Нирки        23 Лютого 2018        581         0

Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

Еритроцити в сечі – це один з головних критеріїв, що оцінюють, проводячи лабораторне дослідження. Аналіз сечі bldпоказывает, в нормальному кількості знаходяться ці кров’яні клітини. Вони як важливий біологічний елемент людського організму насичують його киснем, виводить вуглекислий газ. Сторонні тіла, запальні процеси провокують підвищення еритроцитів у сечі, так як ці елементи є частиною імунної відповіді. Лікувати це потрібно негайно.

Поодинокі еритроцити не завжди ознака норми. Наприклад, у дорослих присутність 1-2 кров’яних клітин в полі зору не вважається патологією, а якщо у дитини присутня хоча б кілька таких елементів в аналізі сечі – це привід для додаткової діагностики.

Зміст

  • Різновиди
  • Ізольована форма
  • Чому виникає у дорослих?
  • Від чого з’являється у дитини?
  • У вагітних
  • Як лікуватися?
  • Різновиди

    Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

    Підвищений вміст еритроцитів в сечі має різноманітну класифікацію з розвитку клінічної картини, типу кров’яних клітин, кількості. Навіть якщо кров у сечі більше не з’являється – це не показник того, що патологія пройшла.

    Види гематурії за кількістю кров’яних тілець в урині:

  • Мікрогематурія. Сліди крові в сечі людина не може виявити без спеціальних лабораторних досліджень. Мікрогематурії відрізняє те, що еритроцити в сечі підвищено незначно на 1-3 елемента в полі зору.
  • Макрогематурія. Це стан, при якому рясно виділяється сеча з кров’ю. Вона набуває червоний, темно-вишневий відтінок. У страждаючих макрогематурією наявність еритроцитів в сечі знаходиться в межах 0,3 мл 0,5 л. За добу виходить близько 0,8 мл кров’яних тілець.
  • У лікарській практиці виділяють наступні різновиди макрогематурії:Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

  • Початкову. Кров під час сечовипускання виділяється тільки в самому початку, остання порція має нормальний жовтий колір. Жінкам складно помітити цю форму патології, тому що після завершення сечовипускання відтінок або рожевий, або мутно-жовтий. Чоловікам простіше виявити проблему.
  • Кінцеву. Термінальна гематурія характеризується тим, що кров в кінці сечовипускання з’являється інтенсивно. Початкові порції урини – чисті, без домішок. Найчастіше причиною гематурії такого типу є ураження уретри, передміхурової залози, шийки сечового міхура, злоякісні та доброякісні новоутворення сечовидільної системи, сечокам’яна хвороба.
  • Повну. Кров при сечовипусканні виходить рівномірно як на початку, так і наприкінці. Тотальна гематурія може свідчити про сильному пошкодженні сечових органів, гострому запальному процесі, дегенеративних змінах.
  • Існують наступні типи червоних кров’яних тілець, що знаходяться в урині:

  • Незмінені. У пробі урини простежуються свіжі кров’яні тільця, природної циліндричної форми і змісту. Незмінені еритроцити часто виводяться разом з лейкоцитами. Незмінені кров’яні тільця є наслідком механічного пошкодження сечовивідної системи через новоутворень, кіст, конкрементів, травм.
  • Змінені. Вилужені еритроцити без гемоглобіну, у кілька разів менше, і нерівномірні. Разом із зміненими елементами також виводиться білок з сечею. Вони выщелочены з-за тривалого запалення, ушкодження тканин нирок у результаті нефриту, токсичного отруєння, підвищеного тиску.
  • Коли змінені і незмінені елементи виявляються разом з білковими сполуками, кристалами солей, лейкоцитами це повідомляє про наявність гострого запального процесу, що веде до пошкодження ниркових тканин, сечовивідних шляхів.

    За тривалістю перебігу розрізняють:

  • Постійну. Сечовипускання з кров’ю не проходить на протязі 3-4 місяців.
  • Повторювану. Наявність крові в сечі проявляється періодично. Напади патології носять рецидивуючий характер.
  • За вираженістю клінічної картини виділяють:Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

  • Безсимптомну. Підвищеного рівня еритроцитів в сечі не супроводжують інші ознаки. При незначному виділення кров’яних тілець виявити патологію без ретельного обстеження неможливо в домашніх умовах.
  • З іншими симптомами. Спостерігаються ознаки з боку шлунково-кишкового тракту, шкіри, ЦНС.
  • Комплексне зміна змісту урини. Велика кількість еритроцитів супроводжується виділенням білка, солей без або з клінічними проявами.
  • Ниркова гематурія –постійна, двостороння, протікає без симптомів. При біохімічному аналізі фізіологічної рідини виявляються білкові сполуки, лейкоцити, солі.

