Сечогінний засіб Диувер належить до групи сильнодіючих діуретиків. Він використовується як протинабряковий засіб, коли є підвищений тиск або серцева недостатність. З допомогою активного компонента торасемида препарат знижує тиск і виявляє діуретичну дію на нирки, сприяючи виведенню зайвої рідини і солі. У період терапії потрібно регулярно здавати аналізи сечі і крові, контролюючи фільтруючу здатність нирок та рівень натрію і калію в крові. Застосовувати суворо за призначенням лікаря.
Зміст
Дія на організм
Для сечогінного препарату Диувер характерно дію по петлі Генле. Механізм закладений у схемі функціонування нирок, який полягає у зворотному поглинанні натрію і рідини. А ці кошти допомагають запобігти цей процес, виводячи солі і воду через нирки. Таким чином, зайвий соляний розчин повністю виводиться з організму.
Основні властивості діуретика:
- виводить зайву рідину і концентрацію натрію;
- застосовується у гіпертоніків;
- знижує тиск;
- може прийматися разом з їжею. Їжа не впливає на лікувальну дію препарату;
- тривалий курс застосування кожен день в однаковому дозуванні.
Містить основний компонент в кількості 5 або 10 мг. Допоміжними речовинами є: крохмаль кукурудзи, лактоза, з’єднання натрію, магнію стеарат і діоксид кремнію колоїдний.
Таблетки Диувер білі, з гравіруванням «915» на одній із сторін. Один блістер складається з 10 шт. В коробці два блістери. Через дві години після одноразового прийому препарат всмоктується з шлунку практично весь. Потрапляючи у кров, впливає на роботу серця, знижуючи тиск. При цьому він значно довше працює, ніж аналог – фурасемид.
Засіб від набряків слід приймати суворо за призначенням лікаря і в наказаній дозуванні, не перевищуючи її. В іншому випадку дія на організм виражається в отруєнні. Самостійна допомога може бути неефективна. Потрібно виклик лікаря швидкої допомоги.
Правила прийому
Препарат призначається для зниження тиску, для усунення набряків при недостатній роботі серця і нирок, при захворюваннях легенів. Курс лікування залежить від захворювання, його ступеня та призначається лікарем.
Загальні правила прийому:
Для сечогінних таблеток Диувер характерний тривалий період прийому. Можливе продовження до зникнення симптомів печінкової або ниркової недостатності. У період застосування можливі побічні ефекти у вигляді порушення системи травлення. Але неприємні відчуття швидко проходять при відміні препарату.
Протипоказання і побічні ефекти
Таблетки Диувер можна застосовувати не всім.
Для їх прийняття потрібна консультація фахівця, який проаналізує вашу особисту історію хвороби і загальний стан організму для виключення протипоказань:
- порушення калієвого та кальцієвого обміну, при яких ці речовини не засвоюються організмом в достатній кількості;
- лактазна непереносимість або алергія;
- ниркова дисфункція;
- непереносимість будь-яких компонентів препарату;
- кома при печінковій недостатності;
- затримка виведення сечі;
- захворювання серця;
- алергія на сульфаніламіди;
- стеноз мітральний;
- отруєння глікозидами від серцевих хвороб та ін.
Для того щоб виявити протипоказання лікар проводить первинний огляд, призначає аналізи крові і сечі, і тільки потім призначає дозування. При певних хворобах препарат можна застосовувати з обережністю. При перших же несприятливих симптомах звертатися до лікаря.
Діабетикам рекомендується збільшити дозу інсуліну при терапії сечогінним засобом. Крім того, вони повинні регулярно вимірювати рівень цукру в крові.
При нирковій недостатності пацієнти періодично виявляють рівень сечової кислоти, вміст калію і натрію в крові. Потрібно обмежити споживання солоних та копчених продуктів.
Наявність великого списку протипоказань є приводом для відміни препарату. При легкій формі серцевої недостатності дане діуретичний засіб не призначається зважаючи на велику кількість побічних ефектів. В цьому випадку краще провести заміну на більш легке засіб.
Діуретики призначаються при проблемах з нирками. Диувер може бути призначений не тільки в цьому випадку. Його застосовують також від набряклості, викликаної захворюваннями легенів, печінки і серця.
При цьому можуть виникати побічні явища:
- нудота, блювання;
- тахікардія;
- серцевий колапс;
- періодичні судоми в кінцівках;
- головні болі;
- слабкість у м’язах;
- печія, проблеми з ШКТ;
- виділення крові з сечею;
- порушення серцевого ритму;
- підвищення рівня креатиніну в плазмі крові;
- зниження тиску до критичного стану;
- у осіб з непереносимістю лактози з’являється кропивниця, висипання, підвищення температури тіла, озноб;
- пронос;
- зниження слуху;
- порушення засвоєння калію і натрію;
- зневоднення, схильність до утворення тромбів;
- порушення роботи підшлункової залози;
- васкуліт;
- зниження статевої функції і т. д.
Побічні ефекти можуть виникати при неправильно підібраному дозуванні або передозуванні. Вони, як правило, проходять при відміні препарату або зниженні дози. Занадто тривалий прийом може також порушити роботу серця і нирок. Лікування, як правило, систематичне, спрямоване на усунення симптомів отруєння. Робиться промивання шлунка. Звернення до лікаря також повинно бути своєчасним.
У похилому віці ймовірність побічної дії збільшується. Тому потрібно бути обережними у вживанні цього препарату.
При підвищеному тиску краще застосувати інший засіб, якщо хвороба проходить без ускладнень. Зважаючи на велику кількість побічних явищ Диувер не застосовують для зниження тиску. Його рекомендують у складних випадках, коли підвищений тиск викликано серцевою недостатністю.
Сумісність з іншими препаратами
До лікування треба поінформувати свого лікаря про всіх прийнятих вами ліків і біологічних добавках, а також вітамінах і нестероїдних протизапальних препаратах. Ліки знижує їх дію, крім того, порушує кровообіг і обмін калію.
Одночасний прийом протизапальних засобів знижує вироблення реніну. Це може викликати утворення тромбів або згущення крові. Глюкокортикостероїди і Диувер здатні вивести практично весь запас калію і істотно утруднити кровотік. Небезпечно різними ускладненнями в роботі серцево-судинної системи.
Збільшується ефективність препаратів з Діазоксидом, що виражається у виражених побічних явищах. Теофілін збільшує прохідність судин, тому сечогінний засіб доповнює ефект, що також небажано.
Одночасне вживання протизапальних препаратів знижує сечогінний дію Диувера. Тому рекомендується брати їх в різний час з інтервалом в один день.
Препарат знижує дію певних груп антибіотиків і протизастудних засобів. Серцеві глікозиди можуть стати причиною отруєння при суміщенні з Диувером.
Відбувається посилення дії препаратів від підвищеного тиску. Щоб вона не впала до критичного рівня, не рекомендується їх спільний прийом.
Вагітність і період грудного вигодовування
Препарат зазвичай не призначається жінкам в положенні. Але бувають випадки, коли він незамінний. При цьому вживання можливе тільки після консультації з гінекологом. Дозування підбирається дуже низька, так як засіб впливає на зниження кількості тромбоцитів у крові плода, а також порушує водно-сольовий обмін в органах і тканинах. При годуванні груддю препарат відміняють через відсутність клінічних даних.
З-за того, що препарат володіє масою побічних ефектів і сильним сечогінним ефектом, його призначають тільки хворим з тяжкими формами серцевої недостатності з метою якнайшвидшого позбавлення від набряків як зовнішніх, так і внутрішніх, так як вони можуть стати причиною смерті пацієнтів.