Нирки        23 Лютого 2018        179         0

Ацетон у сечі у дитини: причини і симптоми підвищення кетонових тіл у дітей, норма ацетону і чому підвищені кетони, що таке кетонурия

Одним із приводів для хвилювання батьків може стати виявлений ацетон у сечі у дитини. Це явище давно відомо медичній науці і має назву ацетонурия. Вона може сигналізувати про наявність серйозних проблем зі здоров’ям малюка. Тому у випадках, коли спостерігається ацетонурия, дитині необхідна кваліфікована медична допомога.

Зміст

  • Що може викликати поява ацетону в сечі
  • Як змінюється самопочуття у разі кетонурія
  • Як виявляють наявність кетонурія
  • Методи лікування патології
  • Поради доктора Комаровського
  • Що може викликати поява ацетону в сечі

    Ацетон у сечі у дитини: причини і симптоми підвищення кетонових тіл у дітей, норма ацетону і чому підвищені кетони, що таке кетонурия

    Медична практика показує, що ацетонурия у дітей пов’язана з накопиченням в організмі кетонових тел. Тому це захворювання ще називають кетонурией.

    Під кетоновими тілами прийнято розуміти відразу три продукти обміну речовин, що з’являються в печінці:

  • Ацетон.
  • Ацетоуксусная кислота.
  • Бетаоксимасляная кислота.
  • Утворюються ці речовини з білків і жирів, засвоюються разом з їжею. Це нормальний процес і патологією є тільки надмірне їх накопичення. Тому кетонові тіла в сечі у дитини не повинні бути присутніми. Їх наявність є ознакою хвороби.

    Щоб зрозуміти, чому з’являється ацетон в аналізах, необхідно більш детально розібратися в ролі і місці кетонів в людському організмі. У здоровому організмі вони не повинні накопичуватися, а розпадатися далі, беручи участь в синтезі його головного енергоносія — глюкози. Однак може виникнути ситуація, коли їх розпад не відбувається. У цьому випадку кетони перетворюються на потужний дратівливий чинник.

    Вони згубно впливають на клітини, що призводять до подразнення слизових шлунка і кишечника. Порушення метаболізму швидко наростають і у найважчих випадках можуть навіть призвести до коми. Організм намагається виправити такий стан, інтенсивно виводячи кетонові тіла з допомогою нирок. Тому при лабораторних дослідженнях і виявляється присутність ацетону.

    Факторів, за наявності яких здатна виникнути кетонурия у дітей, багато.

    Основні причини появи ацетону в сечі можна визначити так:

    • не сформувався повністю механізм вироблення ферментів в організмі дітей;
    • неправильне харчування, в якому переважають білки і жири, а вуглеводів не вистачає;
    • надмірна енергійність дитини, веде до виснаження запасів глюкози.

    Ацетон у сечі у дитини: причини і симптоми підвищення кетонових тіл у дітей, норма ацетону і чому підвищені кетони, що таке кетонурияКетони в сечі у дитини можуть з’явитися внаслідок переохолодження або, навпаки, надмірно спекотної погоди, недостатньої кількості рідини в організмі, стресу або переїдання.

    Описані вище фактори сприяють появі ацетону в сечі у дітей в переважній більшості випадків. Якщо приділяти належну увагу режиму життя своєї дитини — їх можна досить легко виключити. Але це не означає, що даними симптомами можна нехтувати. Іноді при ацетон у сечі у дитини причини можуть бути набагато серйознішими.

    Вони можуть свідчити про наявність:

    • цукрового діабету;
    • проблем з травною системою;
    • ферментної недостатності;
    • харчовому або хімічне отруєння;
    • онкологічному освіту;
    • проблеми в психічному розвитку.

    Тому дуже важливо розуміти, що таке кетони в сечі, що означає їх поява, чому підвищується ацетон і чим небезпечний ацетон в сечі для здоров’я дитини.

