Діагностована при ультразвуковому дослідженні піелоектазія у плода часто викликає хвилювання у батьків. І, природно, виникають питання. Найчастіше батьків турбує, наскільки небезпечно це для дитини, як такий стан лікується і чи можна попередити появу в нирках такої порожнини. Подібна патологія зачіпає одну сторону, так і обидві.
Зміст
Піелоектазія – що це
Вироблена сеча, перш ніж спуститися по сечоводах в сечовий міхур, збирається невеликий порожнини під назвою ниркові балії. При вагітності під час проведення ультразвукового скринінгу іноді виявляється розширення балії нирки у плода. Такі зміни можна виявити з 18 тижня внутрішньоутробного розвитку дитини.
Є певні закономірності в прояві такого симптому у плода:
Піелоектазія правої нирки, правої або двостороння розвивається при неможливості вільного відтоку сечі в сечовий міхур. Накопичується в баліях сеча призводить до розширення їх просвіту і, як наслідок, збільшення розмірів.
Піелоектазія нирок у плода не представляє окрему нозологічну одиницю, а є свідченням порушень функціонування цих органів.
Причини появи і діагностика
Причини, за яких може бути розширення мисок нирок у плода, бувають вродженими, придбаними і фізіологічними. Також великий вплив справляє й рівень здоров’я матері під час вагітності.
Основні причини збільшення балії нирок у плода:
- вроджена анатомічна вузькість сечовивідних шляхів;
- порушення розвитку розмірів прилеглих органів;
- слабкість м’язових волокон дитини;
- здавлювання сечовивідних шляхів великими судинами або поруч розташованими органами;
- процес утворення клапана в сечових шляхах.
Причини збільшення ниркової миски з боку жінки:
- збільшені балії нирки у вагітної;
- важкий гестоз під час другого і третього триместру;
- гострий перебіг хвороб сечостатевих органів запальної етіології.
Також можуть бути й інші причини, по яких у дитини можуть визначатися збільшені балії.
Діагноз піелоектазія лівої нирки, правої або двостороннє розширення ставиться, коли на УЗД (ультразвукового дослідження) досліджуються нирки плоду. При цьому сонолог орієнтується на розміри мисок.
Таблиця мисок плода
Які б не були причини розширення, дитина має потребу в постійному контролі спочатку акушера-гінеколога, а після народження – неонатолога.
Ускладнення
Подібна патологія зустрічається нечасто, приблизно в 2% випадків. Проте несвоєчасне лікування може викликати ускладнення різного ступеня тяжкості.
Якщо при вагітності виявилося, що у плода розширені балії, можуть розвинутися наступні патології:
Одно – або двостороння піелоектазія нирок також може викликати серйозні порушення фільтраційної функції, що представляє загрозу для здоров’я і життя дитини.
Лікування
Якщо балії нирок збільшені, терапія підбирається у відповідності зі ступенем тяжкості розвитку процесу:
Якщо при вагітності виявлена подібна патологія плода, жінці треба значно обмежити вживання рідини і виконувати всі призначення лікаря.
Навіть після успішного лікування згодом можуть бути рецидиви. Тому надалі дитині треба буде все життя спостерігатися у нефролога. Незалежно від того, була одностороння або двостороння піелоектазія нирок, треба спостерігати обидва органу.