Гепатит – захворювання печінки, яке виникає у дорослих і дітей. Ця патологія є виліковної. Прогноз вважається сприятливим при відсутності ускладнень, наявність яких може призвести до летального результату. Лікування хвороби здійснюється з допомогою медикаментів і призначення дієти. Дієтичне харчування дозволяє в короткі терміни відновити роботу шлунка, печінки і кишечника після прийому препаратів.
1 Гепатит С: опис захворювання
Гепатит С – вірусне інфекційне захворювання печінки, яке передається трансфузійним шляхом (через кров та ін’єкції) і через слину, сечу і сперму. Ця патологія зустрічається у дітей і дорослих чоловіків і жінок. Джерелом інфекції є хворі люди.
Вірус знаходиться в плазмі крові. Заразними є особи, що страждають гострим або хронічним гепатитом С, а також безсимптомним перебігом хвороби. У більшості випадків (70-90%) зараження відбувається при спільному вживанні наркотиків внутрішньовенно.
Передача цього вірусу здійснюється при нанесенні татуювань, пірсингу, порізах під час манікюру, педикюру та маніпуляцій в стоматології. Іноді відбувається зараження дитини від матері при наявності високої концентрації вірусу в крові у жінки.
2 Основні клінічні прояви
Інкубаційний період захворювання становить 2-23 тижні, а іноді – 26 тижнів, в залежності від типу передачі.
Гостра фаза захворювання не проявляється вираженими симптомами. У 60% випадків гепатит діагностується лабораторним способом через 6 місяців після появи перших симптомів.
Серед симптомів гепатиту С відзначається слабкість, апатія і зниження апетиту. Хворі скаржаться на важкість і відчуття дискомфорту в ділянці правого підребер’я. Іноді спостерігається нудота, блювання і пронос. Лихоманка (підвищення температури тіла до 38-39 градусів) та інтоксикація організму виникають рідко.
У деяких випадках температура підвищується до 37 градусів. Інтенсивність прояву симптомів залежить від концентрації вірусу в крові. Іноді у пацієнтів виникає жовтяниця, яка проявляється пожовтінням склер. При гепатиті С розвиваються анемія (недокрів’я) і різні неврологічні порушення.
Ускладненнями гепатиту є цироз або рак печінки. У деяких пацієнтів спостерігаються порушення сну і різкі перепади настрою (емоційна лабільність). Іноді виникає пожовтіння мови. У деяких випадках настає летальний результат.
Прояв жовтяниці
3 Особливості патології у дітей
У дітей можливі дві форми гепатиту С:
- гостра (до 6 місяців);
- хронічна (понад 6 місяців).
Хронічний гепатит в деяких випадках є наслідком гострої форми хвороби і має тривалий прогресуючий перебіг.
У дитячому віці можлива типова форма гепатиту і атипова, яка проявляється без жовтяниці. У дітей в більшості випадків зустрічається другий варіант гепатиту С.
Інкубаційний період становить 7-8 тижнів. Першими ознаками цього захворювання є астеновегетативний синдром (слабкість, зниження працездатності та концентрації уваги) і диспепсичні розлади (метеоризм – скупчення великої кількості газів, нудота, блювання, пронос). Відзначається поява больового синдрому у ділянці живота або суглобах.
Спостерігається потемніння сечі і знебарвлення калових мас. Відбувається підвищення температури тіла і поява головного болю. Жовтяничний період триває 1-3 тижні.
Хронічний гепатит у дітей супроводжується гепатомегалією (збільшення розмірів печінки) або спленомегалією (збільшення селезінки). Третина пацієнтів скаржаться на підвищену стомлюваність і астенію. Рідко виникає запалення капілярів крові (капилляриты) і розширення поверхневих судин на шкірі обличчя (телеангіектазії).
У дітей на тлі хронічного гепатиту С може розвинутися фіброз печінки (заміна печінкової тканини на рубцеву) протягом 1-5 років. Іноді виникає цироз печінки. До ускладнень гострого гепатиту С можна віднести печінково-клітинну недостатність, кровотечі, бактеріальну інфекцію і ниркову недостатність.
4 Діагностика
Діагностика цієї патології здійснюється на основі скарг і лабораторних методів дослідження. Необхідно провести серологічні методики: ІФА (аналіз крові на виявлення антитіл IgM – імуноглобулінів) та ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція, яка полягає у визначенні ділянок ДНК, специфічних для певних патогенних мікроорганізмів).
Пацієнтам з цим захворюванням призначають проходження УЗД і біопсії печінки (взяття невеликої ділянки органу для подальшого морфологічного дослідження). Іноді використовують коагулограму – дослідження гомеостазу. Проби печінки (печінкові проби) необхідні для вивчення функціонального стану даного органу.
5 Лікування
Лікування цього захворювання здійснюється медикаментозним способом. З препаратів використовується інтерферон і рибавірин, а курс терапії становить 25-48 днів.
Щоб позбутися пригніченого емоційного фону, пацієнтові призначають антидепресанти (адеметионин, флуоксетин). Для купірування больового синдрому застосовують спазмолітики (Но-Шпа, Гептрал, Ниаспам), ферменти (Мезим) та антигістамінні лікарські засоби (Цетрин, Супрастинекс). Необхідно призначити вітамінні комплекси. Іноді проводять плазмаферез (паркан і подальше очищення плазми крові, її зворотне переливання).
6 Дієта
Пацієнту прописується дієта №5. Вона полягає в тому, що виключаються жири, а вуглеводи і білки вживаються у великій кількості. Потрібно стежити за рівнем холестерину. Їжа приймається дробно і маленькими порціями (5-6 разів у день). Така дієта повинна дотримуватися протягом 12 місяців.
У раціон треба включити продукти, які містять пектин, харчові волокна, щоб відновити роботу шлунково-кишкового тракту. Страви можна варити, запікати і тушкувати. Не можна вживати страви в холодному вигляді.
Дозволені та заборонені продукти по дієті №5 представлені в таблиці.
Вчорашній або підсушений хліб, булки з борошна грубого помелу і сухе печиво
Неміцна кава з молоком
Овочеві, круп’яні та курячі супи, щі та борщ
Нежирні сорти вареної, тушкованої та запеченої риби, рибні котлети
Нежирні сосиски, голубці, вареники
Негострий сир, йогурти, сир і сметана
Каші з різних круп; овочі та фрукти
Соняшникова та вершкове масло; яйця
7 Профілактика і прогноз
В більшості випадків гепатит С переростає в хронічну форму. Нерідко розвиваються ускладнення. При цирозі або раку печінки в 1-5% випадків настає летальний результат. Але при своєчасному виявленні захворювання та правильному лікуванні прогноз сприятливий.
Якщо у пацієнта поєднується гепатит С і В, прогноз менш сприятливий.
Профілактика цього захворювання полягає у дотриманні санітарного режиму в медичних установах. Необхідно контролювати якість і стерильність переливається крові. Потрібно кожні півроку проводити профілактичне обстеження.
Важливо дотримуватися санітарні правила надання послуг з використанням травматичних методик (татуаж і пірсинг). Потрібно відмовитися від наркотиків, а статеві акти повинні бути захищеними.
При появі перших симптомів хвороби треба невідкладно звернутися в найближчу медичну установу за допомогою.
