Якщо кишечник не спорожняється протягом 2 і більше днів, є утруднене і неповне спорожнення, то цей стан вважається запором. Затримка дефекації є передвісником ряду захворювань: новоутворень товстої кишки, непрохідності тонкого кишківника, порушень рухової функції кишечника на всій його протяжності. Нерегулярне випорожнення кишечника викликає дисбактеріоз, інтоксикацію з-за несвоєчасного видалення залишків їжі, розвиток геморою та інших захворювань товстого кишечника.
Запори можуть стати серйозною проблемою в будь-якому віці, але особливо актуальним питання стає, коли людина досягає 55-60 років. Запори, пов’язані з віковими змінами, з’являються у половини населення. Спочатку потрібно з’ясувати причину проблеми, а вирішити її дозволить маса прекрасних перевірених засобів.
1 Основні причини запорів у похилому віці
Без з’ясування причини та консультації лікаря-терапевта або гастроентеролога починати лікування не рекомендується. Тільки після якісного обстеження лікування дасть необхідний позитивний результат. Причин виникнення запорів у будь-якому віці досить багато, але похилий вік має ряд своїх особливостей:
2 Лікування медичними препаратами
Ринок медичних препаратів пропонує безліч засобів для вирішення проблеми запорів. Вибрати ефективне, безпечне і доступне засіб для вирішення делікатної проблеми допоможе інформація про існуючі проносних. Вони бувають декількох видів:
- Дратівливі проносні – найбільша група препаратів. Існують як синтетичні ліки ( Бісакодил та ін), так і рослинного походження (сена, крушина тощо) Впливають на рецептори товстого кишечнику, посилюючи перистальтику. Одноразовий ефект, від 6 до 10 годин. З-за високої ефективності та низькій вартості дуже часто застосовуються. Їх можна використовувати тільки у вигляді разової допомоги. Постійне вживання призводить до тяжких порушень в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- Проносні засоби осмотичної дії – більш безпечні в порівнянні з попередньою групою. Принцип дії – утримання рідини в кишечнику і розрідження калових мас. Не викликають звикання, але при тривалому застосуванні (кілька місяців) можуть викликати порушення в роботі серця і кровоносних судин, що особливо несприятливо в похилому віці. Приклади препаратів: Фортранс, Карловарська сіль та ін.
- Пребіотики – особливі препарати комбінованої дії. Створюють оптимальні умови для росту і розмноження корисних кисломолочних бактерій, тим самим відновлюючи нормальну функцію кишечника. Дають невеликий осмотичний ефект, затримуючи воду в просвіті кишечника і злегка стимулюють кишкову мускулатуру. Досить безпечний засіб для літніх людей для тривалого використання. Приклади препаратів: Дюфалак, Прелакс, Лактулоза та ін. Ефект від використання з’являється через 2 години. Це проносні засоби для похилого віку, дозволені до щоденного застосування. Завдяки цьому пребіотики є препаратами вибору для лікування закрепів у літніх людей.
- Проносні, що створюють об’єм або харчові волокна – засоби природного походження, найбезпечніша група. Принцип дії – потрапляючи в кишечник, розбухають від води, збільшуючи об’єм вмісту і тим самим пом’якшуючи стілець. Для нормального дії потребують прийомі великої кількості води (до 2 літрів). Дія відстрочена – до 8-12 годин, рідко 1-2 дні. Підходять тільки для лікування помірних запорів. Приклади препаратів: метилцелюлоза, мукофальк, висівки. Мають неприємні побічні ефекти – здуття, метеоризм, бурчання в животі.
- Масла – добре всім відомий мигдальна і рицинова олія і вазелін. Розм’якшують калові маси і сприяють їх ковзанню по кишечнику. Ефект від застосування проявляється через 3-6 годин. Рекомендовані літнім людям, які страждають підвищеним тиском, прогресуючим гемороєм, грижами черевної стінки. Не цілком безпечні при тривалому прийомі можуть викликати мимовільну дефекацію.
3 Гомеопатія
Гомеопатія – це напрям нетрадиційної медицини, де для лікування використовують в мікроскопічних дозах хімічні елементи і їх сполуки, рослинні екстракти, речовини тваринного походження. Оскільки гомеопатія має велику кількість прихильників і не менше супротивників, то гомеопатичні засоби будуть розглянуті окремо.
Більшість лікарів традиційної медицини вважають гомеопатію лженаукою, але є маса прикладів лікування пацієнтів за допомогою правильно підібраних засобів.
