Діагноз хвороб. Чи можна вилікувати цукровий діабет першого типу назавжди?

Цукровий діабет першого типу відноситься до аутоімунних хвороб, при яких організм починає виробляти антитіла, атакуючі здорові тканини.

У цьому випадку деструкції (руйнування) піддаються бета-клітини, які включені в структуру підшлункової залози і здійснюють продукування інсуліну.

Найбільш часто ця форма діабету діагностується у людей віком до тридцяти років. У зоні ризику-діти та підлітки.

Як позбутися від цукрового діабету 1 типу?

Багато з тих, хто зіткнувся з цим захворюванням, намагаються знайти чарівний метод, який принесе їм або їх близьким зцілення. Але існує він насправді? І, можливо, є ті, хто вилікував цю хворобу?

На даний момент повністю вилікувати діабет 1 типу неможливо.

В галузі альтернативної медицини можна відшукати сумнівну інформацію про те, що шанси позбутися від діабету назавжди все-таки є, і хто-то начебто вилікувався, але спроби звернутися до її методиками ні до чого не приведуть: випадки лікування від цієї форми діабету не зафіксовані.

Пов’язано це з тим, що понад 80% бета-клітин гине, і способи відновити їх не знайдені.

Дослідження, які можуть в майбутньому допомогти людям з діабетом, ведуться, і через кілька років буде ясно, коли вилікують це захворювання.

Кращий варіант — слідувати рекомендаціям лікаря, регулярно вводити інсулін, контролювати концентрацію глюкози і харчуватися правильно.

Що таке медовий місяць діабету?

Інсулінотерапія — єдина методика, яка дозволяє людині з діабетом цього різновиду жити повноцінно. Вводити інсулінові препарати потрібно з моменту встановлення діагнозу і до кінця життя.

Коли починається використання препаратів, що всі симптоми, що наявні у пацієнта, слабшають, і деякий час спостерігається специфічне стан: діабетична ремісія (її також називають медовим місяцем).

Цей період ділиться на етапи:

1 етап. Починається інсулінотерапія, і мала частина бета-клітин, яким вдалося вижити, отримують можливість відновитися. До початку застосування інсуліну ці клітини не були здатні виконувати свої функції.
2 етап. Через деякий час (кілька тижнів або один-два місяці) бета-клітини повертаються до вироблення гормону, що в поєднанні із застосуванням інсулінотерапії призводить до гіпоглікемії, і виникає потреба зменшити дозування або відмовитися від додаткового інсуліну повністю, що відбувається рідко.
3 етап. Аутоімунний процес захоплює залишилися бета-клітини, і виникає потреба відновити дозування.

Деякі хворі в цей період вирішують, що їх вилікували, але це не так, і з часом медовий місяць завершиться. Його тривалість залежить від кількості тих, що вижили бета-клітин і активності аутоімунних антитіл і в середньому становить місяць.

Припиняти інсулінотерапію в цей період без вказівки лікаря вкрай небезпечно: це призводить до зменшення тривалості ремісії і збільшує ризик виникнення лабільною різновиди діабету, яка важко піддається контролю.

Жити без інсуліну людина з цією формою діабету не може.

Хто здійснює лікування?

Щоб потрапити на консультацію до ендокринолога, потрібно звернутися до терапевта, який випише напрямок і призначить основні аналізи.

Діабет лікується під контролем ендокринолога, який проводить консультації і призначає діагностику.

Ендокринолог, який спеціалізується на діабеті, називається диабетологом.

Він контролює лікування цукрового діабету 1 типу, дає поради і підбирає меню.

Які аналізи потрібні?

Діагностика СД утруднень не викликає. Для постановки діагнозу проводиться вимірювання рівня глюкози і гликогемоглобина.

Якщо концентрація цукру натще перевищує 7,0, а після їжі — 11, це однозначно свідчить про наявність захворювання.

Після постановки діагнозу починається лікування цукрового діабету 1 типу.

Коли діагноз визначено, пацієнту слід періодично проходити профілактичні обстеження.

Сучасні методи лікування

В основі контролю і лікування цукрового діабету 1 типу лежать наступні методи:

Інсулінотерапія. Існують різні види інсулінових препаратів, які відрізняються за тривалістю дії. Короткий інсулін застосовується незадовго до прийому їжі, а довгий — для підтримання концентрації гормону протягом дня.
Дієта. Дотримання дієти допомагає контролювати вміст глюкози і сприяє поліпшенню самопочуття.
Фізична активність. Регулярні вправи допомагають знизити концентрацію глюкози.
Самостійний контроль. Пацієнт повинен вміти розраховувати дозування залежно від рівня фізичного навантаження і харчування, а його близькі — знати основи надання першої допомоги.

