Гіпоплазія нирки — рідкісна патологія, що відноситься до вроджених порушень. Основною характеристикою цього відхилення є зміна клітинної будови органу, перешкоджає його нормальному розвитку. Уражена нирка відрізняється меншими розмірами, внаслідок чого знижується її функціонування. За статистикою захворювання найчастіше діагностується у хлопчиків, у дівчаток порушення зустрічається в 2 рази рідше.
Зміст
Із-за чого виникає захворювання
Більшість фахівців дотримуються думки, що основною причиною гіпоплазії нирки у дітей є патологія внутрішньоутробного розвитку. Неправильне формування органу у плода виникає внаслідок впливу негативних зовнішніх і внутрішніх факторів, що позначаються на жіночому організмі. Також гіпоплазія нирки у дитини може виникнути внаслідок внутрішньоутробного запального процесу, викликаного порушеннями в зачатки клубочків і мисок.
У деяких жінок також є генетична схильність до цього захворювання, при цьому формування каналів і тканин органу буде перешкоджати порушений кровотік недорозвинених бластемных вузлів.
Спровокувати ураження нирок у дитини можуть і такі зовнішні фактори, як:
- отримання ударів і удари в область живота при виношуванні дитини;
- вплив на жіночий організм підвищених температур (саме тому медики попереджають, що вагітним небезпечно перебувати тривалий час під прямими сонячними променями);
- куріння. Ймовірність розвитку недуги збільшується, якщо майбутня мама викурює більше 5 сигарет на день;
- зловживання алкогольною продукцією;
- неправильне положення плоду, що призводить до стискання окремих частин тіла;
- вплив іонізуючих частинок;
- недолік навколоплідних вод;
- перенесення інфекційних захворювань під час вагітності.
Існує поширена думка, що гіпоплазія нирок — хвороба, що вражає в основному жінок (завдяки анатомічним особливостям), але останні клінічні дослідження підтвердили, що дана теорія помилкова.
Форми гіпоплазії
В залежності від того, наскільки сильно уражений орган і як змінена його структура, медики розрізняють 3 форми захворювання:
З якою б формою недуги не зіткнувся дитина, він у будь-якому випадку буде негативно позначатися на його подальшого життя і потребує лікування.
Симптоматика захворювання
У рідкісних випадках гіпоплазія правої нирки або лівої може протікати практично непомітно. Але це буває лише коли здорова нирка повністю бере на себе все навантаження і починає працювати з подвійною активністю. У цьому випадку сечовидільна система дитини буде функціонувати належним чином, які-небудь явні відхилення також не будуть спостерігатися. Якщо гіпоплазія вразить відразу 2 органу, симптоми хвороби почнуть проявлятися вже через кілька місяців після народження.
У малюка при цьому буде спостерігатися:
- періодичне підвищення кров’яного тиску;
- набряклість особи;
- затримка психічного розвитку, ріст і маса тіла можуть не дотягувати до норми;
- крихкість кісток. При гіпоплазії у багатьох малюків кістки недостатньо тверді, що призводить до викривлення ніг і появи великого живота. Потилична кістка буде в кілька разів тонша, ніж у здорової дитини;
- поява ознак хронічної ниркової недостатності;
- часта нудота і періодичне підвищення температури тіла без видимих причин.
У новонароджених малюків гіпоплазія однієї нирки буде протікати непомітно до певного віку.
Перші ознаки можуть виникнути тільки при двосторонній гіпоплазії:
- частий пронос і блювання;
- симптоми ренальної недостатності;
- порушення вроджених рефлексів, наприклад, хватального і опорного;
- постійне підвищення температури (значення буде варіюватися від 37 до 38 градусів);
- інтоксикація організму, викликана недорозвиненням нирок і ослабленою роботою сечовидільної системи.
У більш зрілому віці (3-5 років) патологія характеризується наступними симптомами:
- часта набряклість обличчя. Зайва рідина буде затримуватися в організмі практично завжди;
- енурез — мимовільне нічне виділення сечі;
- короткочасні мимовільні судоми;
- постійна спрага;
- проблеми з сечовипусканням. Дитина може відчувати занадто часті позиви в туалет, також урина може виводитися занадто маленькими або, навпаки, великими порціями;
- затримка фізичного розвитку;
- періодичні болі в області попереку і внизу живота.
