Нирки        23 Лютого 2018        493         0

Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білка

Білок в сечі – важливий діагностичний показник, що сигналізує про стан здоров’я людини і наявності певних проблем. Навіть слідові кількості білкових компонентів у загальному аналізі вже можуть стати приводом для занепокоєння. Невелика протеїнурія (так називається присутність білка в аналізі) іноді супроводжується деяким безпечним фізіологічних станів, але вона може бути й ознакою патології. Саме тому при цьому симптомі важливо провести додаткове обстеження, щоб встановити причини протеїнурії, запобігти можливі проблеми. Отже, протеїнурія – що це таке, чому виникає? Як позбутися від білка в сечі, яка для аналізу на білок сечі норма?

Зміст

  • Синдром і причини розвитку
  • Що означає цей симптом?
  • Норми концентрації та різновиди синдрому
  • Симптоматика і діагностика
  • Лікування
  • Синдром і причини розвитку

    Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білка

    Що таке протеїнурія? Називають даним терміном виникає під впливом деяких факторів підвищений вміст білків у сечі. Викликають протеїнурію причини різноманітні й лежать у сфері фізіологічних явищ, так і захворювань.

    Чому білок у сечі збільшується? Сам по собі підвищений білок в сечі є проявом багатьох захворювань і патологічних станів – від розладів внутрішніх органів людини до травм, інтоксикацій і опіків. Викликається він і більш-менш нешкідливими причинами. Наприклад, протеїнурія нерідко розвивається як симптом простудних захворювань (через рясного потовиділення у хворих, коли підвищується температура), у осіб після перенесених фізичних навантажень, з-за того ж потовиділення. Вплинути на білковий фактор може навіть харчування: надлишок білкової їжі викличе розглянутий синдром.

    Виділяється людиною урина в нормі не містить білка взагалі, або має мінімальну його кількість: допускаються сліди білка в сечі, для них норма виділення становить приблизно 3 міліграма на 1 літр рідини. Коли ця цифра зростає, причини бувають різними.

    Зазвичай білок в сечі у чоловіків і представниць прекрасної статі виникає:

    • у дорослої людини чи дитини на тлі фізичних навантажень, як згадувалося вище;
    • в результаті сильних переживань, стресів;
    • як наслідок алергії;
    • буває підвищений білок після переохолодження організму, як природна фізіологічна реакція на таке;
    • після перенесених застуд та інших інфекцій;
    • буває високий білок в сечі після прийому ряду ліків;
    • при великій кількості в меню високобілкових продуктів;
    • буває багато білка в сечі під час вагітності у майбутніх мам, особливо на середніх і пізніх термінах, коли зростаючий плід розсовує стінки матки, починають тиснути на нирки;
    • у новонароджених у перші кілька днів з моменту появи на світло.

    Але цей синдром розвивається при різних функціональних розладах у роботі сечовидільної системи, відповідальної за фільтрацію крові, формування урини і її виділення.

    Можливі патологічні причини:Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білка

    • інфекції, що зачіпають клубочки і канальці нирок. Ці розлади, в свою чергу, згубно позначаються на стані мисок нирок, і можуть викликати їх відмирання, пиело – і гломерулонефрит. Часто це трапляється при циститі, коли патогени по висхідному шляху «піднімаються» на нирки;
    • полікістоз, пухлинні утворення сечовивідних шляхів або нирок;
    • ушкодження нервової системи: інсульт, струс мозку, виникла з тих чи інших причин епілепсія та інші хвороби, що порушують проведення нервових імпульсів від керуючих центрів до органів;
    • нерідко причини появи білка в сечі – діабет обох типів і супутня їм нефропатія;
    • лейкоз;
    • гіпертонічний синдром;
    • недостатність нирок, у тому числі хронічна, і інші хронічні ураження цих органів;
    • серцева недостатність;
    • запалення сечостатевих органів у осіб обох статей. Нерідко перевищується норма білка в сечі у чоловіків при простатиті.

    Раніше згадувалося, що білок підвищують деякі продукти.

    У їх числі:

    • солоні продукти (включаючи рибу і різні соління). Наприклад, при вагітності оселедець досить часто стає причиною появи білка в аналізі сечі;
    • надлишок солодкого стимулює перевищення норми білка в добовій сечі;
    • пристрасть до гострих страв. Їжа з великою кількістю перцю і прянощів дратує нирки;
    • велика кількість оцту (у тому числі маринади, особливо при маринуванні не дуже якісного м’яса. В магазинах «забивання» аромату несвіжого м’яса оцтом – звичайна практика);
    • переважання містить білок їжі – жирних сортів риби, будь-якого м’яса, молока та його похідних, яєць;
    • алкоголь стимулює виведення білка з сечею назовні;
    • занадто рясне пиття мінеральної води.

    Іноді можливий хибнопозитивний результат аналізу, внаслідок недотримання людиною правил гігієни при здачі сечі.

