Нирки        23 Лютого 2018        532         0

Ацетон у сечі при цукровому діабеті: як прибрати кетонурію при наявності цукрового діабету

При інсулінозалежному цукровому діабеті першого типу в сечі з’являється підвищена кількість ацетону. В умовах нестачі інсуліну глюкоза не використовується тканинами, а процес утворення енергії відбувається з жирів (рідше — білків). Внаслідок таких процесів з’являється у великих кількостях ацетон у сечі при цукровому діабеті.

Зміст

  • Причини появи
  • Кетонурия і її симптоми
  • Можливі ускладнення і заходи допомоги
  • Причини появи

    Ацетон у сечі при цукровому діабеті: як прибрати кетонурію при наявності цукрового діабету

    В процесі окислення жирів утворюються токсичні речовини, серед яких лідируючі позиції займає ацетон. В нормі він виводиться з організму нирками. Коли відбувається збій і жири у великих кількостях витрачаються для забезпечення енергією всіх клітин, кетонові тіла накопичуються, нирки не справляються з їх виведенням. У результаті такого процесу з’являється ацетон у сечі при діабеті. У медицині таке явище називається кетоацидозом.

    Ацетон може міститися в сечі у хворого на цукровий діабет і при зниженому рівні цукру. Це явище пояснюється тим, що такі хворі постійно дотримуються дієту, яка бідна вуглеводами.

    У нормі кетони в сечі відсутні. Вірніше, вони містяться, але в мінімальних кількостях, які не вдається діагностувати лабораторними методиками. При порушеннях метаболізму, які відзначаються при діабеті, розвивається небезпечне для життя і здоров’я стан — накопичення кетонових тіл в організмі, на що і вказує кетонурия (визначення ацетону в сечі).

    Важливо пам’ятати, що позитивний ацетоновый тест буде відзначатися при дефіциті в організмі рідини, тобто при зневодненні.

    Таке явище — частий симптом цукрового діабету, а також інших патологій, які супроводжуються надмірними втратами води з організму:

    • гіпертермія;
    • кишкові інфекції і т. д.

    Кетонурия і її симптоми

    Про підвищений рівень кетонових тіл свідчать такі прояви:

    Ацетон у сечі при цукровому діабеті: як прибрати кетонурію при наявності цукрового діабету

  • Поява різкого запаху ацетону з рота дорослого або дитини.
  • Сильна спрага.
  • Виражена слабкість.
  • Розлад стільця.
  • Напади блювоти.
  • Нудота.
  • Гіпертермія.
  • Прискорений серцевий ритм.
  • Головні болі і запаморочення.
  • Діагностика такого явища, як кетонурия, може проводитися не тільки в умовах лабораторії, але і вдома з допомогою ацетон-тестів, які продаються в аптеках.

    При появі навіть незначного запаху ацетону з ротової порожнини слід розуміти, що це прямий загрозливий сигнал, що вказує на можливий розвиток кетоацидозу і коми.

    Міра допомоги — термінова ін’єкція інсуліну або вуглеводне харчування, а також вживання великих обсягів рідини.

    У деяких випадках кетони в сечі (кетонурия) діагностуються при регулярних ін’єкціях інсуліну.

    Така аномалія може вказувати на наступне:

    • неправильно підібрана доза інсуліну;
    • пропуск доз інсуліну;
    • введення неякісного інсуліну.

    Крім цукрового діабету, причинами появи різкого запаху ацетону не тільки з рота, але і у сечі, шкірі, є наступні:

    • інфаркт;
    • інфекції (грип, сепсис);
    • вагітність (гестози);
    • сильні стреси;
    • наслідки хірургічних втручань.

    Слід пам’ятати, що у таких хворих є гостра необхідність введення інсуліну.

    Можливі ускладнення і заходи допомоги

    Небезпечне ускладнення підвищеного рівня кетонів — кетоацідотіческая кома.

    Ацетон у сечі при цукровому діабеті: як прибрати кетонурію при наявності цукрового діабету

    Такий стан може протікати за кількома варіантами:

  • Серцевий — розвивається порушення роботи серця, виникають болі і знижується тиск.
  • Нирковий — характеризується підвищеним сечовиділенням, змінюється повним припиненням відділення сечі (урини).
  • Шлунково-кишковий — супроводжується порушеннями роботи шлунку і кишечника.
  • Мозговий — поєднується з гострими порушеннями циркуляції крові в мозку, погіршенням зору, запамороченнями, сильними болями у голові.
  • Заходи надання допомоги пацієнтам, завдяки яким забирається надлишок кетонів, наступні:

    • введення інсулінів короткої дії під постійним контролем рівня глюкози в крові;
    • вливання розчинів NaCl, а також електролітних та сольових розчинів;
    • застосування засобів, що розріджують кров;
    • при сильному зниженні рівня глюкози — парентеральне введення розчинів глюкози в індивідуально підібраній дозі.

    Щоб виключити розвиток кетоацидозу, важливо виконувати прості заходи профілактики:

    • вживання підвищених обсягів рідини;
    • правильний підбір дози інсуліну;
    • при розвитку захворювань, що супроводжуються втратами рідини, важливо звертатися за медичною допомогою негайно;
    • не відмовлятися від низкоуглеводной дієти хворим на цукровий діабет;
    • контролювати рівень ацетону в сечі за допомогою експрес-тестів.

    Знання основних проявів порушення, а також заходів, як прибрати ацетон, негайне звернення за лікарською допомогою допоможуть уникнути загрозливих для життя станів.