Графік активності кожного типу інсуліну при інсулінотерапії

Принципи лікування цукрового діабету 1 типу

В процесі лікування цукрового діабету 1 типу слід дотримуватися певних принципів, які знижують ризики і гарантують хороше самопочуття:

Інсулінотерапія. Не можна пропускати ін’єкції, щоб не допустити виникнення гіперглікемії.
Контроль вмісту глюкози. Протягом дня потрібно вимірювати концентрацію глюкози за допомогою глюкометра, щоб вчасно використовувати ліки при виникненні порушень.
Ведення щоденника, в який слід записувати показники цукру та іншу важливу інформацію щодо захворювання. Він може бути як електронних, так і паперових.
Контроль живлення. Потрібно враховувати вміст глюкози і вуглеводів щодня.
Профілактичні медогляди. Щоб вчасно виявити порушення, які обумовлені впливом СД1, потрібно періодично проходити обстеження і консультуватися з лікарями.
Здоровий спосіб життя. Алкогольні напої та тютюнопаління несприятливо впливають на загальний стан організму, ускладнюють контроль рівня глюкози і збільшують ризики виникнення ускладнень.
Контроль рівня кров’яного тиску. Артеріальна гіпертензія несприятливо впливає на перебіг хвороби, тому при підвищенні тиску потрібно приймати гіпотензивні засоби.
Фізична активність. Вправи потрібно виконувати регулярно і дозувати навантаження, щоб не допустити перевтоми. У процесі фізичної активності важливо перевіряти концентрацію цукру, щоб не допустити виникнення гіпоглікемії.
Вивчення відомостей про захворювання. Корисно знати якомога більше інформації про патології, щоб якісно надавати собі допомогу. Відомості про нових наукових розробках, які полегшать життя при діабеті, також будуть цінні.

Чим раніше людина почне лікуватися і чим ретельніше буде дотримуватися рекомендацій, тим нижче ризик виникнення ускладнень.

Які призначають ліки при діабеті?

Незважаючи на те, що лікування повністю неможливо, регулярний прийом препаратів інсуліну дозволяє жити без серйозних обмежень. Також медикаментозне лікування цукрового діабету 1 типу може передбачати застосування додаткових засобів.

Існують кілька видів інсулінових препаратів, в залежності від тривалості ефекту і швидкості всмоктування:

Ультракоротку дію. Вводиться (зазвичай місцем введення стає живіт) перед прийомом їжі або відразу після. Ефект з’являється протягом хвилини і зберігається не більше п’яти годин. Деякі препарати з ультракоротким дією застосовуються за 10-15 хвилин до їди.
Короткий. Ліки вводиться за 20-40 хвилин до прийому їжі і діє не більше 8 годин. Досягає граничної концентрації через 2 години.
Середня. Ця різновид призначена для підтримання нормальної концентрації гормону протягом доби. Тривалість дії становить 12 годин. Вводиться в область стегна.
Довге. Тривалість дії зберігається протягом 24 годин. Але цей засіб не дозволяє зберігати нормальну концентрацію гормону в цей період і застосовується для підтримки його рівня в нічний час.

Для регулярного введення препаратів є різні засоби:

Індивідуальний шприц. Класичний інструмент для введення інсуліну. Доступний, але не завжди зручний і вимагає наявність навичок застосування. Підходить у тих випадках, коли немає можливості застосувати інший метод введення.
Шприц-ручка
Шприц-ручка. Зручний, недорогий і компактний інструмент, за допомогою якого можна швидко і майже безболісно ввести точну дозу ліків.
Помпа-дозатор. Являє собою електронний пристрій невеликого розміру, яке контролює процес регулярного введення гормону. Катетер, який потрібно регулярно міняти, вводиться під шкіру і кріпиться за допомогою пластиру. З ним з’єднаний прилад, який вводить ліки в залежності від обраного режиму.

Також для лікування ЦД корисні наступні ліки:

Лікувальні пластирі, які підтримують потрібну концентрацію глюкози.
Медикаменти, які покращують стан підшлункової залози, знижують кров’яний тиск і зменшують масу тіла.
Таблетки глюкози, які потрібно постійно носити при собі, щоб випити при гіпоглікемії.
Медикаменти, які застосовуються для лікування захворювань, що виникли на тлі діабету. Призначаються лікарем на підставі результатів діагностики.

Як харчуватися при діабеті?

При захворюванні на цукровий діабет дієта і тактика лікування залежать від віку та стану здоров’я пацієнта. Під час розробки дієти враховуються хронічні захворювання.

Основні принципи харчування:

Лікувати і контролювати діабет без дотримання правил харчування неможливо.
Раціон має бути різноманітним;
Краще вибрати їжу, в якій міститься мінімальна кількість барвників та консервантів;
Скласти певний режим харчування і дотримуватися його;
Їсти потрібно не менш п’яти разів на день;
Не використовувати цукор-пісок;
Не вживати алкоголь.