    Що означає цей симптом?

    Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білка

    Виявлений білок в сечі – що це значить? Явище, коли знайдений підвищений білок в сечі, в основній масі випадків вказує на запалення різної інтенсивності, що вражають сечовидільну систему. Як наслідок запалення, нирки поступово втрачають здатність ефективно фільтрувати кров, оскільки пригнічуються ниркові балії і їх функції.

    А чим небезпечний білок урини? З технічної точки зору поява протеїнів служить індикатором вимивання білка з тканин. Білки ж відіграють ключову роль майже у всіх процесах: гормональної регуляції, здійсненні захисних функцій, енергетичному обміні та ін. Втрата білка здатна привести до серйозних негативних наслідків, порушуючи функціонування як певних органів, так і цілих систем організму, провокуючи загальне погіршення самопочуття та розвиток важких захворювань. Лікарі використовують поняття «гомеостаз» – стійке, стабільне, рівноважний стан організму. Нестача білка порушує гомеостаз, що означає неприємні наслідки.

    Норми концентрації та різновиди синдрому

    У нормі протеїнурії бути не повинно, «ідеальні» показники білків для здорової людини – повна відсутність їх в урині. Тим не менш, в деяких випадках в розшифровці аналізу можна зустріти цифру 0.033 грама на літр рідини: це так зване достатню вміст білка в сечі, прикордонне між нормальною концентрацією і патологічною. Але для постановки діагнозу «протеїнурія» даних на загальний білок у сечі недостатньо – висновок робиться за добового аналізу, оценивающему виділення білка за добу (так звана добова втрата). Норми білка в сечі по такому виділенню – до 150 міліграм. Перевищення цього значення вважається ознакою патології.

    Види протеїнурії:

  • Легка – добова протеїнурія від 150 мг до 1 грама.
  • Помірна – поява білкових комплексів в обсязі від 1 до 3 грам.
  • Важка – добовий білок у сечі від 3 грам і більше.
  • Виділяється також селективна протеїнурія – при ній певна ступінь пошкодження фільтрувального апарату нирок викликає пропуск в урину деяких типів білків, затримуючи інші. Явище селективності використовується в діагностиці, дозволяючи оцінити рівень ураження ниркових клубочків. При селективній виділяються альбуміни (альбумінурія), у хворих з іншими розладами в рідині присутні і інші різновиди білків (імуноглобуліни, гемо – і миоглобины, та ін).

    Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білкаУ дітей і підлітків зустрічається ортостатична форма – коли екскреція білка у вертикальному положенні тіла зростає іноді до 1000 міліграм в добу. Причини її до кінця не встановлено, передбачається, що вони відносяться до спадкових або до проблем гемодинаміки нирок і аутоімунних розладів.

    Норма білка в сечі у жінок, в цілому, аналогічна чоловічий, але у вагітних критерії оцінки дещо змінюються. При виношуванні дитини, ниркам доводиться виконувати, фактично, подвійну роботу, особливо на тих етапах, коли плід вже достатньо сформувався, щоб чинити істотний вплив на метаболізм матері. З-за цього навантаження в сечі норма по білку перевищується.

    Щодо істотне підвищення білка в сечі до 300 мг на добу при виношуванні вважається природним, не виступаючи ознакою патології (хоча бажано провести обстеження на пієлонефрит, часто саме в ньому полягають причини білка в сечі у вагітних). У жінок на пізніх термінах буває до 500 міліграм білка в добовій сечі в нормі, без інших патологічних ознак. І навіть такий високий білок в сечі у жінок вважають безпечним, в ситуаціях, коли цифра підвищувалася, але пацієнтка не зазнає додаткових симптомів нездужання. Але якщо на тлі протеїнурії спостерігається токсикоз, гіпертонія, набряки – потрібне додаткове обстеження, щоб виявити можливу патологію.

    А якщо був знайдений білок в сечі чоловіків – що це значить? Таке явище у чоловіка вказує або на причини фізіологічного характеру, або на одну з перерахованих раніше патологій, у тому числі простатит.

    Симптоматика і діагностика

    Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білка

    Короткочасна протеїнурія, викликана фізіологічними станами, як правило, протікає безсимптомно, не турбуючи пацієнта.

    У більш важких випадках спостерігаються:

    • болі в кістках, суглобах;
    • млявість, погана працездатність, висока втомлюваність;
    • сонливість пацієнта, напади запаморочення;
    • набряклість в різних областях тіла, симптоми, що нагадують лихоманку (висока температура, озноб), оніміння кінчиків пальців і поколювання. Всі разом вони служать ознаками починається нефропатії;
    • анемія. Шкіра стає блідою, людина відчуває апатію і слабкість;
    • проблеми зі сном;
    • присутній у сечі білок викликає судоми м’язів, які супроводжуються болючістю;
    • пітливість;
    • змінюється і те, як виглядає сеча. Рідина каламутніє, темніє, в ній видно білий наліт і хлопьеподобные фрагменти;
    • втрата апетиту.

