Паразитарні інвазії у дітей — досить поширене явище. Якщо дорослі переносять їх спокійно, то моментально реагує дитячий організм на наявність глистів, особливо в період їх розвитку. Прояви схожі з деякими видами запалень або психоневрологічними розладами. Не маючи поняття про те, як виявляє себе гельмінтоз, батьки або починають самостійно лікувати інші захворювання, або беруть напрямок до педіатра, психотерапевта, алерголога і т. д. Саме тому необхідно знати ознаки появи глистів в організмі дитини і звертатися за допомогою до інфекціоніста або паразитологу. Для підтвердження діагнозу практично в кожному випадку проводиться інструментальна діагностика. Обов’язковою є здача аналізів калу на яйцеглист.
1 Причини гельмінтозу у дітей
Гельмінтоз є поширеним захворюванням, яке розвивається в результаті попадання глистів в організм людини. Найчастіше це відбувається через брудні руки, немиті фрукти та овочі, недостатньо оброблені продукти, особливо м’ясо і рибу. Носієм інфекції може бути і людина, заражена глистової інвазією. У цьому випадку інфікування обумовлено використанням загальних предметів домашнього вжитку, брудних іграшок і т. д.
Наявність гельмінтозів у дітей виявляють набагато частіше, ніж у дорослих. Маленькі діти виявляють схильність постійно тягнути руки в рот. Тому зараження глистами у малюків від трьох до п’яти років не є рідкістю.
Грудні діти постійно знаходяться під контролем батьків, які стежать за їх діями і пересуванням. Починаючи з 8-9 місяців малюки вже грають у пісочниці, можуть контактувати з домашніми тваринами, тягнуть в рот землю, сторонні предмети, пісок.
Нематоди можуть бути занесені в будинок з взуттям або на лапах тварин. Досить рідкісна причина розвитку гельмінтозу у дітей — укуси комарів.
За допомогою діагностичних методів виявити глистів в організмі вдається не завжди. Однак існує ряд виражених ознак, що дозволяють зрозуміти, присутній зараження нематодами на даному етапі чи ні. При цьому дитину необхідно обстежити повторно.
2 Види паразитарних інвазій
Найпоширенішими глистовими інвазіями у дітей є гострики. Вони виглядають як білі черв’яки і паразитують у тонкому кишечнику – в частині ободової і в сліпій кишці. Після спарювання дорослих особин самці гинуть, а самки виповзають через анальний отвір, в складках якого і відкладають яйця. Тривалість життя гостриків становить приблизно місяць. При купировании повторного зараження позбутися від них можна досить швидко. Дане захворювання носить найменування ентеробіоз.
Дещо менш поширені аскариди і лямблії. Випадки зараження малюків іншими паразитами відбуваються вкрай рідко.
3 Класифікація симптомів
Симптоми зараження нематодами поділяються на прямі і непрямі:
- Прямі ознаки паразитарних інвазій спостерігаються на тлі сильного зараження гельмінтами, коли в кишечнику знаходиться велика кількість глистів, а продукти їх життєдіяльності надають отруйну дію на організм. Вони можуть проявлятися навіть у дітей у віці від 8 місяців до року.
- Непрямі — первинні — ознаки гельмінтозу можна розпізнати на самому початку захворювання, тобто відразу після того, як відбулося зараження. Симптоми на даному етапі виражені досить слабо.
Немовлята, які годуються материнським молоком, заражаються глистами набагато рідше, ніж “ті, хто на штучному”. Обумовлено це зміною кишкової мікрофлори у малюків і зниженням захисних сил організму. Вигодовування молоком є оптимальною профілактикою гельмінтозу для дітей в грудному віці.
3.1 Прямі ознаки
До прямих симптомів, які дозволяють визначити наявність глистів в організмі дитини, відносяться:
- неспокійна поведінка, примхливість;
- порушення сну;
- проноси, які змінюються закрепами;
- свербіння в області анального отвору, що посилюється в нічний час і вранці;
- поява нальоту на язиці;
- круги під очима;
- збільшення слинотечі під час сну;
- недобір ваги.
3.2 Непрямі ознаки
Непрямими ознаками, що свідчать про присутність глистів, є алергічні прояви і знижений імунітет. У процесі життєдіяльності нематоди виділяють токсичні речовини, внаслідок чого порушується кишкова мікрофлора. Це призводить до того, що їжа починає погано засвоюватися організмом. У результаті розвиваються алергічні реакції і знижуються захисні сили.
Вищеописані симптоми є підставою для того, щоб провести курс противоглистной терапії. Ознакою зараження також можуть бути:
- діатез;
- дерматит;
- прояви нейродерміту.
Кашель при глистах можна віднести до категорії як прямих, так і непрямих ознак.
4 Діагностика
При підозрі на гельмінтоз дітям виписують направлення на здачу аналізів на яйцеглист. Тим не менш обстеження може показати, що глисти в калі відсутні.
