Гіркота в роті, нудота, жирний стілець, порушення травлення, біль у правому підребер’ї – ознаки збою у функціонуванні жовчного міхура і печінки. Відновити їх нормальну діяльність допоможуть спеціальні препарати синтетичного, тваринного та рослинного походження. Необхідно проконсультуватися з лікарем-гастроентерологом, щоб обрати відповідне медикаментозне засіб для лікування.
1 Які існують препарати?
У пацієнтів, які звертаються з приводу болю в правому підребер’ї, гіркоти у роті, непереносимість жирної їжі, можливі різні типи патологій. Існує два виду дискінезії жовчних шляхів і міхура – розлади їх роботи:
- Гіперкінетичний;
- Гіпокінетичний.
У першому випадку м’язовий орган, який містить жовч, володіє надмірною активністю. Жир залишається неперетравлені. У другому випадку, навпаки, м’язовий орган скорочується слабо. Травлення при цьому теж порушується. Жиророзчинні вітаміни, такі як А, Д, Е, К, також не засвоюються.
Для обох випадків використовуються різні групи препаратів – холеспазмолитики і холекінетики. Перші розслаблюють гладку мускулатуру жовчних шляхів та сфінктера Одді. Другі стимулюють скорочення жовчного міхура.
При порушенні функції печінки жовч може збиратися за рахунок збільшення змісту в ній холестерину і зменшення кількості жовчних кислот. В цьому випадку призначають холеретики, збільшують утворення рідини, емульгуючу жири.
2 Холеспазмолитики
Дана група лікарських засобів призначена для усунення спазмів сфінктера Одді та жовчовивідних шляхів. У неї входять препарати різних груп:
- Миотропные спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин).
- Холінолітики (Атропін, Платифілін, Метацин, Бесалол, Беластезин).
- Рослинні медикаменти (Гепабене, Холагол, Уролесан).
- Інші (Гимекромон, торгова назва – Одестон).
Призначаються лікарем-гастроентерологом.
2.0.1 Миотропные спазмолітики
Продаються без рецепта на відміну від холінолітиків. Розслаблює гладку мускулатуру, швидко знімають гострі болі після хвилювання, прийому жирної, перченої їжі. Діють приблизно через півгодини. Застосовуються у вигляді уколів і таблеток. Можуть використовуватися в комплексі з жовчогінними препаратами для зняття кольок при панкреатиті, холециститі.
2.0.2 Холінолітики
Впливають на нервову систему, відключаючи імпульси, що йдуть до м’язовим волокнам жовчного міхура. Допомагають при нападі жовчно-кам’яної хвороби. Можуть викликати тахікардію, сухість у роті. Відпускаються за рецептом лікаря.
2.0.3 Рослинні спазмолітики та інші засоби
Гепабене, до складу якого входять екстракти розторопші та рутки, а також Одестон призначені для зняття спазму сфінктера Одді.
Рослинні препарати, що містять гіркоти, – Танацехол (пижмо), безсмертник в жовчогінних зборах і засобі Фламін, Оман, розслаблюють гладку мускулатуру. Стимулюють холекинез.
Холагол – комплексний препарат, що містить екстракт куркуми, м’яти. Має протизапальну дію за рахунок магнію саліцилату. Застосовується при холециститах, дискінезіях по гіперкінетичному типу.
3 Холекінетики
Препарати цієї групи призначаються при ослабленому тонус гладкої мускулатури жовчовивідної системи. Причини гіпотонії – погана іннервація, стреси, депресії, вплив гормонів (вагітність, передменструальний синдром), малорухливий спосіб життя, відсутність жирів у їжі.
Для поліпшення роботи млявого жовчного міхура використовують наступні жовчогінні препарати і трави зі списку:
- Холосас;
- Хофитол;
- Багатоатомні спирти: Сорбітол, Манітол, Ксилітол;
- Магнезія(магнію сульфат);
- Мінеральні води (Єсентуки);
- Берберин;
- Відвар кукурудзяних рилець (народний засіб при застої жовчі).
3.0.1 Холосас
Являє собою сироп шипшини, активує виділення жовчі. Можна застосовувати окремо або в комплексі зі спазмолітиками, якщо препарат викликав болю. Показаний при гіпокінетичним дискінезії у дітей і дорослих.
3.0.2 Хофитол
Медикамент на основі екстракту артишоку. Унікальне засіб, дозволений до використання у вагітних є найкращим для них. Має сечогінну дію, що важливо при розвитку у жінок в положенні гестозу та набрякового синдрому внаслідок ураження печінки і нирок. Іноді викликає хворобливі відчуття при піску в жовчі або спазмі сфінктера Одді.
3.0.3 Багатоатомні спирти
Сорбітол, Ксилітол, Манітол стимулюють секреторні процеси. Застосовуються для сліпого зондування – тюбажа. Можуть викликати коліки, послаблення стільця – нормальна реакція організму. Для зняття болів використовують миотропные спазмолітики.
3.0.4 Магнію сульфат
Теплий розчин магнезії розслаблює сфінктер Одді, стимулюючи скорочення жовчного міхура. Як і сорбітол, мінеральні води, відвар кукурудзяних рилець, застосовується для тюбажа. Виявляє послаблюючий ефект.
3.0.5 Берберин
Являє собою екстракт барбарису в таблетках.
4 Холеретики
Застосовуються при:
- захворюваннях печінки;
- патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що викликають рясну втрату жовчних кислот;
- перегині або при відсутності жовчного міхура.
Також холеритики підсилюють вироблення жовчі при хворобливих станах травної системи.
До цієї групи жовчогінних відносять:
- Аллохол;
- Урсодезоксихолевую кислоту (Урсолив, Урсофальк, Урсосан, Ливодекса, Урдокса);
- Хенодезоксихолевую (Хенофальк).
4.0.1 Аллохол
Містить бичачу жовч. Вона всмоктуються кишечником і її компоненти виділяються печінкою знову в жовчовивідні протоки. Екстракт часнику і кропиви посилює дію таблеток. При появі болю в правому боці за призначенням лікаря слід використовувати миотропные спазмолітики.
4.0.2 Урсодезоксихолева і хенодезоксихолевая кислоти
Потрапляють в печінку і виділяючись разом з жовчю в кишечник. Застосовують при піску, жовчнокам’яної хвороби, запобігаючи необхідність операції з видалення жовчного міхура.
У комплексі з прокинетиками (Тримедат, Мотіліум) показані при біліарному рефлюксі, що супроводжується гіркотою в роті.
5 Висновок
Всі медикаменти повинні призначатися після детального обстеження пацієнта лікарем. У випадку жовчнокам’яної хвороби більшість засобів протипоказані.
Жовчогінні мають різні механізми дії , тому попередня консультація з гастроентерологом обов’язкове.