    Класичне визначення білка в сечі проводиться за добового аналізу, оцінюється висновок сполук нирками через 24 години.

    Існує три види аналізів:

  • Кількісні проби.
  • Проби полуколичественные.
  • Відносно трудомісткі якісні методи.
  • Якісна оцінка заснована на властивості білків змінювати свою структуру під впливом певних хімікатів та інших факторів. Реагуючи, органічні сполуки перетворюються в пластівці і осідають.

    З якісних методів основні:

    • випробування кільцевою пробою Гєллєра;
    • використання реакції сульфосаліцилової кислоти і білка;
    • вплив кип’ятінням.

    Ці методи на сьогодні застосовуються нечасто, оскільки вони досить трудомісткі і вимагають значного часу на діагностику з їх допомогою.

    Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білкаЗ напівкількісних для визначення білка в сечі найчастіше використовують особливі діагностичні тест смужки. Механізм їх дії – реакція речовини-індикатори на смужці з білковими компонентами. Будучи зануреної в анализируемую рідина, смужка змінює колір, що позначає вміст протеїну. Чим інтенсивніше забарвлення, тим більше в сечі білка. Ця техніка не дуже точна, оскільки визначає лише приблизну кількість протеїнів. Крім того, з’єднання-індикатор реагує далеко не на всі типи білків.

    Таким чином, найбільше поширення отримали методи кількісні.

    Вони, в свою чергу, поділяються на підвиди:

    • колориметричні;
    • турбидиметрические.

    Механізм роботи перше – здатність білка реагувати з певними барвниками, їх застосовують найчастіше. Другі використовуються рідше, оскільки їх результати легко спотворюються за різних зовнішніх причин.

    Для отримання точного результату потрібно дотримуватися певних норм, як здавати аналіз правильно, і як збирати біологічний матеріал:

    • починає збиратися добова сеча на білок прямо з ранку, перша порція береться натщесерце;
    • в момент безпосередньо перед збиранням добового аналізу слід провести процедури гігієни статевих органів;
    • збирається так звана добова сеча – вся рідина, виділена на протязі доби. Все може виділитися до 2.5 літрів, які слід зібрати в одну ємність. В лабораторію здають не всю зібрану сечу, а тільки приблизно 150-200 мілілітрів від загального обсягу;
    • контейнер для урини повинен бути максимально чистим – ідеальним варіантом стане аптечна стерильна баночка;
    • режим харчування і пиття в день збору повинен бути звичайним для людини. За кілька днів до аналізу потрібне дотримання певної дієти, правила якої описані вище;
    • бажано в цей період припинити прийом вітамінів і діуретичних засобів;

    Якщо пацієнт приймає якісь ліки, і їх неможливо скасувати, про це слід повідомити лікаря, щоб інформація була врахована у розшифровці даних аналізу.

    Лікування

    Білок в сечі — що це значить | Причини протеїнурії і норма білка

    Щоб позбутися білка в сечі, важливо спершу з’ясувати причину, і далі використовувати потрібні методи лікування. Як лікувати синдром?

    Отже, проба вмісту білка в сечі показала протеїнурію. Перше, що необхідно зробити при цьому – провести повторний аналіз. Цим виключається хибнопозитивна реакція, виникнення похибки і вплив «людського фактора». Коли результати підтвердилися, лікар збирає анамнез, з’ясовує, про що свідчить підвищений показник. Фахівець виявляє додали підвищений білок сечі причини, вибираючи відповідну терапію.

    Як зменшити білок в сечі? Хворим з таким синдромом лікування проводиться паралельними курсами, одночасно лікується вихідне розлад і сама протеїнурія. Як знизити білок, вибирає лікар, на підставі «головною» патології та її проявів. При білку в сечі лікування зазвичай поєднує медикаментозне вплив з дієтотерапією (потрібно прибрати не рекомендовані продукти і напої, що підвищують білок), постільною режимом.

    Зваживши всі pro і contra на основі аналізів і клінічної картини хворого, доктора використовують:

    • кортикостероїди;
    • антибіотики;
    • протизапальні засоби;
    • гіпотензивні;
    • антиревматичні препарати;
    • знизити білок в сечі допомагає позбавлення людини від токсинів – для чого роблять вливання гемодезу, очищаючи кров від продуктів розпаду. Особливо актуально це при хворобах нирок;
    • плазмоферез, гемосорбцію.

    За погодженням з доктором можна використовувати вплив народними засобами – як підтримуючу і додаткову терапію.

    На аптечних полицях сьогодні присутні різні трав’яні збори, що благотворно впливають на нирки і допомагають знизити білок сечі. Це насіння петрушки, з яких роблять настій, відвар зі шкірки і м’якоті віджатих журавлинних ягід, і деякі інші засоби, вибрати які допоможе лікар.