Точність діагностики гостриків в калі дитини становить 62%. Обов’язковими умовами є здача свіжого матеріалу та швидке проведення обстеження. При значному зараженні, коли хробаків можна побачити, їх наявність підтверджується практично завжди.
Крім обстеження калу дітям призначають аналіз крові. Показниками для підтвердження діагнозу є:
- знижений гемоглобін;
- підвищені еозинофіли.
5 Лікування
Існує кілька способів виведення глистів з дитячого організму. Важливе значення мають різновид глистової інвазії і точність діагностики.
Всі протипаразитарні препарати токсичні, і їх застосування є небезпечним для здоров’я. Саме тому медикаментозне лікування вимагає комплексного підходу.
5.1 Особливості терапії немовлят
Гельмінтоз у немовлят цілком можна вилікувати в домашніх умовах і без застосування лікарських препаратів. В даному випадку мова йде про народні засоби, що володіють глистогінним дією:
- гарбузовому насінні;
- горіховою шкірці;
- гвоздиці;
- гіркого полину;
- часнику.
При проведенні лікування важливо не помилитися з дозуванням. Крім того, батькам рекомендується звернути увагу на смак препарату. Складності можуть виникнути, якщо давати дитині відвар з полину.
Самим оптимальним варіантом для лікування дітей у віці від 6 місяців до року є порошок з гарбузового насіння. Рецепт приготування простий: сирі насіння гарбуза перемелюють на кавомолці разом з шкіркою. Давати дитині з молоком, тертою морквою або яблуком.
Введення ліків необхідно здійснювати поступово – в іншому випадку кількість відмерлих паразитів буде занадто велике. Дитячий організм не впорається з їх висновком, що може сприяти розвитку інтоксикації у малюків. Щоб досягти бажаного результату, рекомендується дотримуватися наступної схеми:
- перші два дні давати дитині порошок на кінчику ложки;
- наступні два дні — по 1/8 ч. л.;
- на наступну добу — по 1/7;
- потім по 1/6 і по 1/5.
Після доведення дози до 1/4 ч. л. слід продовжувати лікування протягом місяця. Повторний курс можна провести через тридцять днів.
Прискорити процес одужання можна за допомогою часниковою клізми. Процедура дозволяє не лише очистити кишечник, але і дізнатися, чи залишилися глисти в організмі дитини. Якщо разом з калом виходять назовні слиз, черв’яки і камінчики, значить, паразити виведені не повністю.
Гарбузове насіння і клізми з часниковою водою не мають протипоказань, є нешкідливими для організму і дозволяють гарантовано позбутися від глистів.
5.2 Традиційні методи
Сучасні протиглисні препарати є досить ефективними, але відрізняються високою токсичністю, тому підбір лікарського засобу повинен здійснювати тільки лікар. При цьому в обов’язковому порядку враховуються тип глистової інвазії, вікова категорія дитини і його вага.
У більшості випадків перевага віддається медикаментів широкого спектру дії. Найпопулярнішими з них є:
- Мебендазол.
- Ворміл.
- Альбендазол.
- Тіабендазол.
- Мінтезол.
- Пірантел.
- Декарис.
- Левамізол.
Багато з перерахованих вище засобів застосовуються при змішаних інвазіях. Для дитячої терапії більше підійдуть ліки, що випускаються у вигляді сиропів і суспензій.
При лікуванні глистів протипаразитарні свічки (Простада і Гельмавитол) використовуються набагато рідше, незважаючи на те, що мають у складі малотоксичні рослинні компоненти. Справа в тому, що їх дія обмежується в порожнині кишечника.
Щоб нейтралізувати вплив токсинів, відновити роботу травного тракту і усунути біль у кишечнику, малюкам призначають ентеросорбенти (Ентеросгель, Полісорб, Біле вугілля), ферментарные препарати (Фестал, Мезим) та спазмолітики (Но-Шпа).
Для підтримки імунітету і відновлення життєвих сил дітям покладена вітамінотерапія та прийом імуномодуляторів.
При лікуванні дітей будь-якого віку батькам рекомендується стежити за гігієною малюка, щодня промивати йому задній прохід з милом і пропрасовувати нижню і постільну білизну гарячою праскою. Обов’язковою умовою є санітарна обробка меблів, стін і дверей.
6 Профілактика
Питань профілактики глистових інвазій у дітей велику увагу приділяє доктор Комаровський. Терапевт радить батькам не тільки стежити за гігієною малюків, але і прищеплювати їм навички самостійного догляду. Обов’язковим вважається миття рук перед їжею, після прогулянок і відвідування туалету.
Перед тим як давати малюкам фрукти і овочі, їх слід обов’язково мити. Обробляти необхідно і іграшки. Батьки повинні регулярно прати білизну і постіль, своєчасно робити вологе прибирання в будинку і дотримувати санітарні норми.
