Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

Еритроцити в сечі – це один з головних критеріїв, що оцінюють, проводячи лабораторне дослідження. Аналіз сечі bldпоказывает, в нормальному кількості знаходяться ці кров’яні клітини. Вони як важливий біологічний елемент людського організму насичують його киснем, виводить вуглекислий газ. Сторонні тіла, запальні процеси провокують підвищення еритроцитів у сечі, так як ці елементи є частиною імунної відповіді. Лікувати це потрібно негайно.

Поодинокі еритроцити не завжди ознака норми. Наприклад, у дорослих присутність 1-2 кров’яних клітин в полі зору не вважається патологією, а якщо у дитини присутня хоча б кілька таких елементів в аналізі сечі – це привід для додаткової діагностики.

Зміст

Різновиди

Ізольована форма

Чому виникає у дорослих?

Від чого з’являється у дитини?

У вагітних

Як лікуватися?

Різновиди

Підвищений вміст еритроцитів в сечі має різноманітну класифікацію з розвитку клінічної картини, типу кров’яних клітин, кількості. Навіть якщо кров у сечі більше не з’являється – це не показник того, що патологія пройшла.

Види гематурії за кількістю кров’яних тілець в урині:

Мікрогематурія. Сліди крові в сечі людина не може виявити без спеціальних лабораторних досліджень. Мікрогематурії відрізняє те, що еритроцити в сечі підвищено незначно на 1-3 елемента в полі зору.

Макрогематурія. Це стан, при якому рясно виділяється сеча з кров’ю. Вона набуває червоний, темно-вишневий відтінок. У страждаючих макрогематурією наявність еритроцитів в сечі знаходиться в межах 0,3 мл 0,5 л. За добу виходить близько 0,8 мл кров’яних тілець.

У лікарській практиці виділяють наступні різновиди макрогематурії:

Початкову. Кров під час сечовипускання виділяється тільки в самому початку, остання порція має нормальний жовтий колір. Жінкам складно помітити цю форму патології, тому що після завершення сечовипускання відтінок або рожевий, або мутно-жовтий. Чоловікам простіше виявити проблему.

Кінцеву. Термінальна гематурія характеризується тим, що кров в кінці сечовипускання з’являється інтенсивно. Початкові порції урини – чисті, без домішок. Найчастіше причиною гематурії такого типу є ураження уретри, передміхурової залози, шийки сечового міхура, злоякісні та доброякісні новоутворення сечовидільної системи, сечокам’яна хвороба.

Повну. Кров при сечовипусканні виходить рівномірно як на початку, так і наприкінці. Тотальна гематурія може свідчити про сильному пошкодженні сечових органів, гострому запальному процесі, дегенеративних змінах.

Існують наступні типи червоних кров’яних тілець, що знаходяться в урині:

Незмінені. У пробі урини простежуються свіжі кров’яні тільця, природної циліндричної форми і змісту. Незмінені еритроцити часто виводяться разом з лейкоцитами. Незмінені кров’яні тільця є наслідком механічного пошкодження сечовивідної системи через новоутворень, кіст, конкрементів, травм.

Змінені. Вилужені еритроцити без гемоглобіну, у кілька разів менше, і нерівномірні. Разом із зміненими елементами також виводиться білок з сечею. Вони выщелочены з-за тривалого запалення, ушкодження тканин нирок у результаті нефриту, токсичного отруєння, підвищеного тиску.

Коли змінені і незмінені елементи виявляються разом з білковими сполуками, кристалами солей, лейкоцитами це повідомляє про наявність гострого запального процесу, що веде до пошкодження ниркових тканин, сечовивідних шляхів.

За тривалістю перебігу розрізняють:

Постійну. Сечовипускання з кров’ю не проходить на протязі 3-4 місяців.

Повторювану. Наявність крові в сечі проявляється періодично. Напади патології носять рецидивуючий характер.

За вираженістю клінічної картини виділяють:

Безсимптомну. Підвищеного рівня еритроцитів в сечі не супроводжують інші ознаки. При незначному виділення кров’яних тілець виявити патологію без ретельного обстеження неможливо в домашніх умовах.

З іншими симптомами. Спостерігаються ознаки з боку шлунково-кишкового тракту, шкіри, ЦНС.

Комплексне зміна змісту урини. Велика кількість еритроцитів супроводжується виділенням білка, солей без або з клінічними проявами.

