Нирки        23 Лютого 2018        440         0

Дроблення каменів у нирках ультразвуком, лазером

Як відбувається дроблення каміння у нирках? Це питання цікавить багатьох людей, які страждають від сечокам’яної хвороби. Адже формування і збільшення розмірів конкрементів у парному органі при даній патології відбувається постійно і причиною цього є стійке порушення обміну речовин. Існує кілька варіантів дроблення каменів у нирках у чоловіків і жінок і вибором найбільш підходящого в кожному конкретному випадку займається лікар. І головне, на чому ґрунтується його вибір, це кількість каменів у нирках і їх розміри.

Зміст

  • Навіщо потрібно видаляти камені з нирок
  • Як роздрібнити камені в нирках – сучасні методи
  • Ультразвукова літотрипсія
  • Лазерне видалення каменів у нирках
  • Як вивести конкременти з парного органу
  • Навіщо потрібно видаляти камені з нирок

    Дроблення каменів у нирках ультразвуком, лазером

    Напевно, кожен, хто вже відчув на собі дроблення каменя в нирці, знайомий з таким поняттям, як літотрипсія. Однак той, хто вперше зіткнувся з сечокам’яною хворобою, цікавиться таким питанням, як літотрипсія що це таке, її вартість, а також кому рекомендується дана процедура.

    Основним показанням при здійсненні літотрипсії є великий розмір конкрементів, в результаті чого вони не здатні самі покинути ниркову порожнину. Якщо камінь має розміри, що перевищують діаметр уретри і сечоводів, то його потрібно роздрібнити і видалити. Якщо вчасно цього не зробити, то він або буде продовжувати своє зростання в нирці, або почне виходити назовні і застрягне в уретрі сечовому каналі.

    Все це сприяє розвитку ниркової коліки, біль при якій настільки сильна, що нікому не захочеться її повторення, та й забути ці відчуття просто неможливо. Тому єдиним методом відновити нормальну роботу хворого органу і позбавити людину від болю і набряку, є літотрипсія каменів нирок.

    Також варто знати, що дана процедура допомагає не допустити розвитку небезпечних для здоров’я ускладнень сечокам’яної хвороби, до яких відносяться:

    • загибель нирки;
    • поява гною в парному органі;
    • кровотеча ниркової порожнини;
    • розвиток ниркової недостатності, яка часто може призвести до неприємних наслідків, а також летального результату;
    • артеріальна гіпертензія.

    В даний час найбільше поширення отримала дистанційна літотрипсія каменів нирок, оскільки вона здійснюється в більш комфортних умовах і дає ефективний результат.

    Як роздрібнити камені в нирках – сучасні методи

    Оскільки багато хворих цікавляться, як вдається роздрібнити камені в нирках, варто знати, що існують такі способи усунення конкрементів:Дроблення каменів у нирках ультразвуком, лазером

  • Літотрипсія, проведена ультразвуком. Даний спосіб здійснюється проведенням спеціального невеликого проколу, за допомогою якого в балію парного органу поміщається ендоскоп, дробящий конкременти ультразвуком.
  • Лазерна літотрипсія. Дроблення каменів у нирках лазером застосовується для видалення конкрементів різного розміру. Даній процедурі підвладне усунення каменів будь-якого розташування. Доступ до них здійснюється через ендоскоп, що вводиться в сечовипускальний канал. Такий метод має особливу перевагу перед ультразвуковим способомборьбы з каменями в тому, що тут видалення каменів з нирок лазером передбачає їх випарювання, а не дроблення на дрібні частини.
  • Пневматична літотрипсія. Конкремент дробиться через спеціальний зонд за допомогою механічних хвиль, який поміщається в уретру. Однак пневматичний спосіб не застосовується при сильно щільних або великих каменях.
  • Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Тут застосовується така ж хвиля, як і в пневматичної літотрипсії, проте вона в даному випадку подається через шкірний покрив.
  • ДУВЛ (дистанційна ударно-хвильова літотрипсія) вважається серйозним і небезпечним методом, який має велику кількість протипоказань і виконується тільки під наркозом.

    Ультразвукова літотрипсія

    Дроблення каменів у нирках ультразвуком призначають хворим, які страждають від великих конкрементів. Як було сказано вище, великі камені під впливом сильних променів руйнуються на дрібні частини. Тому ультразвукове дроблення каменів у нирках дає великий ризик загострення запалень, які з’являються з-за невеликих уламків, які потрапили в нижній відділ сечоводу, ниркові чашечки або ж миску. Також варто знати, що ультразвукове дроблення може загострити такі запальні патології, як гломерулонефрит і пієлонефрит.

    Основним показанням до проведення ультразвукової літотрипсії є розміри каменів 1-2 див. Ця процедура проводиться тільки в лабораторії, оскільки існує підвищений ризик появи ускладнень, які не можна подолати на дому.

