Запалення кишечника – це захворювання, яке може виникати і у дітей, і у дорослих. В розвинених країнах воно стало серйозною проблемою ще в роки після Другої світової війни. І хоча вважається, що зараз воно зустрічається рідше, хвороба все ще становить небезпеку. Це пов’язано з тим, що деякі види запальних захворювань кишечника протікають з настільки слабо вираженими симптомами, що людина звертається до лікаря надто пізно. Ось чому потрібно приділяти органів ШКТ особливу увагу, щоб провести своєчасну діагностику і почати лікування.
1 Що це таке?
Запальні захворювання кишечника часто ділять на два види – це виразковий коліт і хвороба Крона. Вони розрізняються своїм перебігом у зв’язку з різними місцями локалізації. А ось в лікуванні буде багато спільного.
Неспецифічний виразковий коліт викликає запалення тільки товстого кишечника. Запалення може бути гострим і хронічним, зачіпати весь товстий кишечник або тільки якісь окремі його частини. У жінок воно зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків. А ось хвороба Крона викликає ще й запалення тонкого кишечника. Всередині кожної з цієї патології виділяють ще кілька підвидів, які залежать від розташування джерела запалення. Наприклад, коліт Крона – це ураження товстого кишечника, а однойменний ентерит зачіпає тонку кишку.
Іноді медики використовують іншу класифікацію, в якій єдиним критерієм є локалізація запалення. З цієї точки зору виділяють:
Практично всі перелічені види захворювання можуть носити як інфекційний, так і неінфекційний характер. Причини їх розвитку вивчені недостатньо добре. Але вчені встановили, що на розвиток цих патологій можуть впливати бактерії і віруси.
2 Проктит
Проктит – захворювання досить небезпечне. У дорослих воно часто виникає на тлі геморою, венеричних хвороб та патологій органів малого тазу. Так що його лікування повинне бути комплексним і спрямованим на усунення всіх порушень.
Проктит буває гострим або хронічним. Для гострої форми характерні такі симптоми, як:
- сильний біль в області паху, яка особливо яскраво проявляється в процесі дефекації;
- поява в калових масах слідів гною і крові;
- порушення стільця – це можуть бути і діарея, запори;
- сильне підвищення температури (іноді);
- загальне погіршення самопочуття.
Хронічна форма проктиту відрізняється такими ознаками, як періодично виникають болі в області заднього проходу, часті запори, іноді в калових масах з’являється слиз. Ця форма коліту прямої кишки розвивається тоді, коли не було вчасно розпочате лікування захворювання в гострій стадії.
2.0.1 Терапія проктиту
Не завжди можливе лікування в домашніх умовах. Якщо мова йде про гострій формі, то пацієнта доставляють в лікарню, де йому можуть забезпечити фізичний і психічний спокій. Застосовуються методи консервативної терапії. Хірургічне втручання здійснюється лише у найважчих випадках. У цей час з-за діареї може наступити зневоднення організму. Тому парентерально вводять електролітні розчини, щоб затримати рідину. Іноді лікар може призначити антидіарейні засоби, але якщо є загроза токсичної дилатації товстої кишки, то цього робити не можна.
Гостру форму лікують з допомогою місцевих або системних стероїдів, курс прийому становить 2 місяці. Ефективним засобом вважається Преднізолон. Використовуються протизапальні препарати. Це Сульфасалазин, володіє і антимікробними властивостями. Рекомендують Месалазин. Будь-які препарати цієї групи можуть викликати алергію. Якщо з’являється відповідна реакція, про неї слід повідомити лікарю.
При важкій формі запалення вводиться ентеральне харчування, використовуються гідролізати білка. Для того щоб нормалізувати моторику кишечника, застосовують спеціальні препарати (вводять атропіну сульфат підшкірно).
В цей час пацієнт повинен отримувати багато білка. На стадії ремісії можлива і терапія в домашніх умовах. У таких випадках продовжують приймати Месалазин. Тривалість підтримуючого лікування за допомогою цього засобу практично не обмежена. Але потрібно приймати його суворо у зазначеному дозуванні, оскільки є побічні ефекти (в тому числі він надає негативну дію на нирки). Важливу роль відіграє і лікувальне харчування. Призначається дієта з підвищеним вмістом білка.
3 Дуоденіт
Основною причиною розвитку дуоденіту є травмування слизової оболонки. Дуже часто воно відбувається за рахунок тривалого впливу кислот. Така ситуація характерна для підвищеної кислотності шлунка.
Ця хвороба виникає, як у гострій, так і в хронічній формі. У першому випадку мова йде про травми і про харчових отруєннях, у другому дуоденіт розвивається на тлі таких захворювань, як гастрит, холецистит, лямбліоз, ішемія кишечнику і гепатит. Так що треба почати з діагностики основної патології та її лікування. Тільки тоді можна усунути сам дуоденіт.
Ознаки запалення дванадцятипалої кишки довгий час можуть виявлятися в слабкій формі. Людина стикається з деяким дискомфортом. До числа таких симптомів відносяться:
- зниження апетиту;
- метеоризм і здуття живота, що супроводжуються відрижкою;
- порушення стільця (частіше – діарея);
- недокрів’я, яке є непрямим симптомом внутрішньої кровотечі;
- почуття переїдання, відчуття переповненості шлунка;
- періодичні блювотні позиви і нудота, які не приносять полегшення.