При появі кількох ознак потрібно негайно відвідати лікаря, оскільки відсутність своєчасного лікування може стати причиною утрудненого лікування.
Як проходить діагностика
При зверненні в клініку з підозрою на гіпоплазію, медик не тільки повністю огляне малюка і розпитає батьків та симптоми патології, але і призначить пройти наступні інструментальні обстеження:
Таке комплексне обстеження дають медику можливість зрозуміти загальну клінічну картину, так як органи можна буде переглянути візуально, зображення виводиться на монітор. Практично завжди призначається загальний аналіз сечі і проводиться дослідження осаду на наявність бактерій.
В даний час повністю вилікувати нирку від гіпоплазії неможливо, але якщо бобовидный орган буде функціонувати хоча б на 70%, домогтися позитивного ефекту допоможе і консервативна терапія.
Лікар призначається в залежності від того, які результати обстеження були отримані, лікуванням патології в більшості випадків займається уролог, рідше — нефролог.
Можливість лікування
Якщо гіпоплазія нирки не тягне за собою ускладнень і не супроводжується запальним процесом, медики радять не вдаватися до радикальному лікуванню (хоча суперечки з цього питання до цих пір не вщухають).
Якщо недуга має стандартні характеристики, терапія може проводитися такими методами:
- якщо працездатність органу збережена хоча б на третину і серйозні відхилення не виявлено, оптимальним варіантом буде проведення щадною медикаментозної терапії. Основними діючими медикаментами при цьому є антибіотики та препарати, що перешкоджають розвитку запалень. Нерідко призначаються засоби для зниження артеріального тиску;
- якщо лівий або правий орган працює менш ніж на третину, але друга нирка цілком здорова, зазвичай призначається нефроэктомия — операція, в ході якої недорозвинений орган видаляється;
- у разі недорозвинення обох нирок у маленького пацієнта з’являються проблеми з обміном речовин, також починає розвиватися ниркова недостатність. Єдиному способом лікування при такому ускладненні є підключення пацієнта до штучного органу (у медицині це називається гемодіаліз), але більшість лікарів рекомендують не ризикувати і зробити трансплантацію органу.
Найчастіше малюкам призначають консервативну терапію, операції проводять лише в крайніх випадках.
Медикаментозна терапія
Після того, як гіпоплазія лівої нирки або правою буде підтверджена, і медик виявить, в якій саме ділянці вогнище ураження локалізується, підбирається метод лікування.
Якщо хвороба вразила тільки одну сторону органу, для поліпшення стану пацієнта та врегулювання діяльності органу виписуються наступні препарати:
Побачивши такий значний список ліків, багато мам починають переживати за здоров’я своїх дітей, так як більшість медикаментів мають безліч побічних ефектів. Фахівці відразу попереджають, що гіпоплазія — набагато більш небезпечний стан і, якщо ігнорувати і не блокувати його, результат може бути летальним. Загроза життю дитини набагато вище, ніж шкода від препаратів.
Заходи профілактики
На жаль, усунути цей важкий недуг сьогодні не представляється можливим. Але якщо строго дотримуватися лікарські рекомендації та стежити за здоров’ям малюка, хвороба може і не призвести до виникнення серйозних ускладнень, дитина при цьому зможе прожити повноцінне життя.
Для цього потрібно дотримуватися таких порад:
- дитині потрібно вести здоровий спосіб життя і якомога більше перебувати на свіжому повітрі;
- не можна допускати переохолоджень (особливо спини та попереку);
- батькам доведеться стежити за водним обміном малюка;
- рекомендується виключити з раціону продукти з високим вмістом солі (а краще взагалі від неї відмовитися);
- необхідно уникати механічних пошкоджень.
Якою б не була небезпечною гіпоплазія нирок, діти також можуть з нею жити.
Головне при цьому періодично відвідувати медика і не запускати хворобу.
