрою. Для уточнення діагнозу одного тільки аналізу сечі недостатньо. Необхідно пройти ряд додаткових досліджень і відвідати лікаря. Зазвичай для виявлення цукру в сечі аналіз крові показує перевищення допустимого рівня. Це явище носить назву глюкозурія.

Зміст

  • Причини і прояви
  • Діагностика
  • Лікування
  • Причини і прояви

    Глюкоза в сечі у дитини: визначення цукру   причини ниркової глюкозурії у дітей

    Виділяють два види глюкозурії: патологічну і фізіологічну. Другий вид зустрічається у немовлят, що знаходяться на природному вигодовуванні. У них з-за нестачі ферменту або проблем з травленням глюкоза може виводитися разом з сечею. Але патологією це не є. У дітей, народжених раніше строку, показник глюкози в сечі відсутній.

    Патологією є ниркова глюкозурія у дітей. Вона характеризується пієлонефритом. В даному випадку цукор в крові не перевищує норму, так як присутня нейро-гуморальна регуляція балансу. В цей період спостерігається потребу в солодкому. Дитина споживає багато мучного та шоколадного, що перевищує його звичайні потреби в глюкозі.

    Крім того, причини можуть бути наступні:

  • Наявність цукрового діабету. Це найпоширеніша причина появи глюкози в сечі. Проявляється постійним почуттям спраги, сухість шкірних покривів і мови та ін
  • Мальабсорбція. Порушення всмоктування в тонкому кишечнику, в результаті живильні речовини не надходять в організм, а виводяться в непереробленому вигляді. Може турбувати постійний пронос, трофічні зміни на шкірі і нігтях.
  • Порушення функцій щитовидної залози. Проявляється слабкістю, дратівливістю, сонливістю, зниженням активності.
  • Таке спостерігається при цистинозі, дуже рідкісної хвороби генетичного характеру, для якої характерно накопичення цистину в клітинах організму, в тому числі і в нефронах нирок. Проявляється запаленням, і гарячкою.
  • Загострення панкреатиту зумовлює викид глюкагону, який розщеплює глікоген в печінці до глюкози. Таким чином, виходить підвищений рівень цукру на літр урини.
  • Підвищення рівня АКТГ, кортизолу та адреналіну тягне за собою збільшення цукру в крові. При переробці нирками такий крові виникає цукор у сечі у дитини.
  • Надлишок солодких страв та напоїв в раціоні. Велика кількість цукру в споживаної їжі призводить до збоїв в роботі підшлункової залози, що проявляється зменшенням вироблення гормону інсуліну. Так виникає набутий діабет.
  • Гломерулонефрит та інші ниркові запальні та інфекційні захворювання.
  • Важка хронічна інфекція (енцефаліт, менінгіт) і ін
  • Порушення роботи шлунково-кишкового тракту веде до найбільш поширених причин появи глюкози в сечі. Прояви не змушують себе довго чекати. Це і зневоднення організму, і свербіж шкіри і статевих органів, гіперемія, набряки, сухість слизових оболонок, постійна спрага, збільшення потреби у вуглеводах та ін.

    Але з одним лише зовнішнім проявам не варто робити поспішних висновків. Потрібно звертатися до гастроентеролога, ендокринолога, нефролога або іншому вузького фахівця за направленням терапевта (педіатра).

    Діагностика

    Визначення цукру в сечі у дитини починається з підготовки до аналізу. Для цього необхідно не є мінімум вісім годин. Найбільш інформативними вважаються ранкові показники сечі. Посуд має бути стерильною і виконаної з пластика. Скляна тара не підходить.

    За добу до збору біоматеріалу діти не повинні вживати вітаміни і забарвлюють сечу продукти (буряк, морква і т. д.). Деякі протизастудні препарати мають властивість підвищувати рівень глюкози.

    Грудним дітям призначають здачу сечі перед щепленнями у віці від трьох до дванадцяти місяців. Дворічні й старші здають аналізи щорічно. При підозрі на захворювання – за призначенням лікаря.

    Аналізи:

    • існують спеціальні тести. Смужки ФАН не дають стовідсоткового результату, який можна оцінювати вже через півхвилини;
    • додаткові біохімічні проби. Ренальна глюкозурія не виявляє цукор в крові. Нею може виявити склад сечі.

    Крім того, призначаються та інші аналізи для виявлення справжньої причини такого явища. Може знадобитися аналіз крові, рівень інсуліну, білірубіну, перевірка роботи нирок, ендокринних залоз, рівень гормонів АКТГ, ТТГ, кортизолу та ін. Висновок робить фахівець. Він же призначає терапію.

    Лікування

    Глюкоза в сечі у дитини: визначення цукру   причини ниркової глюкозурії у дітейТерапія включає в себе лікування основного захворювання. Якщо виявився цукровий діабет, то приступають до його коригування.

    Інфекція піддається лікуванню антибіотиками широкого спектру. Ефективними, особливо у дітей, вважаються препарати пеніцилінового ряду. Крім того, призначають ректальні свічки Кипферон для пригнічення інфекції в кишечнику.

    Спеціальна дієта, що виключає солодке і борошняне, шоколадні вироби і торти, дозволяє в деяких випадках значно знизити цукор. Зовсім відмовитися від глюкози неможливо, тому призначають цукрозамінники. Рекомендують переходити на фрукти і овочі, які також багаті фруктозою.

    У разі хвороб нирок лікування проводять в стаціонарі під наглядом урологів та нефрологів. Аналізи здають кожен день. Після виписки – протягом двох років, щоб уникнути рецидиву і не допустити розвитку хронічної ниркової недостатності.

    Панкреатити та порушення в роботі підшлункової залози коригують також в лікарняній палаті. Для нормалізації роботи щитовидної залози призначають йод. Його рекомендують також в якості профілактичного засобу. Добре зарекомендували себе відвари з листя суниці, чорної смородини. Вони є, крім того, хорошими діуретиками, нормалізують роботу нирок.