У гомеопатичних засобів є свої переваги:
- у 90% препаратів протипоказання і побічні ефекти повністю відсутні;
- відсутній подразнюючу дію на травний тракт (після застосування коліки, болі і спазми відсутні);
- можливість поєднання прийому традиційних ліків з гомеопатичними;
- можливість боротися з запорами в будь-якому віці з урахуванням індивідуальних особливостей.
Гомеопатичні препарати, які можна порадити пацієнтам похилого віку, якщо не працює кишечник:
- Алюмина (Alumina). Допомагає в тих випадках, коли недуга викликаний гіподинамією (недолік руху). Прописується пацієнтам зі зниженою масою тіла, схильністю до сухості шкіри і слизових оболонок, при хворобливому випорожненні.
- Анакардиум (Anacardium). Допомагає розм’якшенню твердої калової пробки в прямій кишці (позиви існують, але у людини не виходить самостійно випорожнитись).
- Бріонія (Bryonia). Засіб ефективно стимулює позиви до дефекації при їх відсутності.
- Лікоподіум (Lycopodium). Ліки призначається при запорах, спровокованих хворобами печінки. Чудово позбавляє від метеоризму.
- Нукс воміка (Nux vomica). Допоможе при спастичних запорах, що виникають безрезультатних позивах до дефекації і надмірних потуг. Рекомендований для усунення запорів нервово-психічного походження.
- Опіум (Opium). Ліки, що допомагає впоратися з атонією кишечника. Добре зарекомендувало себе при застосуванні після хірургічного втручання.
- Магнезиум муриатикум (Magnesium muriaticum). Призначається в тих випадках, коли калові маси формуються неправильно, у вигляді окремих твердих кульок.
4 Народні засоби
Народні рецепти лікування запорів включають найрізноманітніші способи з використанням трав, овочів, фруктів, інших продуктів харчування, масажу, лікувальних вправ і багато чого іншого. Ось невеликий перелік рекомендацій народної медицини, що стосується прийому коштів всередину:
- Насіння моркви посівної стовкти в ступці в порошок, приймати по 1 г 3 рази в день за годину до їжі.
- Пити свіжовичавлений сік картоплі (бажано рожевих сортів) по 0,5 склянки 2-3 рази на день за 30 хвилин до їжі протягом декількох тижнів. Бажано в період лікування дотримуватися вегетаріанської дієти.
- При хронічній затримці стільця потрібно 3-4 рази на день пити відвари вівса або злив.
- Заварювати чай з сушених вишень і яблук.
- Пити до 4 склянок на добу огіркового розсолу, причому з часу засолювання повинно пройти не менше місяця, квасити огірки без спецій і приправ.
- З’їдати кілька слив сорту “угорка” вранці натщесерце або кілька разів в день, можна замінити їх чорносливом.
- Настояти протягом 3 годин суміш з 100 г меду і 100 мл соку алое деревовидного (листя використовувати тільки нижні у рослини віком старше 3 років). Приймати по чайній ложці 3 рази на день при хронічних запорах.
- Мелені пшеничні висівки залити крутим окропом на півгодини, воду злити, отриману кашку додавати в їжу перший тиждень по 1 чайній ложці, другу – по 2 чайні ложки, третю – по 1 столовій ложці 2-3 рази в день.
- М’яким проносним ефектом відрізняється настій плодів бузини трав’янистої. 2 столові ложки подрібнених сухих стиглих ягід залити 1 склянкою води кімнатної температури. Дати настоятися 2 години, процідити. Приймати по 0,5 склянки на ніч.
- Заварити 1 чайну ложку плодів анісу звичайного в 1 склянці окропу. Дати настоятися 20 хвилин, процідити. Пити по чверті склянки 3-4 рази на день за півгодини до їжі.
Сеанси масажу при запорах – одна з добре зарекомендували себе допоміжних методик . Масаж можна проводити самостійно в домашніх умовах, попросити допомогти близьких людей або довіритися досвідченому фахівцеві. Всі види масажу для лікування затримки стільця базуються на прийомах тертя і тиску і бувають:
- апаратними;
- проведеними за допомогою спеціальних приладів;
- точковими, що стимулюють активні точки в області живота;
- звичайними лікувальними масажами, які проводяться хворим самостійно або у масажиста-професіонала.
Показанням до курсу масажу живота можуть бути спастичні запори або запори, обумовлені послабленням мускулатури товстої кишки. У першому випадку процедура має на меті заспокоїти хворого, зняти нервове напруження. Легкі рухи розслаблюють м’язи черева, усувають внутрішні спазми, біль і дискомфорт поступово зникають. У другому випадку масаж тонізує мускулатуру і покращують скорочувальну здатність кишечника. Особливо рекомендується лежачим хворим.
