Які таблетки допомагають від нудоти і блювоти

Нудота і блювання часто є ранніми ознаками захворювання або отруєння.

В даний час існує безліч лікарських препаратів, які застосовуються для усунення нудоти і блювоти. Усі лікарські засоби мають різний механізм дії, протипоказання і побічні ефекти. Вибір препарату залежить від захворювання або стани, викликав нудоту і блювоту. Тому в першу чергу слід звернутися до лікаря.

1 Види нудоти

Нудота – неприємне суб’єктивне відчуття потреби блювоти. Блювота – різкий викид вмісту шлунку або кишківника внаслідок сильних скорочень м’язів живота і грудної клітки.

При тривалому перебігу блювання викликає зневоднення, порушення водно-сольового і кислотно-лужної рівноваги. Сильний блювотний акт здатний спровокувати розрив слизової оболонки стравоходу і шлунку, що призводить до кровотечі. При блювоті існує ризик аспірації (попадання шлункового вмісту в дихальні шляхи)

Розрізняють наступні види блювання:

• Центральну – виникає при подразненні блювотного центру, що знаходиться в головному мозку. Причиною є захворювання центральної нервової системи, психічні та невротичні розлади. Відмітні особливості блювання центрального походження – часте відсутність нудоти, виникнення на піку головного болю блювання, що не приносить полегшення.
• Рефлекторну – виникає при харчових отруєннях, отруєння алкоголем, захворюваннях шлунка, кишечника, підшлункової залози, печінки, жовчного міхура, нирок, матки, внутрішнього вуха, морської та повітряної хвороби. При цих станах відбувається подразнення блукаючого нерва, який рефлекторно стимулює блювотний центр. Відмінною рисою стає виражене відчуття нудоти і мала кількість блювотних мас. Нудота і блювання виникають після їжі.
• Гематогенно-токсичну – виникає при накопиченні в крові або попаданні ззовні різних токсинів, лікарських речовин, при ендокринних захворюваннях.

Виділяють так звані синдроми заколисування – кінетоз. Це патологічна реакція організму на незвичні рухи, наприклад, при знаходженні в транспорті – в літаку, на морському судні, в машині. Ці синдроми мають відповідні назви – морська, повітряна, автомобільна хвороба, хвороба верхової їзди, атракціонів. Близько 60 % дітей страждають тим чи іншим кинетозом. Це обумовлено незрілістю вестибулярного апарату і його зв’язком з головним мозком. Основні симптоми – запаморочення, нудота і блювота

2 Лікування

Таблетки від нудоти і блювоти є лише симптоматичним засобом. Тому в першу чергу терапія повинна бути спрямована на усунення основного захворювання.

Збудження центру блювоти зумовлене стимуляцією певних типів рецепторів. Серед них важливу роль відіграють чотири:

1. Дофамінові D2.

2. М1-холінергічні.

3. Гістамінові H1.

4. Серотонінові 5-HT3.

На блокаді цих рецепторів заснований механізм дії більшості протиблювотних препаратів.

Блокатори дофамінових рецепторів – прокінетики:

ПрепаратДозуванняСвідченняПротипоказанняПобічні ефектиМетоклопрамід (Церукал)Таблетки та розчин 10 мг, приймати по 1 таблетці 3 рази на добу. При тяжкому перебігу вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 10 мг 3 рази на добуСаме ефективні ліки. Допомагає при будь-якому вигляді блювоти, крім захворювань внутрішнього вухаШлунково-кишкові кровотечі, хвороба Паркінсона, епілепсія, глаукома, I триместр вагітності, годування груддю, пролактиномаСухість у роті, сонливість, депресія, порушення концентрації уваги, екстрапірамідні розлади (тремор, посмикування м’язів, спазмування м’язів) підвищення рівня пролактину в крові,порушення менструального циклуДомперидон(Мотиліум)Таблетки і суспензія 10 мг, по 10 мг 3 рази на добуНудота і блювання при захворюваннях шлунково-кишкового трактуСухість у роті, підвищення рівня пролактину в кровіИтоприд (Ганатон)Таблетки 50 мг, по 1 таблетці 3 рази на добу

Блокатори дофамінових рецепторів – нейролептики:

ПрепаратДозуванняСвідченняПротипоказанняПобічні ефектиГалоперидолТаблетки 1,5 мг 2-3 рази на добу через 30 хвилин після їжі. Розчин 5 мг – 2 рази на добу внутрішньом’язовоНудота і блювання при психічних захворюваннях, патології нервової системи, при застосуванні наркотичних анальгетиківШлунково-кишкові кровотечі, хвороба Паркінсона, епілепсія, глаукома, I триместр вагітності, годування груддю, пролактиномаСухість у роті, сонливість, депресія, порушення концентрації уваги, екстрапірамідні розлади (тремор, посмикування м’язів, спазмування м’язів) підвищення рівня пролактину в крові,порушення менструального циклуПерфеназинТаблетки 4 мг – 3 рази на добуСульпіридТаблетки 100 мг – 3-4 рази на добу. Розчин 50 мг – 2 рази на добу внутрішньом’язовоПрохлорперазинТаблетки 25 мг – 4 рази на добу

