Гломерулонефрит і вагітність – чи є небезпека для жінки і плоду? Серйозним патологічним відхиленням у роботі фільтраційного апарату нирок є гломерулонефрит. Вагітність, як особливий стан організму жінки, нерідко підвищує ризик виникнення даної патології. Це пов’язано, насамперед, з ослабленням імунітету у вагітних та їх вразливістю перед інфекціями. Активно виробляється для збереження плоду гормон прогестерон зменшує еластичність тканин сечоводів, що призводить до порушення уродинаміки і застою урини в чашково-лоханочном комплексі нирок. Крім того, матка з зростаючим плодом чинить тиск на органи сечовидільної системи жінки, що також може спровокувати застійні явища в сечовивідних шляхах, і стати причиною попадання в організм кокової інфекції. Закономірним при вагітності є і той факт, що нирки майбутньої матері працюють з підвищеним навантаженням, очищаючи не тільки організм матері, але і навколоплідні води.
Зміст
Причини захворювання гломерулонефриту
Гломерулонефрит – аутоімунне захворювання, що вражає ниркові клубочки, які відповідають за процес фільтрації крові, і виникає воно внаслідок гострого імунної відповіді організму людини на стрептококову інфекцію. Сформовані імунні комплекси «антиген-антитіло» осідають в ниркових клубочках і, беручи клітини гломерул за чужорідні білки, починають їх руйнувати в разі потрапляння в організм будь-якої інфекції. Дуже часто гломерулонефриту передує ангіна.
Що може стати «поштовхом» для виникнення гломерунефрита у вагітних:
- застій урини в сечоводах і ниркових баліях, що є сприятливим середовищем для розмноження бактерій, у тому числі ?-гемолітичних стрептококів;
- хронічні тонзиліти, часті ГРВІ, гнойниковые утворення на шкірі, що свідчить про наявність постійної інфекції в організмі:
- тривале переохолодження (особливо в умовах високої вологості);
- потрапляння в організм вірусів і бактерій (стафілококів, стрептококів);
- паразитарні інвазії;
- лікарська алергія;
- отруєння токсинами;
- онкологічні захворювання;
- стресовий стан.
Під впливом даних факторів може виникнути гострий гломерулонефрит вагітних або статися загострення хронічного.
Можливі ускладнення гломерулонефриту
Гломерулонефрит при вагітності робить негативний вплив на її перебіг і розвиток плоду.
При гломерулонефриті можуть виникнути наступні ускладнення:
Патологічні стани матері при гломерулонефриті призводять до передчасному відшаруванні плаценти, кисневого голодування плоду і затримок в його розвитку, а також стають причиною важких вроджених аномалій, у тому числі органів сечостатевої системи.
Ризик несприятливого результату вагітності оцінюється за трьома ступенями:
Як правило, благополучний результат вагітності безпосередньо залежить від форми гломерулонефриту. Ризик мінімальний – при латентній формі захворювання, максимальний – при гіпертонічній і змішаної. При гострому перебігу хвороби, як правило, прогноз несприятливий і вагітність переривається.
Симптоматика гломерулонефриту
При гломерулонефриті симптоми і лікування залежать від форми і тяжкості перебігу хвороби. Ознаки патології дуже яскраво виражені при гострій формі захворювання і менш помітні при хронічній. При латентному перебігу гломерулонефриту, симптоматика виражена незначно, але за жінкою навіть у цьому випадку необхідно спостереження в стаціонарі.
Які ознаки говорять про розвивається патології:
Крім того, жінка відчуває слабкість, запаморочення.
Хронічний перебіг хвороби залежить від форми патології:
Важливо пам’ятати, що жінкам, які страждають хронічним гломерулонефритом, необхідно при постановці на облік з приводу вагітності надати дану інформацію лікаря, а також пройти обстеження на предмет уточнення форми захворювання і можливості благополучного виношування дитини.
Діагностика і лікування гломерулонефриту
Перш ніж призначити лікування майбутньої матері, лікар проводить необхідну діагностику, яка включає:
- загальний аналіз сечі – на вміст білка, формених елементів крові (лейкоцитів, еритроцитів) і циліндрів;
- бакпосів сечі при виявленні інфекції;
- аналіз сечі по Нечипоренко;
- аналізи крові для визначення наявності білка (відсутність альбуміну підтверджує діагноз), вмісту антитіл, рівень холестерину, фібриногену;
- ультразвукове дослідження нирок та інших органів сечовидільної системи.
Лікування вагітних при гломерулонефриті має ряд особливостей і проводиться в стаціонарі:
В обов’язковому порядку лікар призначає вітаміни, мінерали та антиоксиданти, необхідні для зміцнення організму майбутньої матері і дитини. Залежно від ефективності курсу терапії, згодом вирішується, як відбуватимуться пологи (природним шляхом або за допомогою кесарева розтину).
Профілактика гломерулонефриту
Для того щоб убезпечити себе і майбутньої дитини, жінка повинна стежити за своїм здоров’ям і, по можливості, попередити неприємний і небезпечний недуг.
Для цього необхідно дотримувати нескладні правила:
- завжди одягатися по погоді – не допускати переохолоджень, не нехтувати рукавичками та головним убором, не допускати намокання взуття;
- стежити за своїм харчуванням, вживати менше приправ і солі;
- відмовитися від алкоголю, куріння та інших шкідливих звичок;
- своєчасно і правильно лікувати простудні захворювання, хвороби ЛОР – органів сечостатевої системи;
- планувати вагітність при наявності захворювань нирок після ретельного обстеження.
Зважаючи на те, що гломерулонефрит є складним і небезпечним захворюванням, не можна займатися самолікуванням і при появі перших тривожних ознак, слід звертатися за кваліфікованою допомогою в клініку.
Крім того, під час виношування немовляти боротися із захворюванням стандартними методами жінка не може, так як більшість медикаментозних препаратів становлять потенційну небезпеку для майбутньої дитини. Тому, дуже важливо пам’ятати, що перебуваючи в особливому становищі, не можна нехтувати заходами безпеки і ігнорувати регулярні відвідування жіночої консультації і своєчасну здачу аналізів.