Якщо виникла необхідність випити алкогольний напій, перед застосуванням потрібно знизити дозування інсулінових медикаментів і поєднати це з прийомом їжі, інакше є ризик виникнення гіпоглікемії.

Основу харчування повинні скласти наступні продукти:

Овочі;
Крупи;
Зелень;
Бобові;
Фрукти і ягоди з низьким вмістом цукру (в помірній кількості);
Молоко та продукти на його основі з низькою жирністю;
Риба і м’ясо з низьким рівнем жирності;
Яйця;
Морепродукти.

Допустимо вживати в обмеженій кількості розм’якшені у воді сухофрукти, соки, фрукти з підвищеним вмістом цукру і ягоди, крім винограду.

Не допускаються до вживання наступні продукти:

Кондитерські вироби;
Рибні та м’ясні продукти з високим рівнем жирності;
Молокопродукти з високим вмістом жиру;
Солодка газована вода;
Соки та соковмісні напої, виготовлені на виробництві;
Копчені продукти;
Консерви;
Вироби з борошна вищого сорту;
Соуси з підвищеною жирністю;
Перець, гірчиця та інші гострі добавки.

Також в день можна з’їсти не більше 10-20 хлібних одиниць (ХО). За допомогою ХЕ визначається концентрація вуглеводів в їжі. 1 ХЕ — приблизно 15 г вуглеводів. Деякі медики рекомендують урізати ХЕ до 2-2,5 і збільшувати споживання білкової їжі.

План харчування при діабеті 1 типу

Які фізичні вправи допоможуть в лікуванні?

Боротися з діабетом можна і за допомогою фізичних вправ, які дозволяють знизити концентрацію цукру, але вимагають обережності. Перед початком тренування потрібно перевірити вміст глюкози. Якщо її рівень не нижче 5,5 ммоль/л, потрібно підняти його: з’їсти вуглеводну їжу.

Оптимальні показники цукру для тренувань — від 5,5 до 13,5 ммоль/л. Якщо глюкоза піднялася вище 14 ммоль/л, фізична активність недопустима із-за ризику виникнення кетоацидозу.

Якщо цукор впав нижче 3,8 ммоль/л, фізичну активність треба перервати.

Рекомендації для тренувань:

В середині тренування слід зробити паузу і виміряти цукор ще раз.
Тренуватися краще на природі для досягнення високої результативності;
Якщо тренування триває 30-40 хвилин, її рекомендується проводити не частіше п’яти разів на тиждень, а якщо її тривалість становить 1 годину, досить тренуватися тричі на тиждень;
Навантаження повинні бути під силу і збільшувати їх потрібно поступово;
Щоб мати можливість підняти цукор, важливо взяти з собою вуглеводні продукти;
Перед початком тренувань потрібно порадитися з лікарем.

При будь-яких ознаках погіршення самопочуття слід припинити тренуватися.

Які існують особливості лікування у дітей?

Лікування цукрового діабету 1 типу точно таке ж, як у дорослих, але дозування інсулінових коштів змінюється в залежності від віку:

0,5-1 ОД у дітей до 6 років;
2-4 ОД у дітей шкільного віку;
4-6 ОД у підлітків.

Для введення інсуліну дітям добре підходять шприц-ручки, якими легко користуватися. Також важливо розповісти дитині про особливості його захворювання і методи самодопомоги. Важливо вчасно почати лікування цукрового діабету 1 типу, щоб знизити ймовірність виникнення ускладнень.

Нове в лікуванні цукрового діабету 1 типу

Існують перспективи лікування цукрового діабету 1 типу: ведуться дослідження, які дозволять відкрити нові методи лікування і відмовитися від інсулінотерапії.

Новітні методики лікування цукрового діабету 1 типу будуть доступні не раніше, ніж через 5-10 років.

Розробляються наступні методи:

Пересадка ділянки підшлункової залози. Цей метод вже застосовується для допомоги важким хворим з нирковою недостатністю: їм трансплантують одну нирку і ділянку підшлункової. Надалі необхідно приймати ліки для запобігання відторгнення пересадженого матеріалу. Але вилікувати СД таким чином не вдається: через 1-2 роки клітини підшлункової перестають функціонувати.
Пересадка бета-клітин або острівців Лангерганса. Цей спосіб лікування цукрового діабету 1 типу знаходиться в розробці і випробовувався тільки на тварин. Дослідники вважають, що перспективніше трансплантувати острівці, а не окремі клітини.
Пересадка змінених стовбурових клітин, які здатні перетворитися у бета-клітини. Передбачається, що стовбурові клітини трансформуються і замінять пошкоджені ділянки.

Згодом дослідження принесуть плоди, і в майбутньому діабет буде виліковний. А зараз людям з цією хворобою важливо прислухатися до рекомендацій лікаря і піклуватися про себе. Якщо вчасно почати лікування цукрового діабету 1 типу, це дає можливість попередити виникнення ускладнень.