    Як змінюється самопочуття у разі кетонурія

    Ацетон у сечі у дитини: причини і симптоми підвищення кетонових тіл у дітей, норма ацетону і чому підвищені кетони, що таке кетонурияУ початкових стадіях розвитку кетонурія відсутні які-небудь явні її симптоми. Стан дитини змінюється тільки в тому випадку, коли кількість кетонів в урині і крові досягає досить високих значень.

    Від підвищення ацетону спостерігаються такі симптоми:

    • запах ацетону з рота, від шкірних покривів і сечі дитини;
    • дитина стає апатичною, відзначається загальна слабкість, яка може змінюватися невеликими періодами збудження;
    • після прийому їжі і води може початися блювота, має запах ацетону;
    • порушується апетит, аж до повного небажання що-небудь їсти;
    • починають з’являтися больові відчуття в області пупка, які можуть набувати характер спазмів;
    • підвищується температура.

    Якщо не вживати ніяких заходів щодо усунення несприятливих чинників, у дитини може розвинутися ацетонемічний криз.

    Його симптоми характеризуються такими явищами:

    • часто повторювана сильна блювота з ацетоновим запахом;
    • зневоднення організму;
    • прискорене дихання і биття серця;
    • загальна загальмованість дитини;
    • світло і звукобоязнь;
    • кома.

    Якщо подібні критичні стани з’являються кілька разів, їх кваліфікують як ацетонемічний синдром. Він являє собою стан, коли відносно благополучні періоди змінюються регулярними нападами блювоти.

    Розрізняють два види ацетонемічного синдрому:

  • Первинний. Причини його виникнення не встановлено. Страждають від нього діти, що відрізняються підвищеною збудливістю, емоційністю. Первинний ацетонемічний синдром призводить до порушення обміну речовин, хворі діти мають вагу нижче норми, у них порушуються мова і сон, спостерігається нічний енурез.
  • Вторинний. Проявляється як ускладнення при інших захворюваннях. Привести до нього можуть інфекції в кишечнику, респіраторні захворювання, ангіни. Факторами, що сприяють виникненню ацетонемічного синдрому, є також проблеми з роботою травної системи, ниркові захворювання, а також хвороби щитовидної залози та печінки.
  • Ацетонемічний синдром є серйозною патологією, що вимагає невідкладної медичної допомоги та ретельного дослідження здоров’я дитини.

    Як виявляють наявність кетонурія

    Ацетон у сечі у дитини: причини і симптоми підвищення кетонових тіл у дітей, норма ацетону і чому підвищені кетони, що таке кетонурияЯкщо з’явилися симптоми, які свідчать про те, що вміст ацетону могло підвищитися — це привід для звернення до лікаря. Тільки він може поставити остаточний діагноз і призначити адекватне лікування.

    Для цього лікар повинен вжити такі заходи:

  • Переконатися, що печінка дитини не збільшилася в розмірах. Це можна зробити, призначивши ультразвукові дослідження або навіть за допомогою пальпації.
  • Провести лабораторні дослідження крові і сечі. При ацетонемії в крові буде виявлено нестачу глюкози, а в сечі виявиться ацетон.
  • Існує також спосіб діагностики ацетонемії за допомогою експрес-тесту. Цей метод можна застосовувати навіть у домашніх умовах. Для цього використовують спеціальні смужки, просочені речовиною, яка реагує на ацетон. Для проведення аналізу необхідно опустити смужку в заздалегідь зібрану сечу і порівняти її колір із зразками, що є на упаковці, в якій зберігаються тести. Якщо тест підтвердив підозри — проводяться більш глибокі дослідження, описані вище.

    В ідеалі урина дитини взагалі не повинна містити в собі кетонових тел. Проте вважається, що норма ацетону в сечі у дитини становить плюс 0,5-1,5 ммоль/л. 2 ммоль/л свідчить про початок розвитку патології. Концентрація від 4 до 10 ммоль/л свідчить про те, що у дитини наявна ацетонемія середньої тяжкості, вимагає проведення комплексного лікування. Якщо ж показники перевищують 10 ммоль/л — стан дитини важкий, він потребує термінової госпіталізації.

