Нирки        23 Лютого 2018        475         0

Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріурія

Бактерії в сечі при вагітності – це показник інфекційно-запального процесу, що протікає в організмі, який небезпечний як для вагітної, так і для дитини. Бактериурию виявляють в середньому у 7% житті, в групу ризику входять особи жіночої статі з поганими соціально-економічними умовами.

Норма чужорідних бактерій в урині вагітної близька до нуля, але якщо виявлено не більше 1-5 одиниць – це просто забруднення. Бактерії в сечі у вагітних вказують на те, що мікроорганізми, що проникли крізь нирковий фільтр, погрожуючи розвитком запалення. Виявлення, лікування безсимптомної бактеріурії допомагає захистити від запальних захворювань нирок.

Зміст

  • Як знайти причини
  • Ознаки бактеріурії
  • Чому це небезпечно?
  • Лікування
  • Як знайти причини

    Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріурія

    Організм вагітної зазнає кардинальні зміни, стає слабкіше, тому бактеріурія виникає частіше. Вагітність часто супроводжується бактеріями в сечі.

    Чому в сечі з’являються бактерії:

  • Збільшення матки. Її зростання сильно тисне на нирки, сечовий міхур, порушуючи їх функціонування. Це сприяє застою сечі, створення сприятливого середовища для шкідливих мікроорганізмів.
  • Гормональні зміни. Щоб захистити майбутньої дитини, послаблюється імунітет, що підвищує ризик захворювань сечостатевої системи.
  • Ріст бактеріальної мікрофлори. Жіноча мікрофлора статевих органів складається з бактерій, які знаходяться у мінімальній кількості, не завдаючи шкоди організму. Як тільки імунітет погіршується чисельність мікробів — збільшується.
  • Анатомічні особливості. З-за того, що жіноча уретра коротше, та анальний отвір знаходиться ближче, високий ризик попадання мікробів з зовнішнього середовища. Неправильна гігієна, її відсутність, неякісне нижня білизна сприяють цьому.
  • Хронічні захворювання. При вагітності виникає загострення з ускладненнями.
  • Бактерії в сечі при вагітності можуть потрапити наступними способами:

  • Висхідним. Через коротку уретру по нижніх сечостатевих шляхів потрапляють мікроорганізми з зовнішнього середовища.
  • Низхідним. Вогнище зараження розвивається відразу в нирках.
  • Лімфатичним. Чужорідні мікроорганізми потрапляють в сечостатеву систему через лімфатичну систему.
  • Гематогенним. Бактерії виявляються в сечі вагітної з допомогою системи кровопостачання.
  • Серед виявлених в урині бактерій перше місце займає кишкова паличка, на неї припадає понад 70%. В інших випадках при загальному аналізі можуть бути виявлені такі різновиди мікробів, як клебсієла, энтеробактер.

    Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріуріяВагітність: бактерії в сечі та причини:

  • Цистит. Це запалення стінок сечового міхура, яке виникає із-за кишкової палички. Протікає в хронічній, гострій формі з яскраво-вираженими симптомами – помутніння сечі, високою температурою тіла, частими позивами в туалет (до 30 разів на добу), печінням після сечовипускання. Якщо не лікувати захворювання, бактерії можуть досягти верхніх сечостатевих шляхів, викликавши запалення нирок.
  • Нефрити. Це група інфекційно-запальних хвороб нирок. Така бактерія, як синьогнійна паличка може відразу вразити ниркову балію або потрапити туди від інших джерел інфекцій – карієсу, запалених статевих органів. Сприятливе середовище для розмноження шкідливих мікроорганізмів створює погана гігієна, переохолодження, перевтома.
  • Уретрит. Бактеріальна форма запалення сечовипускального каналу розвивається із-за попадання в уретру бактерій. Якщо у вагітної є ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), то ймовірність розвитку уретриту висока. При цьому захворюванні завжди виявляють бактерії у вагітної жінки. Шкідливі мікроорганізми також покривають повністю уретру. Головна мета лікування – виявити збудника, сприятливі фактори, призначити якісну антибактеріальну терапію.
  • Бактерії, перебуваючи в сечостатевій системі, можуть ніяк себе не проявляти – не розмножуватися, не змінювати самопочуття Причини бактерій в сечі при вагітності ті ж.

    Ознаки бактеріурії

    Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріуріяБактеріурія займає 10% серед виявлених хвороб при вагітності. Вона може мати яскраво виражені ознаки або протікати у прихованій формі без симптомів. Виникає питання, як вагітність протікає з бактеріурією, що означають симптоми.

