Білок у сечі у дитини підтверджує аналіз урини, зібраний вранці за певними правилами. Дослідження при необхідності повторюють, щоб виключити помилку або неточність. Виведення білка з сечею у кількості більше 1 г/л говорить про проблеми з нирками, сечовивідних шляхів, сечового міхура. Показники норми залежать від віку пацієнта. Для грудних дітей невелика протеїнурія – варіант норми. В інших випадках потрібно звертатися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Лікування спрямоване на зупинку, насамперед, запального процесу.
Зміст
Види досліджень
В результаті нормальної роботи нирок білок може виводитися у кількості не менше тридцяти шести тисячних г/л, це так звані сліди білка в сечі у дитини.
Підвищений білок у сечі у дитини діагностується за допомогою ранкового збору. Подальший аналіз носить загальний характер.
З’ясувати локалізацію запального процесу допомагають більш детальні види досліджень:
- кількісні методи визначають добовий діурез. Наприклад, тест Лоурі, де виведення білка визначається до 100 мг на добу;
- якісні показники Геллера чутливі до білку вже від 30 мг/добу;
- сульфосалициловая кислота і пирогаллол вважаються найбільш точними формами діагностичних досліджень;
- експрес-тести. Смужки для швидкого визначення рівня білка. Зручні у використанні як в лабораторних, так і в домашніх умовах. Мають на своїй поверхні індикатор, який у разі позитивного результату змінює забарвлення. Результат оцінюється через хвилину після занурення смужки на три секунди в ємність з сечею.
Білок в сечі у дітей розраховується виходячи з маси тіла. Така методика застосовується для призначення лікарських препаратів. Одиницями виміру кількості білка служать: мг/добу, р/л, мг/м2 та інші.
Залежно від обраної системи вимірювання показники та референсні значення відповідно різняться. Інтерпретувати результати може лише кваліфікований лікар за профілем нефрології або урології. Норма білка в сечі у дітей різного віку відрізняється. У недоношених діток білок не визначається.
Таблиця нормативів характеризує діурез дитини з першого місяця життя. При цьому показові інтервали у новонароджених нормальних і недоношених дітей відрізняються незначно. З одного місяця до року норми знижуються на третину. Це пов’язано з поступовою нормалізацією роботи нирок і обміну речовин. Підлітки до 16 років мають кордони від 45 до 390 мг/л.
Випадки неспецифічного перевищення
З самого першого дня життя у який з’явився на світ людини спостерігається тимчасове перевищення норми білка. Це пов’язано з фізіологічним станом, а також адаптацією організму до життя поза материнським організмом. При надмірному споживанні грудного молока сеча стає каламутною, в ній може бути перевищено вміст білка. При нормалізації об’єму годування ця проблема зазвичай проходить.
У недоношених дітей білок може зовсім відсутніми в виділюваної урині. Це також є нормою.
Випадки відхилення, не пов’язані з патологією:
Білок в сечі у немовлят є нормою. Він зникає через кілька днів після народження. Спеціального лікування в цьому випадку не проводиться. Тимчасове підвищення білка також нормальне явище в перерахованих вище випадках. Через кілька днів при повторній здачі аналізу його вже не повинно бути.
Білок в сечі у підлітка також не повинен бути присутнім в звичайному стані, коли немає прийому ліків, переохолодження та інших факторів, при яких можливий хибнопозитивний тест.
У новонародженого виведення білка припиняється вже через два тижні. Вимагає пильної уваги лікарів протеїнурія, триває більше трьох тижнів. У цьому випадку пацієнт здає всі рекомендовані аналізи, в тому числі аналіз сечі.
Новонароджені діти страждають захворюваннями сечовивідних шляхів частіше, ніж інші групи дітей. Причини цього криються в грибкових інфекціях у лікарні, а також у внутрішньоутробному зараженні плода під час вагітності.
Генетична схильність до пієлонефриту, гломерулонефриту і сечокам’яної хвороби також впливає на рівень білка в сечі дитини.
Такі діти потребують більш ретельному обстеженні. Зазвичай при цьому пацієнтів турбує печіння при сечовипусканні, затримка виведення сечі, висока температура. Внаслідок зменшення білків в крові, може з’явитися також набряклість кінцівок та обличчя.
Захворювання при високому рівні білка
Чому може бути підвищений білок в сечі? Це явна ознака якого-небудь захворювання. Точну причину може встановити лікар, зібравши повні дані про стан, вивчивши багато аналізи і результати досліджень, а також скарги самого пацієнта.
Білок і лейкоцити в сечі визначаються при гострому запальному процесі. Локалізацію його у дівчинки виявляють за допомогою взяття мазка із статевого органу, з уретри. У хлопчика також проводиться забір з уретри і статевого члена для виключення запалення дітородного органу.
Підвищений вміст білка в сечі свідчить про можливі захворювання:
- сечостатевої сфери;
- нирок;
- цукровому діабеті;
- запаленні сечового міхура;
- пієлонефриті;
- гломерулонефриті;
- психоневрологічних розладах, інфекціях ЦНС;
- артеріальної гіпертензії та ін.
Із збільшенням білка в сечі зменшується його кількість в крові. При цьому дитина відчуває слабкість, не може тривалий час зосередитись, виконувати роботу і т. д. Крім того, може змінитися колір сечі, з’явитися нудота і сонливість. Грудні діти перестають смоктати груди.
Види протеїнурії
Залежно від причини виникнення розрізняють кілька видів підвищеного виведення білка з сечею:
- ренальна. Пов’язана з порушенням функції нирок. Означає неправильну роботу клубочків, при якій підвищується проникність мембран. Білок може підвищитися через відсутність природного бар’єру. Це означає, що можлива схильність до пієлонефриту, гломерулонефриту, туберкульозу, утворення кіст і ниркової недостатності;
- гемолітична. Характерно наявність високої концентрації гемоглобіну в сечі;
- преренальная. Виникає на тлі прогресування злоякісних пухлин органів, зв’язаних з функцією надниркових залоз;
- постренальна. Має першорядне значення в діагностиці легких форм запалень сечовивідної системи. Роль цього виду протеїнурії відображається в діагностиці і лікуванні запальних процесів у сечовому міхурі, сечоводах.
Існують і інші види протеїнурії. Всі вони пов’язані з різними механізмами запального процесу. В деяких випадках він доходить до розростання шарів органів і приводить до раку.
Якщо дитина погано ходить, йому важко ходити в туалет, то це може бути явною ознакою запалення сечового міхура. При цьому він відчуває біль внизу живота і печіння при сечовипусканні. Підвищується температура тіла, концентрація білка в сечі. Потрібно терміново лікувати.
Для швидкого усунення симптомів і придушення бактерій лікар може призначити Монурал в дозі 2 гр. для одноразового прийому внутрішньо.
Порошок розчиняють у воді в половині склянки води і випивають за годину до прийому їжі. Антибіотик широкого спектра дозволений дітям з п’ятирічного віку за призначенням уролога.