Ниркова гематурія –постійна, двостороння, протікає без симптомів. При біохімічному аналізі фізіологічної рідини виявляються білкові сполуки, лейкоцити, солі.

Ізольована форма

Підвищена кількість еритроцитів в сечі не супроводжується випаданням білка в осад і солей. Згустки крові в сечі можуть зникати або відображатися при кожному аналізі фізіологічної рідини. Безсимптомний перебіг ускладнює постановку діагнозу, але іноді патологія виявляється при звичайному медичному огляді.

Ізольована гематурія наділена наступними властивостями:

Розшифровка аналізу урини показує, що вміст еритроцитів знаходиться в межах 4-6 од. в полі зору. У сечі кров не простежується. Два повторних аналізу показують однакові результати.

Безбольова – немає жодних скарг на самопочуття.

Білка і інших патологічних домішок немає.

Еритроцити частіше бувають змінені в цьому випадку.

Чому виникає у дорослих?

Що значить еритроцити в сечі – цікавило всіх, хто не раз помічав неприродно червоний колір після сечовипускання.

Чому сеча з кров’ю пояснюється багатьма причинами, тому їх навіть умовно поділяють на дві групи:

Ниркові явища. Будь-які захворювання вражають нирки механічного або інфекційно-запального характеру.

Не ниркові явища. Негативні процеси, що протікають в нижній частині сечовидільної системи.

Причини крові у сечі внаслідок ниркових явищ:

Новоутворення нирок. Домішка крові в сечі – єдина ознака більш ніж у 30% хворих. Кровотеча відкривається внаслідок здавлювання вільних тканин нирки, збільшення вен, які не витримують тиску і лопаються. Деякі пацієнти скаржаться на різкий, сильний біль. Визначення клінічних проявів дозволяє правильно поставити діагноз, відрізнити від нефролітіазу. Гематурія носить періодичний характер, тобто в сечі у дорослого не завжди бувають криваві залишки.

Пієлонефрит. Неспецифічний запальний процес, за якого судини стають крихкими, може бути внутрішня кровотеча.

Гломерулонефрит. Під впливом негативних факторів ниркові клубочки втрачають здатність фільтрувати кров. Багато еритроцитів разом з уриною потрапляють в сечовий міхур.

Ниркова онкологія. Пухлина розвивається, поступово охоплюючи, здавлюючи всю нирку. Тиску піддаються і судини, не витримуючи його, вони лопаються, йде кров. Кров’яні тільця не выщелочены, звичної циліндричної форми.

Гідронефроз. Руйнування нирково-мискової системи із-за гострої затримки урини. Нирка поступово збільшується в розмірах, роблячи судини крихкими, здатними до кровотеч. Крім цього пацієнт може скаржитися на сильний біль в попереку.

Травма. Будь-яке пошкодження – удари, рани–здатні провокувати внутрішня кровотеча. Підвищені еритроцити в сечі звичайної форми, складу.

Хвороба Берже. Руйнування ниркових клубочків під впливом накопичення імуноглобуліну. Присутні не тільки змінені еритроцити в сечі, але і білок. Серед клінічних проявів також відзначаються – больові напади в попереку, підвищення температури тіла. У групі ризику знаходяться жінки 20-30 років. Часто є ускладненням перенесених вірусних інфекцій.

Сечокам’яна хвороба. Скупчення конкрементів у нирках призводить до затримки урини, недостатнього харчування, сильному тиску, яке порушує норму еритроцитів у сечі.

Інтоксикація з ураженням нирок. Важке отруєння, з-за нього клубочки нирок не перешкоджають попаданню крові в урину.

Причини гематурії пов’язані з нирковими явищами:

Рак уретри. Часто діагностується в осіб жіночої статі. Спочатку вражає стінку уретри, прогресуючи, переходить на сечовий міхур. Як тільки ракова пухлина охоплює шийку сечового міхура, крім виділення крові спостерігаються й інші симптоми – порушення сечовипускання. Під час огляду на гінекологічному кріслі жінок лікар відчуває збільшення стінок сечового міхура. Щоб диференціювати патологію необхідно взяти зразок тканини. У чоловіків онкологічні новоутворення частіше розташовуються ближче до мошонки. Спочатку виходять гнійні, слизові виділення з прожилками крові. Сечовипускання не повне, з почуттям печіння, гострим болем.