Блокатори серотонінових рецепторів:

ПрепаратДозуванняСвідченняПротипоказанняПобічні ефектиОндансетронТаблетки 8 мг – 2 рази на добу. Розчин 8 мг 1 раз на добу внутрішньовенноНудота та блювання, спричинені протипухлинною хіміотерапієюЗахворювання печінки, I триместр вагітності, годування груддю, операції на органах черевної порожниниСухість у роті, запор або діарея, збільшення частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, біль у грудній клітці, порушення ритму серця, лихоманка, відчуття припливів крові до обличчя, порушення зору, підвищення рівня печінкових ферментівТропісетронТаблетки 5 мг – 1 раз на добу. Розчин 5 мг 1 раз на добу внутрішньовенноГранісетронТаблетки 5 мг – 1 раз на добу. Розчин 2 мг – 1 раз на добу внутрішньовенноДоласетронТаблетки 100 мг – 2 рази на добу. Розчин 100мг 1 раз на добу внутрішньовенно

Блокатори дофамінових і холінергічних рецепторів:

ПрепаратДозуванняПоказанняПротипоказанняПобічні ефектиСкополамін (Аерон)Таблетки 0,1 мг. Пластир 1,5 мг. При хворобі Меньєра – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. При кинетозах – по 1-2 таблетки за 30 хвилин до від’їзду, при необхідності через 6 годин випити ще одну таблетку або наклеїти на шкіру пластир за 30 хвилин до від’їздуХвороба Меньєра, синдроми заколисуванняМиготлива аритмія, ішемічна хвороба серця, тиреотоксикоз, атонія кишечника, закритокутова глаукома, запальні захворювання кишечника, ниркова недостатність, міастенія.Сухість у роті, спрага, серцебиття, зниження артеріального тиску, порушення моторики кишечника, запор, затуманення зору, параліч акомодації (утруднення розглядання близько розташованих предметів), підвищення внутрішньоочного тиску, сонливість, порушення концентрації уваги, затримка сечіТиэтилперазинТаблетки 6,5 мг – 3 рази на добу. Розчин 6,5 мг внутрішньовенно 1 раз на добуНудота та блювання, спричинені протипухлинною хіміотерапієюЗакритокутова глаукома, артеріальна гіпотензія, печінкова і/або ниркова недостатність, бронхіальна астма, гіпертрофія передміхурової залози, хвороба Паркінсона та паркінсонізм, вагітність, годування грудьмиСухість у роті, сонливість, жахливі сновидіння, посмикування м’язів, зниження артеріального тиску, зменшення вмісту в крові лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів

Блокатори гістамінових рецепторів:

ПрепаратДозуванняСвідченняПротипоказанняПобічні ефектиДимегидринат (Драміна)Таблетки по 50 мг – 2-3 рази в день. Дозування для дітей – 1/2 таблетки 2 рази на добуХвороба Меньєра, захворювання вестибулярного апарату, нудота і блювання у вагітних, ацетонемічне блюванняЕпілепсія, дитячий вік до 2 років, закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залозиСухість у роті, сонливість, порушення концентрації уваги, неспокій, безсоння особливо у дітей), рідко — ослаблення нічного і колірного зору, зниження артеріального тискуДифенгідрамін(Димедрол)Таблетки по 50 мг 2-3 рази на добуМеклозинТаблетки по 25 мг 2-3 рази на добу

Бензодіазепіни:

ПрепаратДозуванняСвідченняПротипоказанняПобічні ефектиДіазепамТаблетки по 5 мг – 1 раз на добуБлювота вагітних, нудота і блювота, пов’язана з тривогою, істерична блювота, синдроми заколисування, хвороба МеньєраПечінкова недостатність, закритокутова глаукома, I триместр вагітності, годування груддюСухість у роті, сонливість, порушення концентрації уваги, підвищення рівня печінкових ферментів у кровіЛоразепамТаблетки по 2,5 мг – 1 раз на добу

Глюкокортикоїди та блокатори нейрокининовых рецепторів:

ПрепаратДозуванняСвідченняПротипоказанняПобічні ефектиДексаметазонТаблетки по 8 мг. По 1-4 таблетки в один прийом 1 раз на добу. Розчин 8 мг -1 раз на добу внутрішньовенноНудота та блювання, спричинені протипухлинною хіміотерапією – в додаток до блокаторамсеротониновых рецепторівДекомпенсований цукровий діабет, інфекційні захворювання,М’язова слабкість, підвищення артеріального тиску, збільшення рівня глюкози, виразкові ураження ШКТ, остеопорозАпрепитантКапсули по 125 мг. По 1 капсулі 1 раз на добуПечінкова недостатність, ішемічна хвороба серцяПідвищена пітливість, збільшення частоти серцевих скорочень, підвищення рівня печінкових ферментів, периферична нейропатія