Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки є частою причиною ураження шлунково-кишкового тракту. Дана патологія супроводжується підвищеним утворенням кислоти в органі, що приводить до формування дефекту в його слизовій оболонці. Весь фармакологічний асортимент препаратів спрямований на гальмування кислотоутворення, поліпшення регенерації ураженої ділянки та ліквідацію ознак захворювання.
1 Загальні відомості про таблетках при виразці шлунку
Все різноманіття таблеток від виразки шлунка і дванадцятипалої кишки обумовлене конкретним механізмом їх дії. На сучасному етапі застосовуються такі найважливіші групи препаратів:
- Інгібітори протонної помпи.
- Блокатори H2-гістамінових рецепторів.
- Антациди.
- Обволікаючі засоби.
- Простагландини.
- Антибіотики.
- Спазмолітики.
- Прокінетики.
Дані медикаменти використовуються також при наступних станах:
- Хронічний гіперацидний гастрит.
- Ерадикація H. pylori.
- Синдром Золлінгера – Еллісона.
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
- Профілактика рецидивів немалигнизированных пухлин шлунка.
1.1 Інгібітори протонної помпи (ІПП)
Є обов’язковими в терапії хвороби і охарактеризовані в таблиці:
Дані кошти є одними з основних у схемах ерадикаційної терапії проти H. pylori.
1.2 Блокатори Н2-гістамінових рецепторів
Дані препарати також вважаються антисекреторними, але впливають на орган дещо інакше:
1.3 Антациди
Дані ліки мають 2 різновиди:
- Всмоктуються.
- Не всмоктуються.
Яскравим прикладом перших є харчова сода. Але вона володіє вираженими несприятливими явищами, тому використовувати її не рекомендується. У таблиці нижче представлені більш сучасні засоби з другої групи:
- Суспензії в пакетиках по 10, 15 мл
- Таблетки
Альмагель А додатково містить анестезин, який більш інтенсивно знижує біль.
1.4 Обволікаючі засоби
Дані медикаменти утворюють захисну плівку на дефектах слизової. Це покриття захищає їх від агресивного впливу кислоти і пепсину, тим самим надає сприятливі умови для нормального загоєння виразок.
Такими ефектами володіють препарати:
- вісмуту (Де-Нол, Трибимол, Пилоцид);
- алюмінію (Сукральфат, алюмінію гідроксид).
Найбільш часто використовують Де-Нол, оскільки крім вищеописаного дії він має антимікробну ефектом проти H. pylori. Дана властивість дозволяє застосовувати його в схемах боротьби проти мікроорганізму.
Де-Нол призначають у дозі 120 мг тричі на добу за півгодини до їжі і ще один раз – перед сном. Курс терапії становить 4-6 тижнів, після чого необхідна перерва на 2,5-3 місяці. При лікуванні цим засобом та іншими висмутсодержащими медикаментами на протязі 30 хвилин до і після їх прийому потрібно відмовитися від вживання твердої їжі, напоїв, антацидів.
Серед побічних ефектів зустрічаються наступні:
- Фарбування калу в темний колір.
- Присмак металу у роті.
- Почастішання стільця.
- Нудота, блювання.
1.5 Простагландини
У клінічній практиці найбільш успішно себе зарекомендував синтетичний аналог простагландину Е2 – мізопростол (Сайтотек).
Препарат володіє наступними діями:
При виразці його призначають у дозі 0,2 мг (1 таблетка) 4 рази на добу або 0,4 мг 2 рази в день після їжі.
Вірогідними вважаються наступні побічні явища:
- Діарея (часто).
- Болі в животі.
- Метеоризм.
- Нудота і блювання.
- Порушення менструального циклу.
- Шкірні висипання.
- Головні болі.
1.6 Антибіотики
Застосовуються лише в тому разі, коли йдеться про наявність хелікобактерної інфекції:
- Алергічні реакції.
- Ризик розвитку псевдомембранозного коліту.
- Діарея.
- Ураження печінки і нирок.
- Тривога.
- Кандидоз
- Порушення смакової чутливості.
- Безсоння.
- Діарея
- Блювота, нудота
- Спастичні болі в животі.
- Неприємний присмак металу у роті.
- Кропив’янка.
- Кандидоз і ін
Дані кошти використовуються в схемах эррадикации H. pylori.
2 основні з них:
1.7 Спазмолітики
Приймаються при загостренні захворювання. Кращим вважається парентеральная форма, ніж таблетована:
- Папаверин.
- Дротаверин.
- Но-Шпа
- Атропін.
- Платифілін.
- Метацин.
- Гастроцепін
- Дицетел.
- Спазмомен
1.8 Прокінетики
Застосовуються для усунення нудоти, блювоти і посилення перистальтики органу. Найвідоміші препарати:
- Метоклопрамід (Церукал, Реглан). Призначається по 5-10 мг 4 рази на день перед їжею. При виражених диспептичних явищах можна проводити парентеральне введення. Тривале використання не рекомендується.
- Домперидон (Мотіліум). Вживається за півгодини до їжі по 10 мг 3-4 рази в день. Особливо зручна лінгвальна форма Мотіліиума, ефект від якої настає через 15 хвилин.