При запаленні підшлункової залози (панкреатит) симптоматика залежить від виду захворювання. При ігноруванні перших симптомів захворювання панкреатит переходить у хронічну форму, і тоді терапія ускладнюється. Але займатися самолікуванням категорично забороняється, так як тільки лікар зможе правильно підібрати медикаментозні препарати.
1 Види захворювання та їх особливості
Панкреатит буває двох видів – гострий і хронічний. Для першої форми достатньо прийняти зовсім трохи алкоголю. Справа в тому, що спиртне порушує функцію підшлункової залози. Основне її завдання – це виробляти ферменти, необхідні для розщеплення жирів, білків і вуглеводів. В ШКТ вони надходять в неактивній формі, а свою функцію починають виконувати в дванадцятипалої кишці. Під дією алкоголю вироблення ферментів збільшується, але в той же час порушується їх відтік. Те ж саме відбувається тоді, коли людина зловживає жирною їжею. З-за підвищеної активності ферменти починають руйнувати тканини підшлункової залози. Спочатку розвивається їх набряклість, потім безпосередньо панкреатит (тобто запалення) і в кінці – панкреаноз (відмирання тканин). Дотримання принципів здорового харчування допомагає запобігти цю форму панкреатиту.
А ось хронічний панкреатит з часом прогресує. Поступово всі функції підшлункової залози знижуються, і це провокує розвиток цукрового діабету. У чоловіків хронічна форма частіше розвивається із-за тривалого прийому алкоголю, а у жінок – через захворювань жовчного міхура. Хоча ця хвороба зазвичай зустрічається у дорослих, вона може розвиватися і у дітей як ускладнення після свинки або в результаті вроджених аномалій органу.
2 Основні симптоми
Для кожної форми панкреатиту характерні свої симптоми. Гостре запалення підшлункової залози виявляється нестерпним болем оперізуючого характеру, нетравленням їжі, ознаками інтоксикації – нудотою і блювотою, які зазвичай не приносять полегшення.
Для хронічної форми панкреатиту характерні:
- тупі ниючі болі;
- нудота;
- відрижка;
- здуття живота, іноді – підвищення температури тіла ;
- при супутніх захворюваннях печінки – жовтяниця.
На початкових стадіях захворювання загострення може бути спровокована прийомом алкоголю або жирної їжі. Але в подальшому болі стають постійними.
Багато роблять серйозну помилку – вони намагаються притерпітися до болю, позбутися від неї будь-якими підручними засобами, тобто просто знеболити. Але цього робити не можна. Хронічне запалення підшлункової залози стає провокуючим фактором для мутації і переродження клітин, що призводить до онкології.
3 Методи лікування
Терапія багато в чому залежить від форми і стадії захворювання. І гострий панкреатит і загострення хронічної форми потребують лікування в стаціонарі. Але коли напад пройде, то пацієнт цілком зможе продовжити терапію в домашніх умовах.
При гострій формі або загостренні хронічного захворювання в перші дні вирішальне значення має дотримання голодної дієти. Одночасно проводиться медикаментозне лікування. Воно зводиться до застосування знеболюючих засобів (анальгетиків і спазмолітиків), виведенню продуктів інтоксикації з організму за допомогою сечогінних препаратів. Для зменшення запальних процесів можуть призначатися антибіотики. Багато хто вважає, що останні препарати потрібні тільки при лікуванні бактеріальної інфекції. Так воно і є, але при хронічній формі панкреатиті, особливо якщо вона набуває гнійний характер, така приєднується інфекція дуже швидко, і тому антибіотики використовуються навіть для профілактики розвитку панкреонекрозу.
Ферментні препарати допомагають відновити функції травної системи. Але повністю вилікувати хронічний панкреатит не можна. Можна тільки зупинити процеси руйнування підшлункової залози і попередити рецидиви загострень.
Все лікування хронічного панкреатиту можна звести до декількох основних принципів:
- боротьба з больовими відчуттями;
- запобігання руйнування тканин підшлункової залози;
- усунення зовнішньосекреторної панкреатичної недостатності.
Щоб досягти цих цілей, потрібно знизити гіперсекрецію ферментів. Цього можливо тільки медикаментами. Використовується селективний антихолинергический препарат Гастроцелин, Н2-гистаминоый блокатори (Фамотидинр) та інші кошти. Всі вони спрямовані на придушення панкреатичних ферментів, оскільки це допоможе зупинити прогресування патологічних процесів. Іноді додатково призначають інсулін, щоб регулювати рівень глюкози в крові.
