Стан, при якому виявляються бактерії в сечі, називають бактеріурією. Що це означає і чому бактерії можуть потрапити в урину?
У нормальному стані в сечі повинні бути відсутніми будь-які бактерії, віруси, паразити або гриби. Однак, виявлення їх в органах сечовиділення є тривожним сигналом. Існує декілька шляхів проникнення патогенної мікрофлори в організм людини і, якщо імунна система не справляється з їх вторгненням, відбувається розвиток небезпечних патологічних станів.
Зміст
Які мікроорганізми можуть атакувати сечостатеву систему людини, шляху проникнення
Які мікроорганізми виявляють у сечі найчастіше і чому?
Кишкова паличка ешерехия Коли дуже часто викликає запалення сечового міхура. Цей мікроорганізм є невід’ємним елементом травної системи, але він не повинен знаходитися ніде, крім шлунково-кишкового тракту. Дана энтеробактерия робить неоціненний внесок у роботу травної та імунної систем людини. Однак, її проникнення в сечостатеві органи часто стає причиною розвитку небезпечних захворювань у жінок – циститу, пієлонефриту, вульвіту, ендометриту, бартолинита (запалення пристінною залози піхви).
Чоловіки рідше піддаються зараженню ешерехия коли, але у представників сильної статі дані бактерії також можуть бути причиною розвитку простатиту, уретриту, везикуліту (запалення насінних бульбашок), орхіту (запалення яєчка).
Інші збудники захворювання:
Звідки беруться бактерії в сечі, адже у нормі ця біологічна рідина повинна бути стерильною? Насамперед, бактеріурія вражає людей з ослабленим імунітетом після перенесеного стресу, важкого захворювання, операції, трансплантації органу.
Інфекція передається:
- по висхідному;
- по низхідному шляху;
- через кров’яне русло з інфікованих органів;
- по лімфатичних шляхах.
По висхідному шляху бактерії, що мешкають в кишечнику, можуть потрапити з калових мас на руки і звідти в сечовипускальний канал. Потім вони піднімаються вгору, викликаючи запалення в сечівнику, сечовому міхурі і нирках.
Якщо яка-небудь інфекція в першу чергу вразила нирки, то по низхідному шляху відбувається зараження органів сечовидільної системи, розташованих нижче.
Яким чином можуть потрапляти шкідливі мікроорганізми в сечостатеві органи?
Від хворої людини або носія інфекції патогенна мікрофлора передається наступним чином:
Зараження відбувається при катетеризації та інших маніпуляцій (ендоскопії, бужування, цистоскопія). Нерідко причина попадання бактерій, що мешкають в кишечнику, полягає в недотриманні правил особистої гігієни.
Частіше виявляють бактерії в сечі у жінки, так як її уретра є короткою і широкою, а анатомічно даний орган розташований поблизу ануса і піхви.
Хто схильний до ризику
Які бувають причини бактерій в сечі?
Схильні до бактеріальних інфекцій в основному люди з ослабленим імунітетом:
- новонароджені діти;
- особи похилого віку;
- ВІЛ-інфіковані;
- Люди, які мають тяжкі хвороби (лейкоз, цукровий діабет, муковісцидоз, хронічний бронхіт та інші);
- пацієнти, які приймають протягом тривалого часу гормональні препарати;
- особи, які мають аномалії розвитку сечостатевих органів;
- пацієнти, що страждають сечокам’яною хворобою.
Вагітні жінки також знаходяться в групі ризику, так як їх сечовидільна система несе подвійне навантаження, змінюється гормональний фон і хімічний склад сечі, а матка, що збільшується, чинить тиск на всі внутрішні органи, провокуючи застій урини в сечоводах і розвиток бактерій в сечі. Плюс до цього – під тиском зростаючої матки на сечовий міхур і уретра виявляються тісно притиснутими до прямої кишки.
У дітей нерідко причиною захворювань сечостатевих органів є вроджені аномалії нирок, сечоводів, сечового міхура та уретри, сім’явивідних проток і яєчок.
Які ознаки є тривожними
Найчастіше, наявність бактерій у сечі виявляється випадково в ході профілактичних оглядів та обстежень з приводу інших скарг.
Однак якщо патологічний процес прогресує, пацієнт може відчувати такі симптоми:
При пієлонефриті:
При уретриті:
Симптоми при циститі:
Нормальною вважається прозора сеча солом’яно-жовтого кольору. Однак, у випадку розвитку патологічних процесів в сечовидільних органах у чоловіків або жінок, склад даної біологічної рідини змінюється. Урина змінює колір до неприродних кольорів (коричневого, зеленого, молочного, червоного). У ній можуть міститися елементи крові або гною. Є величезна кількість сторонніх домішок, пластівців та осаду. Запах сечі стає різким і смердючим.
Дані стану самі по собі є ознакою розвитку в організмі серйозних патологічних процесів.