Цистит. Запалення, що протікає в сечовипускальному каналі, робить судини крихкими. Можливо невелика кровотеча. Зміни при лабораторному аналізі помітні в крові, в сечі – високий рівень лейкоцитів, білка.

Кровотечі з матки. Згустки крові в сечі спостерігаються після завершення сечовипускання, так як виділяються з піхви. Може виникнути інфекційних захворювань, травм, як наслідок операцій.

Катетеризація сечового міхура. Коли внаслідок застійних явищ відбувається надмірне накопичення фізіологічної рідини, потрібна установка катетера. Вона може травмувати сечовий канал.

Запалення сечового міхура. Гематурія сечового міхура в цьому випадку відбувається через пошкодження судин, стінок органу. Коли виникає макрогематурія, негайно потрібна медична допомога.

Гемофілія – гематологічна патологія, що провокує порушення коагуляції.

Ерозія шийки матки – прогресуюча рана ендометрію, яка виникає з-за механічного пошкодження, ендокринних порушень, інфекцій сечостатевої системи. Кров після сечовипускання – один з ознак.

Препарати, що провокують синці:

• Фосфамід;
• Циклофосфамід.

Якщо йшла кров, то потрібно припинити пити ці ліки, відвідати лікаря.

Кров в сечі після операції можлива як ознака ускладнення або частину реабілітаційного періоду.

Наприклад, після оперативного втручання аденоми простати може бути багато чи мало крові в урині. Це показник того, що післяопераційні рани починають гоїтися. Якщо відбувається сильна крововтрата, то пацієнту роблять термінове переливання крові.

Також невелика крововтрата природна після дроблення каменів. Їх вихід викликає незначне механічне пошкодження в сечовипускальному каналі.

Хімічна реакція на кров у сечі дозволяє визначити характер, вид внутрішньої кровотечі.

Кажуть, що суміш виділень менструації і урини жінки помилково приймають за гематурію. Розшифровка може бути неправильною, якщо здавати сечу під час місячних.

Від чого з’являється у дитини?

Визначити чому підвищені еритроцити в сечі у дитини без спостереження за станом, прояви інших ознак – складно. Існує більше 40 захворювань, при яких норма еритроцитів в сечі порушена.

Причини крові в сечі:

Пієлонефрит. Запалення чашково-мискової системи, викликане кишковою паличкою. Воно розширює міжклітинний простір ниркових тканин, з-за чого кров проникає в урину.

Цистит. Бактеріальні агенти покривають сечостатеву систему, що провокує збільшення міжклітинного простору. Також слід знати, що таке захворювання супроводжується болем при спорожненні сечового міхура, печінням.

Уретрит. Запальний процес бактеріальної природи сечостатевої системи провокує невеликі синці.

Якщо говорити про те, що означає кров у сечі, то частіше це ізольований сечовий синдром при якому навіть поодинокі еритроцити – показник гострого перебігу патології.

У вагітних

Гематурія не є наслідком перебудови організму. Частіше це пов’язано з застійними явищами, крихкістю судин у вагітних.

Синці незначні, що виникають періодично – що це значить:

• пієлонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• травми судин, викликані надмірним тиском на сечові органи;
• сечокам’яна хвороба.

Розшифровка аналізів сечі при вагітності відіграє важливу роль. При високому рівні еритроцитів організм втрачає важливі елементи крові. З-за цього вони можуть бути знижені в організмі, що призведе до анемії, аномальному розвитку плода.

Як лікуватися?

Лікування гематурії завжди починається з причини. Навіть якщо брати кровоспинні препарати знизити рівень еритроцитів вийде ненадовго.

Що робити не можна:

Терпіти з повним сечовим міхуром.

Доводити себе до зневоднення.

Неправильно харчуватися.

Пити спиртне, курити.

Неправильно здавати на аналіз зразок урини.

Пити антибактеріальні засоби, антикоагулянти без консультації лікаря.

Кров в сечі лікування у важких випадках:

• видалення частини посудини;
• нефректомія;
• зашивання судини.

Щоб знизити підвищений рівень еритроцитів потрібно прийом кровоспинних засобів, призначених лікарем і дієтичне харчування.

Якщо прояв цього симптому пов’язано з післяопераційною реабілітацією – лікування не потрібно.

Кров може потрапляти в урину з різних причин. Головне пройти діагностику, не займатися самолікуванням. У більшості випадків гематурія не самостійне захворювання, а лише наслідок патології.