    Діагностика є найважливішим елементом при лікуванні ацетонурії. Щоб правильно оцінити ефективність лікувальних заходів, аналізи рекомендують робити раз на три години.

    Методи лікування патології

    Ацетон у сечі у дитини: причини і симптоми підвищення кетонових тіл у дітей, норма ацетону і чому підвищені кетони, що таке кетонурияПри виявленні ацетону в сечі у дитини що робити, підкаже лікуючий лікар. Частіше всього наявність даної патології не передбачає лікування в умовах стаціонару. Лікувати її можна і вдома, відвідуючи при цьому у фахівця.

    Курс терапії в даному випадку переслідує дві основні мети:

  • Як можна швидше позбутися від проявів ацетонемічного кризу. Для цього проводяться заходи, покликані прискорити процес виведення кетонових тіл з організму дитини і нормалізувати рівень глюкози в крові. Щоб усунути наслідки отруєння кетонами, показана очисна клізма. Призначаються ентеросорбенти і рясне пиття. При цьому допускається чергування чистої води і підсолоджених напоїв — компотів, чаю з додаванням меду та інших.
  • Не допустити повторення ацетонемічного кризу в подальшому. Для цього потрібно перебудувати спосіб життя дитини таким чином, щоб виключити провокують його чинники.
  • У другому випадку найважливішу роль набуває правильна організація харчування дитини.

    Дієта при ацетон в сечі у дітей полягає в наступному:

  • Необхідно знати міру в їжі: не переїдати і не голодувати.
  • У період загострення перевагу слід віддавати продуктам рослинного походження, що містять багато вуглеводів. Допускаються нежирний кефір або йогурт, дозволені овочі і фрукти, запечені в духовці. В розумних межах дозволено солодке.
  • Заборонено вживати жирну м’ясну їжу, мариновані, копчені продукти, напівфабрикати. Слід виключити з раціону жирну сметану і вершки. Не можна їсти цитрусові, томати, шоколад. Категорично заборонені продукти з фастфуду і газовані напої.
  • Крім дієти батькам потрібно також приділити увагу правильному режиму дня. Дитина повинна нормально висипатися, частіше бувати на свіжому повітрі. Потрібно стежити і за його психоемоційним станом, стосунками з однолітками, правильним розподілом навчального навантаження.

    Поради доктора Комаровського

    Ацетон у сечі у дитини: причини і симптоми підвищення кетонових тіл у дітей, норма ацетону і чому підвищені кетони, що таке кетонурияДопомогти впоратися з проблемами, пов’язаними з ацетонурией у дитини можуть поради доктора Комаровського. Євген Олегович Комаровський — відомий український дитячий лікар, доктор медичних наук. Він є визнаним авторитетом у своїй галузі. Особливою популярністю користується його телепередача «Школа доктора Комаровського», де він дає поради молодим батькам по профілактиці і лікуванню багатьох дитячих хвороб. Один з її випусків був повністю присвячений проблемі ацетонурії у дітей.

    У разі її виявлення доктор Комаровський радить наступне:

  • Не варто панікувати. Поява запаху ацетону від дитини ще не означає нічого непоправного. Воно пов’язане з недоліком глюкози в організмі, що часто буває цілком природним у дитячому віці.
  • Відчувши характерний запах, потрібно дати дитині таблетку глюкози або інші продукти природного походження, які її містять.
  • При будь-якої хвороби або при підвищеній збудливості і гіперактивності потрібно давати дитині солодке. Висока температура у дитини є фактором, при якому запаси глікогену в організмі можуть виснажитися через кілька годин.
  • Не можна допускати накопичення кетонів в організмі в значних кількостях.
  • Головним висновком, який робить фахівець, є те, що не потрібно боятися давати енергійним і активним дітям солодке. Їх організм відчуває підвищену потреба в глюкозі і вчасно заповнюючи її запас, такого явища, як кетонурия можна легко уникнути.