Іноді рекомендується і оперативне втручання. Наприклад, якщо відбувається стискання дванадцятипалої кишки і порушується її прохідність, формується велика кіста, виникають серйозні бактеріально-гнійні ускладнення, а також тоді, коли захворювання проявляється частими рецидивами, а медикаментозне лікування не дало бажаних результатів.
4 Народні засоби
Багато людей вважають за краще лікуватися народними засобами. Але це не найефективніший варіант. Такі рецепти на основі лікарських трав потрібні в якості додаткової підтримки при одночасному проведенні медикаментозної терапії і строгому дотриманні дієти.
Найпопулярніші засоби народної медицини, які отримали схвалення офіційної науки, це:
Перед прийомом будь-якого з цих засобів слід проконсультуватися з лікарем, оскільки всі вони можуть мати протипоказання.
5 Дієта
Слід зазначити, що дієта грає важливу роль при лікуванні як гострого, так і хронічного панкреатиту. Але режим харчування в цих випадках буде різним. При гострій формі, в перші 2-4 дні, рекомендується повна відмова від їжі. Можна пити лужну мінеральну воду, але тільки в невеликій кількості, буквально по ковтку. Це “Боржомі”, “Поляна Квасова”, “Єсентуки №4”. Ці води знижують шлункову секрецію за рахунок того, що в слизових оболонках дванадцятипалої кишки зменшується синтез секретину – речовини, що стимулює вироблення ферментів.
Щоб не було зневоднення, в цей час вводять парентерально фізрозчин з 5%-ним розчином глюкози (до 1,5-2 л на добу ). Це дозволяє швидше вивести токсини з організму. Іноді це робиться навіть з допомогою краплинних клізм. Надалі поступово буде дозволений прийом їжі і збільшення обсягу споживаної рідини. Але відбуватися все буде поступово, тобто перехід до нормальної енергетичної цінності раціону повинен бути плавним.
Харчування рекомендується дробове, регламентуються методи кулінарної обробки (ні в якому разі не можна їсти смажене, їжа подається тільки в рідкому або напіврідкому вигляді). Все повинно бути протертим. Ще один нюанс – страви подаються в теплому вигляді. Рекомендується розподілити добовий раціон на 5-6 прийомів їжі, щоб порції були невеликими, щоб уникнути переїдання. Виключаються копченості, соління, маринади, жирні молочні продукти, гострі приправи і соуси. Якщо пацієнт страждає запорами, то на ніч можна пити свіжий кефір або буряковий сік. Всі ці заходи допоможуть уникнути переходу гострої форми у хронічну.
Якщо це сталося, то харчування повинно забезпечити нормальне кількості заліза і магнію. Сіль обмежується, оскільки це надає протизапальну дію. Всі страви подаються злегка недосоленными. Виключаються всі продукти, які стимулюють секреторну функцію підшлункової залози. Це міцні м’ясні, овочеві та грибні бульйони, а також кава, чай, сирі овочі та соуси. Не можна їсти шоколад, здобну випічку, жирні креми, какао, незбиране молоко і вершки.
Дієта при захворюваннях шлунка повинна бути білково-вуглеводної. Але на засвоєння білка часто негативно впливають деякі продукти, які гальмують цей процес за рахунок містяться в них речовин. Це квасоля, горох, рис і пшениця. З ними потрібно бути обережніше. Хоча вважається, що продукти, багаті клітковиною, корисні для травлення, при запаленні підшлункової залози потрібно деякі з них виключити. Це білокачанна капуста, редька, ріпа і редис, оскільки в них містяться занадто грубі волокна, які тільки надають додаткове навантаження на ШКТ.
Можна їсти нежирні сорти м’яса і парові омлети. Рекомендується манна, вівсяна і гречана каші. Корисний сир, тушковані або варені овочі, причому бажано у вигляді пюре (крім гарбуза – вона має ніжну текстуру, і її нарізають для каші чи супу шматочками). Фрукти в сирому вигляді теж їсти не можна. Супи рекомендуються переважно вегетаріанські з овочами і крупами – вони подаються в протертому вигляді. Хліб у свіжому вигляді їсти не можна. Але допускаються пшеничні сухарики. З солодощів можна зефір і пастила.