Техніки виконання тонізуючий і заспокійливого масажу відрізняються один від одного інтенсивністю тренування м’язів. Проводять процедуру в ранкові години. Тонізуючі прийоми:
- За годинниковою стрілкою навколо пупка проводити погладжування кулаком по спіралі, поступово збільшуючи її діаметр.
- Погладжувати клубову область справа наліво. Малювати в цьому ж напрямку букву «П». Повторювати протягом двох-трьох хвилин.
- Розминати протягом декількох хвилин область товстої кишки подушечками пальців, використовуючи масажні прийоми: штрихування, вібрація, штовхання.
- Розтирати область попереку двома долонями одну хвилину, повторити цей прийом ребрами долонь і кулаками. Руху неінтенсивні.
Заспокійлива методика містить у собі перші два прийоми, що виконуються при тонізуючий масажі, але швидкість рухів набагато більш повільна, сила натискання невелика.
Увага! Протипоказаннями до проведення масажу є: сильний біль в області живота і ануса, будь онкологія, підвищення температури тіла, туберкульоз, стан алкогольного чи іншого сп’яніння, тромбоз судин, камені і застій жовчі в жовчному міхурі, захворювання ШКТ у гострій формі.
Гімнастика при запорах у похилому віці дозволить прискорити вирішення проблеми і буде прекрасною профілактикою на майбутнє.
Для поліпшення стану невеликий комплекс фізичних вправ бажано виконувати щодня в ранкові години. Якщо виконання вправ для літніх людей виявиться складним, можна скоротити час тренування, або зарядку робити раз на два-три дні.
Велика кількість різних вправ ЛФК використовується для профілактики запорів. Ось деякі з них:
- Хворий лягає на живіт, руки витягують вперед, а ноги випрямляє тому. На вдиху ліва рука і права нога піднімається вгору. Хребет розтягується. На видиху повернутися у вихідне положення. На наступний вдих-видих проробити те ж саме з правою рукою і лівою ногою. Виконується до 15 разів.
- Розслаблення. Лягти на живіт. Голову розташувати на складених руках. Злегка повертати стегнами з боку в бік, розслаблюючи м’язи спини. Розслаблення краще зробити після будь-якого навантаження.
- Встати на карачки. На вдиху підняти праву ногу і відвести її назад. На видиху повернутися у вихідне положення. Для кожної ноги виконати по 15 разів.
- Лежачи або стоячи надути живіт кулькою і затримати на 5-7 секунд. Плавний видих, максимально втягнути живіт в себе, затримати на 5-7 секунд. Повторити 7 разів.
- Пацієнт лягає спиною на підлогу, руки кладе під голову, ноги зігнуті в колінах. Вдихаючи, нахилити коліна наліво. На видиху, повернення у вихідну позицію. Зробити те ж саме в іншу сторону. Виконати 10 нахилів в кожну сторону.
5 Загальні рекомендації
З віковими змінами боротися непросто, але можливо. Слідуючи простим рекомендаціям, будь-якої вікової пацієнт не тільки позбутися від проблем з дефекацією, але і істотно поліпшить якість свого життя.
Повноцінне харчування. Всім пацієнтам з порушеннями діяльності кишечника потрібно переглянути свій раціон. В дієту при запорі у літніх обов’язково включають продукти, що містять рослинну клітковину. До них належать: свіжі, не екзотичні фрукти і овочі, зелень, грубий чорний хліб, висівки, каші. Чудово допоможуть кисломолочні продукти, але потрібно знати, що слабят вони тільки першу-другу добу, потім кріплять. Тому готувати їх потрібно самостійно і вживати свіжими. Якщо немає алергії на мед, використовувати цей прекрасний полівітамінний продукт. Він містить близько 300 корисних сполук і володіє м’яким проносним дією. Харчуватися бажано регулярно, не менше 4-6 разів на день. Смажені, копчені страви, продукти, що викликають бродіння і метеоризм, такі як молоко, білокачанна капуста, бобові, бажано максимально обмежити в раціоні.
Обов’язково потрібно пам’ятати про кількість випитої рідини. Організму потрібно близько 2 літрів на добу, воду бажано використовувати очищену.
Якщо дозволяє фізичний стан дуже рекомендовані піші прогулянки по 20-30 хвилин в день, плавання, йога. Це дозволить уникнути гіподинамії і поліпшить кровообіг у всіх органах, включаючи кишечник. Рекомендовано уникати стресів і отримувати більше позитивних емоцій.