Як визначити передінсультний стан та надати першу допомогу

Передінсультний стан (укр. Передінсультний стан) – означає стан, що характеризується порушенням циркуляції крові в мозку.

Визначення симптоматики предынсультного стану може вказувати на наближення серйозне патологічний стан головного мозку – інсульт (порушення циркуляції крові в мозку, що приводить до втрат свідомості, відмирання тканин мозку і паралічів).

Внаслідок розвитку інсульту можуть тимчасово порушуватися окремі функції головного мозку, а можуть і зникати безповоротно.

Так як майже за всі процеси, що відбуваються в організмі, регулюються головним мозком, то збої в циркуляції крові окремих його ділянок характеризуються явно вираженими симптомами.

Зверніть увагу! Важливо розрізняти перші ознаки розвитку предынсультного стану, і знати, що робити при нападах. Якщо вчасно не вжити ефективне лікування, то відбудеться інсульт, з можливим смертельним наслідком.

Класифікація інсульту

Класифікація інсультів відбувається за двома видами:

• Ішемічний інсульт (відмирання тканин мозку) провокується при звуженні судини наслідком відкладення атеросклеротичних бляшок, або перекриття тромбами. Порушується циркуляція крові в мозку, або припиняється зовсім, що при відсутності допомоги призводить до відмирання тканин мозку, без можливості відновлення. При великих інсультах настає смертельний результат;
• Геморагічний інсульт прогресує при деформуванні судини усередині черепної коробки, з крововиливом у тканини мозку. Такий процес призводить до формування гематом всередині мозку, згодом здавлюють окремі ділянки мозку, що провокує порушення його функціональності.

У кого частіше може розвиватися передінсультний стан?

У певних груп людей існує ризик розвитку інсульту. Люди, що знаходяться в групі ризику, і їх родичі, повинні вміти вчасно розпізнати і вміти надати першу допомогу при нападі.

Найбільш схильні до поразки інсультом люди, з наступними факторами:

• Пацієнти з гіпертонією;
• Люди з надмірною зайвою вагою;
• З високими показниками холестерину в крові;
• Пацієнти з тривалим постільним режимом;
• Зі збоями в системі згортання крові;
• Зі збоями ритмічності скорочень серця;
• Страждають від цукрового діабету.

По статевій приналежності, прояв предынсультного стану частіше реєструється у молодыхмужчин у віковій категорії до шістдесяти років, а після шістдесяти – частіше у жінок.

Стан прединсульта у жінок переноситься набагато важче, хоча стан аналогічно тому, що у чоловіків.

У жінок, відновлення відбувається набагато довше.

При інсульті у жінок в окремих випадках і зовсім залишаються прикутими до постільної режиму. Також, згідно зі статистичними даними, смертність від інсульту у жінок набагато вища, ніж у представників чоловічої статі.

Попередники інсульту – це фактори, які можуть спровокувати такий патологічний стан. До них відносять:

• Сильні фізичні навантаження;
• Тривалі впливу стресових ситуацій і психоемоційних перенапруг;
• Раптові стрибки артеріального тиску;
• Генетична схильність до патологічним станам структури серця та судин;
• Надмірне вживання спиртних напоїв і сигарет;
• Передозування деякими лікарськими препаратами;
• Неправильне харчування;
• Тривале переохолодження або перегрів організму;
• Висока чутливість до змін атмосферного тиску;
• Патологічні стану серцево-судинної системи.

Чим особливо передінсультний стан і які його симптоми?

Насувається інсульт можна розпізнати, якщо знати симптоми, які виступають як попередники інсульту.

Ознаки, перед інсультом (предынсультного стану), наростають по мірі розвитку порушення кровообігу в мозку.

Коли провокатором інсульту ставати спазм судини, значить, прогресуючі на тлі такого стану ознаки ураження мозку виступають осередками і можуть бути оборотні, і куповані за кілька хвилин, годин або при правильному лікуванні.