    Ізольована форма

    Підвищена кількість еритроцитів в сечі не супроводжується випаданням білка в осад і солей. Згустки крові в сечі можуть зникати або відображатися при кожному аналізі фізіологічної рідини. Безсимптомний перебіг ускладнює постановку діагнозу, але іноді патологія виявляється при звичайному медичному огляді.

    Ізольована гематурія наділена наступними властивостями:

  • Розшифровка аналізу урини показує, що вміст еритроцитів знаходиться в межах 4-6 од. в полі зору. У сечі кров не простежується. Два повторних аналізу показують однакові результати.
  • Безбольова – немає жодних скарг на самопочуття.
  • Білка і інших патологічних домішок немає.
  • Еритроцити частіше бувають змінені в цьому випадку.

    Чому виникає у дорослих?

    Що значить еритроцити в сечі – цікавило всіх, хто не раз помічав неприродно червоний колір після сечовипускання.

    Чому сеча з кров’ю пояснюється багатьма причинами, тому їх навіть умовно поділяють на дві групи:

  • Ниркові явища. Будь-які захворювання вражають нирки механічного або інфекційно-запального характеру.
  • Не ниркові явища. Негативні процеси, що протікають в нижній частині сечовидільної системи.
  • Причини крові у сечі внаслідок ниркових явищ:Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

  • Новоутворення нирок. Домішка крові в сечі – єдина ознака більш ніж у 30% хворих. Кровотеча відкривається внаслідок здавлювання вільних тканин нирки, збільшення вен, які не витримують тиску і лопаються. Деякі пацієнти скаржаться на різкий, сильний біль. Визначення клінічних проявів дозволяє правильно поставити діагноз, відрізнити від нефролітіазу. Гематурія носить періодичний характер, тобто в сечі у дорослого не завжди бувають криваві залишки.
  • Пієлонефрит. Неспецифічний запальний процес, за якого судини стають крихкими, може бути внутрішня кровотеча.
  • Гломерулонефрит. Під впливом негативних факторів ниркові клубочки втрачають здатність фільтрувати кров. Багато еритроцитів разом з уриною потрапляють в сечовий міхур.
  • Ниркова онкологія. Пухлина розвивається, поступово охоплюючи, здавлюючи всю нирку. Тиску піддаються і судини, не витримуючи його, вони лопаються, йде кров. Кров’яні тільця не выщелочены, звичної циліндричної форми.
  • Гідронефроз. Руйнування нирково-мискової системи із-за гострої затримки урини. Нирка поступово збільшується в розмірах, роблячи судини крихкими, здатними до кровотеч. Крім цього пацієнт може скаржитися на сильний біль в попереку.
  • Травма. Будь-яке пошкодження – удари, рани–здатні провокувати внутрішня кровотеча. Підвищені еритроцити в сечі звичайної форми, складу.
  • Хвороба Берже. Руйнування ниркових клубочків під впливом накопичення імуноглобуліну. Присутні не тільки змінені еритроцити в сечі, але і білок. Серед клінічних проявів також відзначаються – больові напади в попереку, підвищення температури тіла. У групі ризику знаходяться жінки 20-30 років. Часто є ускладненням перенесених вірусних інфекцій.
  • Сечокам’яна хвороба. Скупчення конкрементів у нирках призводить до затримки урини, недостатнього харчування, сильному тиску, яке порушує норму еритроцитів у сечі.
  • Інтоксикація з ураженням нирок. Важке отруєння, з-за нього клубочки нирок не перешкоджають попаданню крові в урину.
  • Причини гематурії пов’язані з нирковими явищами:Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

