Нирки        23 Лютого 2018        2525         Коментарі Вимкнено до Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріурія

Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріурія

Бактерії в сечі при вагітності – це показник інфекційно-запального процесу, що протікає в організмі, який небезпечний як для вагітної, так і для дитини. Бактериурию виявляють в середньому у 7% житті, в групу ризику входять особи жіночої статі з поганими соціально-економічними умовами.

Норма чужорідних бактерій в урині вагітної близька до нуля, але якщо виявлено не більше 1-5 одиниць – це просто забруднення. Бактерії в сечі у вагітних вказують на те, що мікроорганізми, що проникли крізь нирковий фільтр, погрожуючи розвитком запалення. Виявлення, лікування безсимптомної бактеріурії допомагає захистити від запальних захворювань нирок.

Зміст

  • Як знайти причини
  • Ознаки бактеріурії
  • Чому це небезпечно?
  • Лікування
  • Як знайти причини

    Організм вагітної зазнає кардинальні зміни, стає слабкіше, тому бактеріурія виникає частіше. Вагітність часто супроводжується бактеріями в сечі.

    Чому в сечі з’являються бактерії:

  • Збільшення матки. Її зростання сильно тисне на нирки, сечовий міхур, порушуючи їх функціонування. Це сприяє застою сечі, створення сприятливого середовища для шкідливих мікроорганізмів.
  • Гормональні зміни. Щоб захистити майбутньої дитини, послаблюється імунітет, що підвищує ризик захворювань сечостатевої системи.
  • Ріст бактеріальної мікрофлори. Жіноча мікрофлора статевих органів складається з бактерій, які знаходяться у мінімальній кількості, не завдаючи шкоди організму. Як тільки імунітет погіршується чисельність мікробів — збільшується.
  • Анатомічні особливості. З-за того, що жіноча уретра коротше, та анальний отвір знаходиться ближче, високий ризик попадання мікробів з зовнішнього середовища. Неправильна гігієна, її відсутність, неякісне нижня білизна сприяють цьому.
  • Хронічні захворювання. При вагітності виникає загострення з ускладненнями.
  • Бактерії в сечі при вагітності можуть потрапити наступними способами:

  • Висхідним. Через коротку уретру по нижніх сечостатевих шляхів потрапляють мікроорганізми з зовнішнього середовища.
  • Низхідним. Вогнище зараження розвивається відразу в нирках.
  • Лімфатичним. Чужорідні мікроорганізми потрапляють в сечостатеву систему через лімфатичну систему.
  • Гематогенним. Бактерії виявляються в сечі вагітної з допомогою системи кровопостачання.
  • Серед виявлених в урині бактерій перше місце займає кишкова паличка, на неї припадає понад 70%. В інших випадках при загальному аналізі можуть бути виявлені такі різновиди мікробів, як клебсієла, энтеробактер.

    Вагітність: бактерії в сечі та причини:

  • Цистит. Це запалення стінок сечового міхура, яке виникає із-за кишкової палички. Протікає в хронічній, гострій формі з яскраво-вираженими симптомами – помутніння сечі, високою температурою тіла, частими позивами в туалет (до 30 разів на добу), печінням після сечовипускання. Якщо не лікувати захворювання, бактерії можуть досягти верхніх сечостатевих шляхів, викликавши запалення нирок.
  • Нефрити. Це група інфекційно-запальних хвороб нирок. Така бактерія, як синьогнійна паличка може відразу вразити ниркову балію або потрапити туди від інших джерел інфекцій – карієсу, запалених статевих органів. Сприятливе середовище для розмноження шкідливих мікроорганізмів створює погана гігієна, переохолодження, перевтома.
  • Уретрит. Бактеріальна форма запалення сечовипускального каналу розвивається із-за попадання в уретру бактерій. Якщо у вагітної є ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), то ймовірність розвитку уретриту висока. При цьому захворюванні завжди виявляють бактерії у вагітної жінки. Шкідливі мікроорганізми також покривають повністю уретру. Головна мета лікування – виявити збудника, сприятливі фактори, призначити якісну антибактеріальну терапію.
  • Бактерії, перебуваючи в сечостатевій системі, можуть ніяк себе не проявляти – не розмножуватися, не змінювати самопочуття Причини бактерій в сечі при вагітності ті ж.

    Ознаки бактеріурії

    Бактеріурія займає 10% серед виявлених хвороб при вагітності. Вона може мати яскраво виражені ознаки або протікати у прихованій формі без симптомів. Виникає питання, як вагітність протікає з бактеріурією, що означають симптоми.