Як виявляється бактеріурія та які її форми
Ступінь бактеріурії визначається підрахунком кількості мікробів в 1 мл сечі. Бактеріурія має місце у разі, якщо кількість бактерій перевищує 100 тисяч і більше мікробних агентів. Якщо виявлені бактерії в сечі і їх кількість не перевищує 1000-10000 бактерій, дане число не є значущим, адже нерідко мікрофлора потрапляє у сечу в якості забруднень з поверхні сечостатевих органів.
Бактериурию класифікують наступним чином.
Якщо говорять про приховану або безсимптомної бактеріурії, то це означає, що людина не відчуває ніякого дискомфорту, проте є носієм інфекції. Найчастіше ця форма виявляється у вагітних жінок та дівчаток, а також осіб старечого віку.
Для підтвердження результату, сеча на бактериурию береться повторно з добовим перервою. Якщо результат позитивний – у зразку міститься багато бактерій (більше 100000), пацієнту призначають подальше обстеження.
Як проводиться дослідження на бактериурию
Загальноклінічний аналіз сечі пацієнти здають як в профілактичних, так і в діагностичних цілях. В ході даного дослідження можуть бути виявлені в осаді клітини крові та епітелію, білок, бактерії, слиз, циліндри. Норма виключає наявність даних частинок, а також бактерій, вірусів і грибів у зразку урини здорової людини, тому такого пацієнта необхідно обстежити більш ретельно.
Якщо в сечі виявлені бактерії і це не поодинокі мікроорганізми, то пацієнту призначається проведення бактеріального посіву урини, в результаті якого можна з’ясувати тип мікроорганізмів та їх чутливості до антибактеріальних препаратів.
Для того, щоб результати аналізу не викликали сумнівів, збір сечі необхідно здійснювати, дотримуючись певних правил:
Існують також експрес-методи визначення бактеріурії, але вони мають меншу точність у порівнянні з бактеріальним посівом, хоча дають позитивну відповідь, якщо показники присутності мікробних агентів в сечі підвищені.Таку діагностику здійснюють за допомогою таких «швидких» методів:
- тесту відновлення трифенилтетразолия хлориду (ТТХ-тесту), дія якого заснована на властивості мікроорганізмів фарбувати безбарвні солі препарату у синій колір;
- редукційного глюкозного тесту – він визначає цукор в ранковій сечі. Про присутність бактерій говорить повна відсутність глюкози в урині (яка повинна бути там в певних кількостях), що означає, що бактерії глюкозу поглинули;
- нітритного тесту Грісса – нітрати, наявні в урині, перетворюються в нітрити під впливом бактерій і визначаються за допомогою реактиву.
Ці тести не дають високої точності і не можуть використовуватися для всіх категорій пацієнтів, але їх застосовують у випадках, коли потрібно швидко отримати відповідь.
Як лікують бактериурию
Лікування бактерій в сечі пов’язано з виявленням та лікуванням захворювань сечостатевої сфери, які стали причиною бактеріурії. У процесі діагностики визначають вид бактерій і їх чутливість до антибіотиків. Після проведення досліджень, лікар призначить програму терапевтичних заходів і курс медикаментозних препаратів.
Лікування буде включати наступні заходи:
- антибактеріальну медикаментозну терапію, яка допоможе ефективно позбутися від патогенних мікроорганізмів в осередку ураження;
- у разі сильних болів лікар підбере найбільш ефективні засоби з групи знеболюючих ліків і спазмолітиків;
- при високій температурі можуть бути призначені жарознижуючі засоби;
- з метою налагодження процесу мочевыведения, фахівець підбере пацієнту сечогінні препарати у вигляді таблеток або порадить пити лікарські травяні чаї та збори;
- лікар може порадити приймати вітамінні препарати і комплекси, а також засоби для зміцнення імунітету.
Для дітей буде підібрана індивідуальна схема у відповідності з віком, тяжкістю патології та наявністю супутніх захворювань.
Що стосується вагітних, тут самолікування взагалі неприпустимо і небезпечно як для самої жінки, так і для дитини. Який би препарат не випила жінка без призначення лікаря, це може стати причиною згубного впливу на стан і розвиток плоду. Чим лікувати захворювання і як – знає тільки кваліфікований фахівець. Захворювання нирок і сечостатевої системи при вагітності вкрай небезпечно, тому часто лікування проходить у стаціонарі під наглядом медичного персоналу.
Що ще може порекомендувати лікар для позбавлення від бактерій в сечі у жінок:
Як лікувати захворювання знає тільки досвідчений фахівець, про що він розповість пацієнту в процесі консультації та огляду.
Важливо пам’ятати, що не буває одного єдиного рецепту проти бактеріурії, так як причини її появи різноманітні. Тому ефективно боротися з недугою можна лише за підтримки кваліфікованого лікаря і після проведення ретельної діагностики.