Якщо вчасно зроблена перша допомога, в період предынсультного стану, то можна уникнути інсульту.

Саме тому необхідно знати, що передує інсульту і знати, які препарати застосовують для купірування нападів, це може врятувати життя потерпілому.

Першими ознаками предынсультного стану є:

• Пересихання слизових ротової порожнини;
• Непритомність;
• Відчуття сильного биття серця;
• Загальний стан нездужання;
• Важкість при диханні;
• Слабкі больові відчуття в ділянці серця. Спочатку з’являється періодично, але з часом переходить в постійну форму;
• Больові відчуття й оніміння в руках і ногах, а також в лицьовій зоні.

  Особа людини після інсульту.

Найбільш яскраво вираженою симптоматикою предынсультного стану є наступні ознаки:

• Різкий і сильний головний біль, що з’являється без явної на те причини;
• Порушення мовленнєвої здатності;
• Нездатність сприймати інших людей на слух;
• Запаморочення;
• Втрата в просторі і часі;
• Скачи показників артеріального тиску;
• Нудота і блювання;
• Порушення, або обтяження координації рухів і жестів;
• Труднощі при ковтанні рідин і твердих харчових продуктів;
• Сиплий голос;
• Порушення в координації рухів;
• Занепад гостроти зору;
• Приступи судом.

Всі перераховані вище симптоми вказують на прединсультное стан людини, який вимагає термінової допомоги, щоб уникнути прогресування ускладнень.

Як правильно визначити передінсультний стан?

Крім явно вираженої симптоматики при інсульті, первинно розпізнати його можна за допомогою наступного способу.

Тест УЗП (посмішка, заговорити, зрозуміти), який є найбільш ефективним методом первинної діагностики предынсультного стану, з можливістю застосування навіть в домашніх умовах і без медичної освіти.

Тест полягає в наступному:

• Посмішка. Попросіть людину посміхнутися, якщо стан передує інсульту, то посмішка не буде симетричною (один з куточків рота вище, ніж інший). Також варто відзначити розташування мови (інсультне стан змушує мова відхилятися і мати неправильну форму);
• Заговорити. При спробі заговорити з ураженим людиною, в його промови відзначаються незрозумілі звуки, або нездатність заговорити зовсім. Прединсульт може неясно змушувати людину плутати склади в простих словах;
• Підняти. Якщо людина не може одночасно підняти дві руки вгору (вище голови), або руки піднімаються з неоднаковою швидкістю (можливо навіть не на однакову висоту), то це вказує на порушене живлення мозку при передінсультному стані.

Також, слід розрізняти схожі по симптоматиці з предынсультным, патологічні стани, які не вказують на інсульт.

До них відносять:

• Транзисторна ішемічна атака (ТІА) характеризується появою відразу декількох перерахованих вище ознак. При ТІА посудину перекривається не повністю, на відміну від інсульту. Також, відмінністю є те, що симптоматика проходить після проміжку часу. Про те, скільки триватиме такий напад, відзначають індивідуально, а триватиме він може від кількох хвилин до однієї доби;
• Церебральний гіпертонічний криз (ЦГК) характеризується в раптовому підвищенні артеріального тиску, якого супроводжують симптоми ураження мозку: біль у голові, нудота, блювотні позиви, потемніння в очах. Найважчою формою ЦГК є гостра гіпертонічна енцефалопатія. Останнім реєструється при патології нирок, гострому перебігу гіпертонічної хвороби і т. д. Відзначається в нудоті, блювотних позивах, станом оглушення, ступору і сплутаності в діях. При крововиливах у сітківку, можуть провокуватися відхилення у зорі і судомні стани.

Точну диференціальну діагностику проведуть вже в лікарні, після проведення деяких апаратних досліджень.

Перша допомога при передінсультному стані

При появі перших же симптомів предынсультного стану (особливо якщо їх багато, і вони явно виражені) потрібно відразу викликати швидку допомогу.