3.0.1 Схема лікування дуоденіту
Лікування дуоденіту являє собою комплексний процес. Багато людей схильні недооцінювати небезпеку цього захворювання і намагаються лікуватися виключно народними засобами. Але цього робити не варто, оскільки використання найбільш кращих і перевірених рецептів допоможе тільки зняти симптоматику, але не усуне причину захворювання. Справа в тому, що практично завжди дуоденіт супроводжується бактеріальною інфекцією. Мова йде про таких мікроорганізмів, як Хелікобактер пілорі. Вони небезпечні тим, що викликають гастрит і виразкові хвороби. Саме тому часто для лікування цієї форми запалення призначають антибіотики. У цій категорії добре зарекомендували себе такі препарати, як Левоміцетин та Еритроміцин.
Одночасно треба подбати про виведення з організму токсинів, які є результатами життєдіяльності бактерій. Для цього використовують 5%-ний розчин глюкози, який вводять внутрішньовенно.
Лікування дуоденіту буде здійснюватися за тими ж правилами, що при терапії інших форм неспецифічного виразкового коліту, які були описані вище. Якщо має місце діарея, то в особливо важких випадках можуть призначати препарати, її зупиняють. Це такі засоби, як кальцію карбонат, біла глина і т. д. Таблетки та ін’єкції можуть бути доповнені народними засобами. Але вони грають лише допоміжну роль при лікуванні хвороби. Мова йде про фітопрепаратах на основі звіробою і шавлії. Рекомендується пити киселі (за винятком журавлинного).
4 Запалення сигмовидної кишки
Сигмовидна кишка часто запалюється на тлі вже наявних порушень – хвороби Крона або проктиту. Іноді причиною стає дисбактеріоз. Сигмоидит досить небезпечний, оскільки призводить до тяжких ускладнень. Його основні симптоми:
- гостра біль, що виникає з лівого боку грудей;
- пульсуючий біль, що іррадіює в поперек і ліву ногу;
- здуття живота, добре помітне бурчання в ньому;
- часта нудота і блювотні позиви;
- висока температура, що супроводжується симптомами інтоксикації.
Всі ці ознаки відносяться до гострій формі захворювання. При хронічному перебігу виникає постійне відчуття здуття живота, кожна дефекація супроводжується болем. Людина стає дратівливим, швидко стомлюється, у нього з’являється безсоння.
Лікування буде таким же, як для колітів. Тобто використовуються протизапальні медикаменти начебто Месалазина та Сульфасалазину, вітамінотерапія і т. д.
Симптоми хронічного запалення можуть на деякий час проходити, і пацієнт вважає, що він вже повністю вилікувався. Але при неуважному ставленні до свого здоров’я він може зіткнутися з рецидивом. Спровокувати його можуть надмірні фізичні навантаження, недотримання принципів лікувального харчування і навіть переохолодження організму, яке призводить до ослаблення імунітету.
5 Принципи харчування
Іноді лікарі кажуть, що дієта – це найкращі ліки при хворобі Крона та виразковий коліт. Це не зовсім так, але вона відіграє важливу роль. Без її дотримання застосування інших лікарських засобів буде абсолютно марним. Принципи лікувального харчування будуть однаковими при всіх видах запальних захворювань кишечника. Але харчування буде різним у періоди загострення і ремісії.
Так, в перші два дні нападу лікарі рекомендують пацієнтові голодування. Але йому можна пити очищену воду або чай без цукру. У добу потрібно випити не менше 1,5-2 л, особливо якщо є діарея, сприяє зневоднення організму.
Якщо коліт виник через харчове отруєння або кишкової інфекції, то правила харчування будуть відповідними. Тобто спочатку лікувальне голодування, потім сухарики і яблучне пюре з плодів некислих сортів.
Потім раціон починають поступово розширювати за рахунок вживання продуктів, які не подразнюють кишечник і не сприяє посиленню секреції шлункового соку. Це можуть бути:
- вівсяна або рисова каші, зварені на воді (рис особливо корисний при діареї – він допомагає її зупинити);
- нежирний сир;
- м’ясне суфле з індички або курки;
- міцний чай.
Всі страви подаються протертими, щоб максимально полегшити процес травлення. Регламентуються методи кулінарної обробки. Всі продукти можна варити або готувати на пару. Дозволяються слизові супи на вівсяному відварі (їх теж подають протертими). З нежирних сортів м’яса роблять парові котлети і фрикадельки.
При хронічній формі запальних захворювань кишечника часто виникають явища вітамінної мінеральної і білкової недостатності. Тому потрібно, щоб організм отримував достатньо білка з м’яса і риби нежирних сортів, сиру, сиру. Дозволяється картопляне пюре. З раціону виключають сирі овочі і фрукти. Можна їсти печені яблука, салати з варених овочів (вінегрет, але тільки без оцту і маринованих огірків). Овочеве пюре або навіть запечене без скоринки суфле теж можна включити в меню. Це попередить запори. Пити можна відвар шипшини. Періодично можна влаштовувати розвантажувальні дні – на печених яблуках або кефірі. Але тільки в тому випадку, якщо це схвалить лікуючий лікар.