    Симптоми типової бактеріурії:

    • підвищення температури тіла;
    • часті позиви в туалет (від 20 до 30 разів на добу);
    • помутніння сечі, можуть бути виявлені прожилки крові в ній;
    • сильна, різка біль в області малого тазу, черевної порожнини, попереку;
    • печіння під час сечовипускання і після;
    • відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

    Якщо проявляються всі ознаки, то значить, відхиленням від норми в сечі вважається 102 КУО/мл кишкової палички.

    Безсимптомна бактеріурія вказує на 100 млн. бактерій в 1 мл сечі без видимих симптомів, зміни стану дівчини. Виявляється у 8% вагітних у першому триместрі, завдяки регулярної здачі аналізів, і тільки в 2% на останніх стадіях з ускладненнями.

    При вагітності може виникати погіршення, загострення хвороб сечостатевої системи – вагінозу бактеріальної природи, хламідіозу. З-за цього в урині виявляється багато шкідливих мікроорганізмів. Але процес протікає як безсимптомна бактеріурія при вагітності.

    Чому це небезпечно?

    Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріурія

    Якщо вчасно не знайшли, не почали лікування бактеріурії, то це провокує серйозні ускладнення, небезпечні для дитини, вагітної.

    Як на вагітність впливає:

  • Ранній гестоз. Виникає приблизно у 20% випадків. Ймовірність розвитку вище у жінок середнього віку, а також переносять першу вагітність. Це патологічний токсикоз, який на відміну від звичайного може негативно вплинути на розвиток дитини, спровокувати викидень, завмирання плоду. При гестозу порушується робота мозку, серцево-судинної системи, нирок. У жінки підвищується АТ, в сечі випадає осадок, кінцівки набрякають.
  • Відшарування плаценти. Відбувається як самостійно, так і на тлі раннього гестозу.
  • Запізнілі пологи. Навколоплідні води затримуються, не відбувається скорочення матки вчасно, високий ризик кровотеч.
  • Пієлонефрит гострої, хронічної форми.
  • Передчасні пологи. Спостерігається у 5-7% випадків.
  • ГРВІ. На першому триместрі поява гострих респіраторних захворювань загрожує викиднем, порушенням розвитку дитини.
  • Також при бактеріурії діти частіше народжуються із вродженими хворобами, страждають від розумової відсталості.

    Лікування

    Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріуріяПри вагітності лікування бактеріурії може проводитися двома способами: медикаментозним, без медикаментів (дієта, відвари трав, дотримання певних рекомендацій).

    При бактеріальному запаленні здійснюється антибактеріальна терапія з використанням:

    • Амоксициліну;
    • Ампіциліну;
    • Цефиксима;
    • Цефтибутена.

    Приймати антибіотики необхідно 7-10 днів. Одноразового прийому недостатньо.

    При вагітності заборонено лікуватися фторхинолоновыми антибіотиками, які зазвичай призначаються при інфекціях сечостатевої системи. Вони проникають через гематоенцефалічний бар’єр, впливають на розвиток плоду.

    На вибір препарату, а також того як лікувати при вагітності, впливають результати бактеріального посіву сечі, що дозволяють виявити збудника.

    Лікарі рекомендують пити не менше 2 л рідини в день.

    Допомагають відвари:

    • плодів ялівцю;
    • кукурудзяних рилець;
    • хвоща польового;
    • листя подорожника;
    • кореня солодки;
    • мучниці;
    • петрушки;
    • березових нирок;
    • чебрецю;
    • аптечної ромашки.

    Бактерії в сечі при вагітності — безсимптомна бактеріуріяРекомендуються продукти, що знижують Рн сечі:

    • кавуни;
    • дині;
    • рисова, вівсяна, манна каша;
    • картопля;
    • капуста;
    • буряк;
    • баклажани;
    • огірки;
    • селера;
    • кабачки;
    • риба;
    • курка;
    • індичка.

    Тимчасово краще відмовитися від:

    • цитрусових;
    • гострих, жирних страв;
    • напівфабрикатів;
    • томатного соусу;
    • здоби;
    • кави;
    • маринованих страв.

    Вилікувати бактериурию на ранніх стадіях вдається більш ніж в 80% випадків.

    Безсимптомна бактеріурія – це прихований вогнище інфекції без виражених ознак сечостатевих інфекцій. Вагітні з позитивним результатом повинні ретельно спостерігатися. Повинен бути контроль за станом нирок, розвитком плода. Ускладнення спостерігаються у 9-10% випадків.