    Симптоми типової бактеріурії:

    • підвищення температури тіла;
    • часті позиви в туалет (від 20 до 30 разів на добу);
    • помутніння сечі, можуть бути виявлені прожилки крові в ній;
    • сильна, різка біль в області малого тазу, черевної порожнини, попереку;
    • печіння під час сечовипускання і після;
    • відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

    Якщо проявляються всі ознаки, то значить, відхиленням від норми в сечі вважається 102 КУО/мл кишкової палички.

    Безсимптомна бактеріурія вказує на 100 млн. бактерій в 1 мл сечі без видимих симптомів, зміни стану дівчини. Виявляється у 8% вагітних у першому триместрі, завдяки регулярної здачі аналізів, і тільки в 2% на останніх стадіях з ускладненнями.

    При вагітності може виникати погіршення, загострення хвороб сечостатевої системи – вагінозу бактеріальної природи, хламідіозу. З-за цього в урині виявляється багато шкідливих мікроорганізмів. Але процес протікає як безсимптомна бактеріурія при вагітності.

    Чому це небезпечно?

    Якщо вчасно не знайшли, не почали лікування бактеріурії, то це провокує серйозні ускладнення, небезпечні для дитини, вагітної.

    Як на вагітність впливає:

  • Ранній гестоз. Виникає приблизно у 20% випадків. Ймовірність розвитку вище у жінок середнього віку, а також переносять першу вагітність. Це патологічний токсикоз, який на відміну від звичайного може негативно вплинути на розвиток дитини, спровокувати викидень, завмирання плоду. При гестозу порушується робота мозку, серцево-судинної системи, нирок. У жінки підвищується АТ, в сечі випадає осадок, кінцівки набрякають.
  • Відшарування плаценти. Відбувається як самостійно, так і на тлі раннього гестозу.
  • Запізнілі пологи. Навколоплідні води затримуються, не відбувається скорочення матки вчасно, високий ризик кровотеч.
  • Пієлонефрит гострої, хронічної форми.
  • Передчасні пологи. Спостерігається у 5-7% випадків.
  • ГРВІ. На першому триместрі поява гострих респіраторних захворювань загрожує викиднем, порушенням розвитку дитини.
  • Також при бактеріурії діти частіше народжуються із вродженими хворобами, страждають від розумової відсталості.

    Лікування

    При вагітності лікування бактеріурії може проводитися двома способами: медикаментозним, без медикаментів (дієта, відвари трав, дотримання певних рекомендацій).

    При бактеріальному запаленні здійснюється антибактеріальна терапія з використанням:

    • Амоксициліну;
    • Ампіциліну;
    • Цефиксима;
    • Цефтибутена.

    Приймати антибіотики необхідно 7-10 днів. Одноразового прийому недостатньо.

    При вагітності заборонено лікуватися фторхинолоновыми антибіотиками, які зазвичай призначаються при інфекціях сечостатевої системи. Вони проникають через гематоенцефалічний бар’єр, впливають на розвиток плоду.

    На вибір препарату, а також того як лікувати при вагітності, впливають результати бактеріального посіву сечі, що дозволяють виявити збудника.

    Лікарі рекомендують пити не менше 2 л рідини в день.

    Допомагають відвари:

    • плодів ялівцю;
    • кукурудзяних рилець;
    • хвоща польового;
    • листя подорожника;
    • кореня солодки;
    • мучниці;
    • петрушки;
    • березових нирок;
    • чебрецю;
    • аптечної ромашки.

    Рекомендуються продукти, що знижують Рн сечі:

    • кавуни;
    • дині;
    • рисова, вівсяна, манна каша;
    • картопля;
    • капуста;
    • буряк;
    • баклажани;
    • огірки;
    • селера;
    • кабачки;
    • риба;
    • курка;
    • індичка.

    Тимчасово краще відмовитися від:

    • цитрусових;
    • гострих, жирних страв;
    • напівфабрикатів;
    • томатного соусу;
    • здоби;
    • кави;
    • маринованих страв.

    Вилікувати бактериурию на ранніх стадіях вдається більш ніж в 80% випадків.

    Безсимптомна бактеріурія – це прихований вогнище інфекції без виражених ознак сечостатевих інфекцій. Вагітні з позитивним результатом повинні ретельно спостерігатися. Повинен бути контроль за станом нирок, розвитком плода. Ускладнення спостерігаються у 9-10% випадків.