    Принцип проведення ультразвукової літотрипсії:Дроблення каменів у нирках ультразвуком, лазером

    • спочатку визначається точне знаходження освіти в нирці – здійснюється це шляхом проведення діагностики;
    • датчик з ультразвуком розміщується над місцем знаходження конкременту;
    • на конкремент виконується пряма дія ультразвуку, що проводиться протягом 15 хвилин;
    • потім вводять нефроскоп в ниркову область, за допомогою якого віддаляються дрібні шматочки конкременту.

    Літотрипсія ультразвуком буває декількох видів:

  • Екстракорпоральна літотрипсія (ЭКЛТ). Цей метод застосовується при розмірах утворень не більше 35 мм. Його принцип полягає в дії на пошкоджену ділянку ударної хвилі, спрямованої на найбільшу частину каменю. Після досягнення хвилею максимальної сили освіту швидко розривається на дрібні частини. Якщо екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія проведена успішно, хворий може відправлятися додому вже на наступну добу.
  • Дистанційна літотрипсія. У цьому випадку руйнування конкременту виникає завдяки акустичній хвилі, встановленої в конкретній точці, що не призводить до пошкодження і порушення цілісності тканин. У такому випадку важливо точно встановити місце знаходження каменю, інакше користь від лікування буде мінімальною.
  • Контактна літотрипсія. Впливає ультразвуком на камінь, розташований в сечоводі. По закінченні проведення процедури лікар видаляє осколки (робиться це уретроскопом або нефроскопом).
  • Контактна літотрипсія каменів в сечоводі і парному органі має певні переваги, до яких відноситься висока інтенсивність лікування, знижена травматичність, а також можливість усунення відразу декількох утворень.

    Лазерне видалення каменів у нирках

    Відповідаючи на питання, як видаляють камені з нирок, варто знати, що лазерна літотрипсія по праву вважається відомою сучасною методикою, яка з’явилася зовсім недавно.

    Суть цієї процедури така:Дроблення каменів у нирках ультразвуком, лазером

    • ендоскоп акуратно помещаетсяв порожнину хворий нирки (здійснюється це за допомогою сечового каналу);
    • після цього прилад ставиться прямо перед каменем, після чого спрацьовує лазер.

    Видалення каменів у нирках лазером триває недовго – не більше 25 хвилин (цього цілком достатньо, щоб випарувати всю рідину з каміння).

    Перевагами лазерного дроблення можна назвати:

    • відсутність болю;
    • відсутність крові;
    • мінімум осколків;
    • усунення конкрементів, які мають важким і складним у плані дроблення складом;
    • можна використовувати для дроблення каменів в органах, які перебувають у малому тазі;
    • достатньо всього 1 процедури.

    Перед тим, як буде проведено лазерне дроблення каменів в нирках, доктор визначає тип наркозу, залежить від здоров’я і віку хворого, а також перебігу у нього супутніх патологій. Найчастіше, коли призначається лазерне роздроблення, перед його здійсненням лікар рекомендує хворому прийом деяких антибіотиків.

    Як вивести конкременти з парного органу

    Після того як хворому буде проведена контактна або дистанційна літотрипсія, необхідно прибрати осколки з ураженої нирки, які практично завжди присутні там після процедури. Якщо вчасно цього не зробити, то фрагменти конкременту почнуть злипатися, а також збільшуватися, що знову призведе до появи каменів.

    В даному випадку щоб уникнути повторного зростання хворому призначають такі лікарські препарати:

  • Спазмолітики – Дротаверин, Но-шпа та інші засоби ефективно знімають ниркову коліку і зменшують ризик еепоявления після дроблення утворень.
  • Протизапальні ліки – Диклофенак, Німесулід та ін усувають біль при відходженні дрібних осколків. Якщо ж вони пошкоджують сечовивідні шляхи, то дані препарати зменшують запалення, що запобігає закупорці парного органу.
  • Антибіотики– Цефалоспорини і Фторхінолони допомагають запобігти інфекції сечових шляхів (вірусне або бактриальную), тому їх призначають в якості профілактичного заходу.
  • Для розслаблення сфінктера і сечоводів, лікар призначає хворому прийом аденоблокаторов, до яких відноситься Тамсулозин (Фокусин). Важливо зауважити, що їх прийом слід проводити обов’язково, щоб під час сечовипускання людина не відчував сильні і нестерпні болі.
  • Також, після завершення процедури літотрипсії хворому рекомендовано вживання «ниркових» чаїв, наділених сильними сечогінними властивостями, які сприяють кращому виведенню осколків каменів. Крім того, пацієнтові слід підтримувати спеціальну дієту, яка дозволить зберегти здоров’я і не навантажувати парний орган.

    Скільки коштує така процедура? Вартість даного лікування залежить від регіону проживання хворого, типу і розміру каменів, а також загального стану пацієнта. У середньому, такі ціни варіюються в межах 3000-7000 тисяч, однак іноді вони можуть бути значно вище. Особливо сильно вартість піднімається в тому випадку, якщо людині з першого разу не допомогла дана терапія з певних причин, і тепер пацієнту потрібна більш складна терапія.