  • Рак уретри. Часто діагностується в осіб жіночої статі. Спочатку вражає стінку уретри, прогресуючи, переходить на сечовий міхур. Як тільки ракова пухлина охоплює шийку сечового міхура, крім виділення крові спостерігаються й інші симптоми – порушення сечовипускання. Під час огляду на гінекологічному кріслі жінок лікар відчуває збільшення стінок сечового міхура. Щоб диференціювати патологію необхідно взяти зразок тканини. У чоловіків онкологічні новоутворення частіше розташовуються ближче до мошонки. Спочатку виходять гнійні, слизові виділення з прожилками крові. Сечовипускання не повне, з почуттям печіння, гострим болем.
  • Цистит. Запалення, що протікає в сечовипускальному каналі, робить судини крихкими. Можливо невелика кровотеча. Зміни при лабораторному аналізі помітні в крові, в сечі – високий рівень лейкоцитів, білка.
  • Кровотечі з матки. Згустки крові в сечі спостерігаються після завершення сечовипускання, так як виділяються з піхви. Може виникнути інфекційних захворювань, травм, як наслідок операцій.
  • Катетеризація сечового міхура. Коли внаслідок застійних явищ відбувається надмірне накопичення фізіологічної рідини, потрібна установка катетера. Вона може травмувати сечовий канал.
  • Запалення сечового міхура. Гематурія сечового міхура в цьому випадку відбувається через пошкодження судин, стінок органу. Коли виникає макрогематурія, негайно потрібна медична допомога.
  • Гемофілія – гематологічна патологія, що провокує порушення коагуляції.
  • Ерозія шийки матки – прогресуюча рана ендометрію, яка виникає з-за механічного пошкодження, ендокринних порушень, інфекцій сечостатевої системи. Кров після сечовипускання – один з ознак.
  • Препарати, що провокують синці:Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

    • Фосфамід;
    • Циклофосфамід.

    Якщо йшла кров, то потрібно припинити пити ці ліки, відвідати лікаря.

    Кров в сечі після операції можлива як ознака ускладнення або частину реабілітаційного періоду.

    Наприклад, після оперативного втручання аденоми простати може бути багато чи мало крові в урині. Це показник того, що післяопераційні рани починають гоїтися. Якщо відбувається сильна крововтрата, то пацієнту роблять термінове переливання крові.

    Також невелика крововтрата природна після дроблення каменів. Їх вихід викликає незначне механічне пошкодження в сечовипускальному каналі.

    Хімічна реакція на кров у сечі дозволяє визначити характер, вид внутрішньої кровотечі.

    Кажуть, що суміш виділень менструації і урини жінки помилково приймають за гематурію. Розшифровка може бути неправильною, якщо здавати сечу під час місячних.

    Від чого з’являється у дитини?

    Визначити чому підвищені еритроцити в сечі у дитини без спостереження за станом, прояви інших ознак – складно. Існує більше 40 захворювань, при яких норма еритроцитів в сечі порушена.

    Причини крові в сечі:Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

  • Пієлонефрит. Запалення чашково-мискової системи, викликане кишковою паличкою. Воно розширює міжклітинний простір ниркових тканин, з-за чого кров проникає в урину.
  • Цистит. Бактеріальні агенти покривають сечостатеву систему, що провокує збільшення міжклітинного простору. Також слід знати, що таке захворювання супроводжується болем при спорожненні сечового міхура, печінням.
  • Уретрит. Запальний процес бактеріальної природи сечостатевої системи провокує невеликі синці.
  • Якщо говорити про те, що означає кров у сечі, то частіше це ізольований сечовий синдром при якому навіть поодинокі еритроцити – показник гострого перебігу патології.

    У вагітних

    Гематурія не є наслідком перебудови організму. Частіше це пов’язано з застійними явищами, крихкістю судин у вагітних.

    Синці незначні, що виникають періодично – що це значить:Еритроцити в сечі підвищені: що це значить, лікування

    • пієлонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • цистит;
    • травми судин, викликані надмірним тиском на сечові органи;
    • сечокам’яна хвороба.

    Розшифровка аналізів сечі при вагітності відіграє важливу роль. При високому рівні еритроцитів організм втрачає важливі елементи крові. З-за цього вони можуть бути знижені в організмі, що призведе до анемії, аномальному розвитку плода.

    Як лікуватися?

    Лікування гематурії завжди починається з причини. Навіть якщо брати кровоспинні препарати знизити рівень еритроцитів вийде ненадовго.

    Що робити не можна:

  • Терпіти з повним сечовим міхуром.
  • Доводити себе до зневоднення.
  • Неправильно харчуватися.
  • Пити спиртне, курити.
  • Неправильно здавати на аналіз зразок урини.
  • Пити антибактеріальні засоби, антикоагулянти без консультації лікаря.
  • Кров в сечі лікування у важких випадках:

    • видалення частини посудини;
    • нефректомія;
    • зашивання судини.

    Щоб знизити підвищений рівень еритроцитів потрібно прийом кровоспинних засобів, призначених лікарем і дієтичне харчування.

    Якщо прояв цього симптому пов’язано з післяопераційною реабілітацією – лікування не потрібно.

    Кров може потрапляти в урину з різних причин. Головне пройти діагностику, не займатися самолікуванням. У більшості випадків гематурія не самостійне захворювання, а лише наслідок патології.