Нирки        23 Лютого 2018        191         0

Балія нирки розширена у дитини: піелоектазія у новонародженого

Однією з основних проблем видільної системи після народження малюка можна назвати те, що балія нирки розширена у дитини. Щоб розібратися в небезпеці цієї патології та її вплив на організм, необхідно знати причини появи цього захворювання, його основні симптоми, а також сучасні методи діагностики і лікування цього стану.

Зміст

  • Причини розширення ниркової миски
  • Симптоматика піелоектазія нирки у дитини
  • Діагностика піелоектазія нирки у дитини
  • Терапія піелоектазія нирки у дитини
  • Причини розширення ниркової миски

    Балія нирки розширена у дитини: піелоектазія у новонародженого

    Видільна система організму людини, в тому числі і нирки, є своєрідним біологічним фільтром, який здатний забезпечувати гомеостаз. Завдяки її роботі з організму виводяться метаболіти, в результаті чого зберігається баланс між різними речовинами в клітинних структурах.

    Піелоектазія у немовляти є природним явищем. Закладка органу здійснюється на шостому тижні онтогенезу. З часом його стан стабілізується.

    Эктазия балії також може викликатися в результаті наявності патологічних причин.

    До них можна віднести:

    • звуження просвіту сечоводу або уретри;
    • порушення у розвитку шляхів виведення сечі;
    • наявність вад структур нирок у дитини.

    Дані захворювання можуть з’явитися на будь-якому етапі виношування матір’ю плода.

    До факторів, що збільшує ризик їх розвитку, відносять:

    • використання деяких медикаментозних засобів;
    • наявність внутрішньоутробних інфекцій;
    • вплив радіопроменем;
    • куріння тютюну і часте вживання алкогольних напоїв;
    • негативний вплив екології на організм матері.

    Розвиток такої патології, як ниркова двостороння піелоектазія, безпосередньо залежить від тривалості і вираженості впливу несприятливого фактора. Найбільш важкі захворювання звичайно з’являються під час ранніх стадій ембріогенезу, в перші кілька тижнів виношування плоду. Виявити які-небудь дефекти можна з допомогою використання ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

    Придбане розширення балії нирки у новонародженого зазвичай проявляє себе на перших роках життя малюка.

    До основних причин цього стану спеціалісти відносять:

    • інфекційне ураження нирок;
    • наявність злоякісних новоутворень;
    • травми структур видільної системи;
    • опущення органу;
    • порушення обмінних процесів.

    Знання основних причин допоможе уникнути розвитку цього захворювання у дітей до року. Тим не менш, необхідно бути постійно насторожі, оскільки ця патологія може призводити до тяжких ускладнень.

    Симптоматика піелоектазія нирки у дитини

    Балія нирки розширена у дитини: піелоектазія у новонародженого

    На ранніх стадіях піелоектазія нирки у дитини, особливо праворуч, не дає про себе знати. З часом патологія розвивається. Починають з’являтися її первинні ознаки.

    Серед них виділяють:

    • розвиток проблем з виділенням сечі;
    • підвищена дратівливість;
    • поява болю при сечовипусканні;
    • наявність симптомів сильної інтоксикації;
    • швидка втомлюваність;
    • зниження фізичної активності;
    • часте відчуття сонливості;
    • субфебрильну температуру;
    • відчуття тяжкості в поперековому відділі.

    Піелоектазія у дитини також проглядається в результатах біохімічних аналізів сечі і крові.

    Серед основних показників у даному випадку простежується:

  • Підвищення показників рівня лейкоцитів в крові вище 15 x109, коли норма 3,2-10,6?109.
  • Виявлення оксалатів у сечі.
  • Наявність формених елементів крові в урині, а також специфічних циліндрів і епітеліальних клітин внутрішніх стінок структур сечовидільної системи.
  • Знаючи симптоматику розвитку захворювання, його можна діагностувати на перших стадіях. Коли піелоектазія нирок у дітей була визначена, можна приступити до вибору методу терапії даної патології.

    Діагностика піелоектазія нирки у дитини

    Балія нирки розширена у дитини: піелоектазія у новонародженого

    Найбільш ефективним діагностичним методом при такому стані, як збільшена балія, є ультразвукове дослідження. Дана методика абсолютно безпечна для здоров’я малюка. Використовувати це дослідження можна навіть протягом перших днів життя дитини. При виявленні схильності до розвитку аномалії, необхідно проходити контроль кожні кілька тижнів.

    Лікаря також має насторожити наявність:

    • факту того, що збільшена балія нирки більш ніж на 1 см;
    • стрімкі ектазій;
    • дисфункції при роботі органу;
    • зміна просвіту сечоводу;
    • наявність пухлин або каменів у структурах нирок;
    • генетичні захворювання.

    Будь-який з цих проявів є підставою для проведення повної діагностики здоров’я малюка.

    Поставити точний діагноз допоможуть такі дослідження:

    • біохімічний аналіз сечі і крові, який допоможе виявити наявність патологічних складових, а також їх показників;
    • бактеріологічне дослідження, під час використання якого є ймовірність виявити наявність чужорідних патогенних мікроорганізмів;
    • рентгенологічна діагностика з допомогою контрастної речовини на основі йоду, яка потрібна для того, щоб виявити розширення ниркової миски;
    • комп’ютерна томографія, яка допомагає визначити таке явище, як злоякісні новоутворення, а також інші структури, які заважають виводити сечу з організму людини;
    • цистоскопія, а також інші інвазивні методи діагностики, які використовуються у випадках, коли розширена балія нирки у новонародженого.

    Після проведення необхідних досліджень, лікар приступає до вибору методу лікування збільшених мисок нирок у новонароджених, який буде найбільш ефективний в конкретному випадку.

    Терапія піелоектазія нирки у дитини

    Балія нирки розширена у дитини: піелоектазія у новонародженого

    Головною метою при наявності розширеної балії нирки у дитини є відновлення нормального відтоку урини. Для цього новонародженому призначається консервативне лікування і строга дієта. Якщо в структурі нирок виявлені запальні процеси, то необхідно використовувати антигістамінні препарати.

    Хірургічні втручання доцільні тільки в тих випадках, коли захворювання не піддається лікуванню. Наприклад, при лівосторонньої пиелоэктазии у новонароджених. У цьому випадку лікар може видалити всю нирку або тільки її частину.

    Після проведеної операції новонародженого варто залишити в стаціонарі під чуйним наглядом медичного персоналу. Також варто проходити консультацію у лікаря і ультразвукове дослідження раз у кілька місяців. Якщо у дитини розширення мисок нирок, варто повторити лікування. Також це допоможе виключити ймовірність розвитку рецидивів, а також інших патологій. При наявності інфекційного ураження органу, фахівці також можуть використовувати й інші методи лікування. Їх вибір залежить від того, як балії нирки розширені у дитини.

    Піелоектазія правої нирки найчастіше свідчить про те, що у дитини проблеми з серцево-судинною системою, в той час як піелоектазія лівої нирки може вказувати на злоякісні новоутворення або будь-які запальні процеси в черевній порожнині. Також якщо у немовляти зліва розширені судини, то це може бути сигналом про тромбозі артерій верхніх. Двостороння піелоектазія у немовлят, а також у дітей до трьох років є вродженою патологією і пов’язана з порушенням закладання мискової системи.

    Батьки малюка з цією патологією повинні знати, що успішно проведене лікування не є точною гарантією ліквідації захворювання.

    Збільшення балії нирки у дитини часто дає рецидиви, тому варто уважно стежити за його здоров’ям і не пропускати планові огляди у фахівців.