При інсулінозалежному цукровому діабеті першого типу в сечі з’являється підвищена кількість ацетону. В умовах нестачі інсуліну глюкоза не використовується тканинами, а процес утворення енергії відбувається з жирів (рідше — білків). Внаслідок таких процесів з’являється у великих кількостях ацетон у сечі при цукровому діабеті.
Зміст
Причини появи
В процесі окислення жирів утворюються токсичні речовини, серед яких лідируючі позиції займає ацетон. В нормі він виводиться з організму нирками. Коли відбувається збій і жири у великих кількостях витрачаються для забезпечення енергією всіх клітин, кетонові тіла накопичуються, нирки не справляються з їх виведенням. У результаті такого процесу з’являється ацетон у сечі при діабеті. У медицині таке явище називається кетоацидозом.
Ацетон може міститися в сечі у хворого на цукровий діабет і при зниженому рівні цукру. Це явище пояснюється тим, що такі хворі постійно дотримуються дієту, яка бідна вуглеводами.
У нормі кетони в сечі відсутні. Вірніше, вони містяться, але в мінімальних кількостях, які не вдається діагностувати лабораторними методиками. При порушеннях метаболізму, які відзначаються при діабеті, розвивається небезпечне для життя і здоров’я стан — накопичення кетонових тіл в організмі, на що і вказує кетонурия (визначення ацетону в сечі).
Важливо пам’ятати, що позитивний ацетоновый тест буде відзначатися при дефіциті в організмі рідини, тобто при зневодненні.
Таке явище — частий симптом цукрового діабету, а також інших патологій, які супроводжуються надмірними втратами води з організму:
- гіпертермія;
- кишкові інфекції і т. д.
Кетонурия і її симптоми
Про підвищений рівень кетонових тіл свідчать такі прояви:
Діагностика такого явища, як кетонурия, може проводитися не тільки в умовах лабораторії, але і вдома з допомогою ацетон-тестів, які продаються в аптеках.
При появі навіть незначного запаху ацетону з ротової порожнини слід розуміти, що це прямий загрозливий сигнал, що вказує на можливий розвиток кетоацидозу і коми.
Міра допомоги — термінова ін’єкція інсуліну або вуглеводне харчування, а також вживання великих обсягів рідини.
У деяких випадках кетони в сечі (кетонурия) діагностуються при регулярних ін’єкціях інсуліну.
Така аномалія може вказувати на наступне:
- неправильно підібрана доза інсуліну;
- пропуск доз інсуліну;
- введення неякісного інсуліну.
Крім цукрового діабету, причинами появи різкого запаху ацетону не тільки з рота, але і у сечі, шкірі, є наступні:
- інфаркт;
- інфекції (грип, сепсис);
- вагітність (гестози);
- сильні стреси;
- наслідки хірургічних втручань.
Слід пам’ятати, що у таких хворих є гостра необхідність введення інсуліну.
Можливі ускладнення і заходи допомоги
Небезпечне ускладнення підвищеного рівня кетонів — кетоацідотіческая кома.
Такий стан може протікати за кількома варіантами:
Заходи надання допомоги пацієнтам, завдяки яким забирається надлишок кетонів, наступні:
- введення інсулінів короткої дії під постійним контролем рівня глюкози в крові;
- вливання розчинів NaCl, а також електролітних та сольових розчинів;
- застосування засобів, що розріджують кров;
- при сильному зниженні рівня глюкози — парентеральне введення розчинів глюкози в індивідуально підібраній дозі.
Щоб виключити розвиток кетоацидозу, важливо виконувати прості заходи профілактики:
- вживання підвищених обсягів рідини;
- правильний підбір дози інсуліну;
- при розвитку захворювань, що супроводжуються втратами рідини, важливо звертатися за медичною допомогою негайно;
- не відмовлятися від низкоуглеводной дієти хворим на цукровий діабет;
- контролювати рівень ацетону в сечі за допомогою експрес-тестів.
Знання основних проявів порушення, а також заходів, як прибрати ацетон, негайне звернення за лікарською допомогою допоможуть уникнути загрозливих для життя станів.