Перша медична допомога при передінсультному стані.

При дзвінку в диспетчерську швидкої допомоги потрібно повідомити виявлені симптоми і показник артеріального тиску, що допоможе лікарям заздалегідь скоординувати ефективне лікування та запобігти наслідки предынсультного стану ще до приїзду.

Поки швидка допомога в дорозі, необхідно виконати наступні дії:

• Покласти потерпілого на спину, розташувавши голову вище решти тіла, але без перегину шиї;
• Звільнити шию від краватки, коміра, пояса, гумок і всього, що заважає вільно дихати потерпілому;
• Дати доступ свіжого повітря до ураженого;
• Спробувати заспокоїти хворого;
• При можливості виміряти артеріальний тиск – це потрібно зробити. При високих показниках АТ, потрібно дати ліки, які приймає пацієнт для пониження тиску;
• Великий палець на лівій руці перев’язати гумкою, шнуром і т. д. Пов’язка повинна знаходитися на пальці не довше п’яти хвилин. Після цього потрібно зняти пов’язку, а кисть розтирати в бік кінчиків пальців. Це допоможе знизити тиск, якщо немає необхідних медикаментів;
• Дві таблетки Гліцину купируют напад;
• При блювоті, розгорнути ураженого на бік.

Діагностика

Після госпіталізації пацієнта розміщують у відділенні стаціонару, де проводять додаткові апаратні дослідження для точного діагностування патологічного предынсультного стану.

Такими дослідженнями є:

• Клінічні аналіз крові. Допомагає визначити відхилення від показників норми елементів, насичують кров. Кров забирається з пальця або вени, вранці та натщесерце;
• Біохімічний аналіз крові. Обширний аналіз крові. За коливань показників в ту чи іншу сторону, можна визначити не тільки уражений орган, але і обсяги його поразки;
• Аналіз згортання крові. Допомагає оцінити рівень глюкози та ліпідів у крові, що визначає кількість «шкідливого» холестерину. Дані показники можуть запідозрити звуження судин, що може вказувати на предишемическое та передінфарктний стан мозку;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) судин мозку. Дослідження, за допомогою якого можна візуально побачити стан судин, визначити їх ширину проходу, і діагностувати можливі стиснення судин;
• Ангіографія головного і спинного мозку. В судини вводиться контрастна речовина, після чого проводиться рентген черепної коробки;
• Доплерографія. Є додатковим дослідження до УЗД, за допомогою якого визначають швидкість кровотоку в судинах;
• Дуплексне сканування судин голови і шийного відділу. Застосування допплерографії та УЗД одночасно, щоб отримати найбільш точні результати дослідження;
• Ехоенцефалоскопія (ЭхоЭС) – метод дослідження внутрішньочерепних патологій, який ґрунтується на ехолокації структур мозку;
• Електроенцефалографія (ЕЕГ) — запис електричних хвиль, що характеризуються певною ритмічністю;
• МРТ та КТ головного мозку. Дає повну інформацію станом організму і докладно описує стан головного.

Лікування

Подальшим лікуванням (не тільки медикаментозне) предынсультного стану займаються лікарі стаціонару, підбираючи його на підставі результатів аналізів.

Після нормалізації стану пацієнтів вимагає тривала реабілітація, відновлення та спостереження у лікаря.

Профілактика

Для запобігання порушення циркуляції крові і розвитку предынсультного стану в мозку необхідно виконувати наступні дії:

• Підтримувати артеріальний тиск в межах норми;
• Раз на півроку вимірювати показники холестерину в крові;
• Позбавитися від зайвої ваги (якщо такий є);
• Позбутися від вживання спиртних напоїв і сигарет;
• Знизити вживання солі;
• Займатися спортом, виділяти час на прогулянки;
• Дотримуватися режиму дня, з повноцінним відпочинком і сном;
• При призначенні лікарських засобів, регулярно приймати їх.