Шляхи передачі вірусних гепатитів відрізняються. Найбільш небезпечним вважається тип Ст. Вірус міститься в будь-якої біологічної рідини людини і дуже заразний. Ймовірність інфікування гепатитом С набагато нижче. Гепатит А можна отримати не тільки від людини, але і вживаючи заражену воду. При наявності в сім’ї зараженого вірусом необхідно дотримувати деякі правила – для цього необхідно знати, як передається від людини до людини гепатит конкретного типу.
1 Причина зараження гепатитом С
Основна причина, по якій відбувається зараження – хвора людина. Небезпеку представляють будь-які біологічні рідини пацієнта. У перший час симптоматика змазана, виявляється на пізніх стадіях, але носій заразний значно раніше.
Близько 500 млн людей у світі є носіями вірусу. У 80-85% випадків захворювання переходить в хронічну форму, провокує розвиток цирозу або раку, без лікування закінчується летальним результатом.
Вірус є антропонозом з парентеральними та інструментальними шляхами передачі. Є ризик зараження через шкіру і слизові оболонки. У зону ризику потрапляють:
- наркозалежні, використовують загальні голки для ін’єкцій;
- люди, що ведуть безладне статеве життя;
- медичний персонал.
Іноді встановити причину зараження так і не вдається.
Передачі вірусу гепатиту С:
- вертикальний (від матері до новонародженого);
- при статевому акті;
- через кров;
- через не стерильні інструменти.
1.1 Через кров
За статистикою понад 20% інфікованих – наркозалежні люди. Часто зараження відбувається при груповому вживанні наркотиків. Тому не можна використовувати двічі один шприц.
У медицині існує таке поняття, як серологічне вікно. В цей час з точністю визначити, чи є вірус в організмі, неможливо, оскільки з моменту інфікування минуло недостатньо часу, щоб імунітет дав відповідну реакцію. Те ж саме стосується і трансплантації органів від інфікованого донора.
Заразитися можна також при проведенні хірургічної операції. У разі якщо інструменти не були оброблені відповідним чином на них можуть залишатися сліди ураженої крові. Найбільш властивий такий шлях передачі в гінекології, хірургії і стоматології.
Зараження можливе при застосуванні майстром манікюру, педикюру або косметологом необроблених інструментів. Процедури супроводжуються виникненням травм і подряпин. Навіть найменшого дотику досить для інфікування. Стерильними повинні бути не тільки голки, але і всі поверхні, яких може стосуватися інструмент. Найбільш безпечним варіантом є застосування одноразових приладів, але допускається і багаторазове використання за умови проведення повної стерилізації. Повна стерилізація обов’язково повинна включати обробку інструментів в сухожаровій шафі або автоклаві. Майстер повинен кожного разу користуватися новими одноразовими рукавичками, оскільки на них можуть залишатися частинки крові від минулого клієнта.
Небезпеку становлять і процедури акупунктури.
1.2 Від матері до дитини
Вертикальний шлях передачі менш поширений. Ризик інфікування дитини становить не більше 5%. Вірус гепатиту не проходить через плацентарний бар’єр, у період вагітності дитина заразиться не може. Але при подоланні родових шляхів таке можливо. На сьогоднішній день немає спосіб запобігання даного способу зараження.
Матерям, хворим на гепатит, грудне вигодовування забороняється. Зараження відбувається, коли в молоко потрапляють частинки крові під час годування малюка. Це пов’язано з тим, що при становленні лактації на сосках нерідко утворюються тріщини. Тому рекомендується планувати вагітність тільки після проходження досліджень на наявність вірусу гепатиту С в організмі.
1.3 Статевий акт
Під час незахищеного статевого акту великий ризик заразитися вірусом гепатиту В або ВІЛ, але гепатит C у це випадку отримати важко, хоча і можливо. Ризик зараження зростає при наявності у партнерів супутніх статевих інфекцій. У разі інтенсивного сексу нерідко виникають мікроподряпини, що погіршує ситуацію. Якщо є ушкодження слизових, інфікування стає реальним.
Варто пам’ятати про те, що гормональні контрацептиви запобігають тільки вагітність. Відкритий секс слід практикувати тільки при наявності одного партнера протягом тривалого періоду. Якщо один з них має гепатит C, шанс іншого заразиться становить не більше 5%.
При веденні безладної статевого життя шанс інфікування зростає в рази. Не рекомендується практикувати інтимні контакти під час менструації. Певними ризиками супроводжується оральний секс, що також пов’язано з пошкодженням слизових.
1.4 Професійне інфікування
Медичний персонал, періодично взаємодіє з кров’ю, схильний до ризику зараження гепатитом C. Нерідко при контакті з пацієнтом медики отримують травми, для цього досить уколу голкою.
1.5 Яким чином вірус не передається
Ймовірність передачі гепатиту через слину прагне до нуля. У ротовій рідині людини кількість вірусу дуже низька, навіть при тривалому перебігу захворювання і високим вірусним навантаженням.
Гепатит C не поширюється повітряно-крапельним шляхом. Захворювання може передаватися через укуси комах.
Вірус не поширюється в побуті. Не представляють небезпеки для людини використання спільного посуду і рукостискання. При наявності в сім’ї інфікованого необхідно дотримуватися важливе правило: предмети особистої гігієни повинні бути індивідуальними.
2 Гепатит А
Джерелом інфекції, як і при інших типах захворювання, є яка заразилася на людей. Виділення вірусу відбувається в останні дні інкубаційного періоду і в перші жовтяничного. В цей час будь-які контакти з хворою людиною небезпечні. Після цього вірус вже не представляє загрози.
Шлях передачі гепатиту А – фекально-оральний. Вірус має кислотостійку оболонку, завдяки чому при попаданні в шлунок не руйнується його соком. Інфекція довго може жити у водному середовищі, тому часто зараження відбувається через забруднену воду. Найбільше вона поширена у країнах з жарким кліматом. У Середній Азії практично кожен захворіває даною патологією в дитинстві.
Після проникнення в організм інфекція потрапляє в кровотік і поширюється. Активне розмноження вірусу відбувається в печінці. З струмом жовчі потрапляє в кишечник і виводиться.
Гепатит А – заразне захворювання, але ймовірність передачі вірусу невелика, ураження організму настає тільки при його проникненні в кров.
Інші шляхи інфікування гепатитом А – парентеральний та статевої, але вони рідкісні. В організмі вірус присутній недовго. Після перенесеного гепатиту формується імунітет.
3 Гепатит B
Зараження відбувається двома способами: від інфікованої людини до здорової або через предмети в побуті, на яких присутній біологічна рідина зараженого. Поразка через кров відбувається при використанні нестерильного медичного інструменту. З цієї причини хвороба часто зустрічається у наркозалежних.
Заразитися можна і в медичному закладі, при переливанні крові, лікування зубів, використанні неякісно стерилізованого стоматологічного інструменту.
Гепатит B можна отримати під час незахищеного статевого акту, в цьому випадку ймовірність зараження досить висока. Інфекція може перейти на предмети індивідуальної гігієни, при яких можливе пошкодження шкіри (інструменти для манікюру, бритви, гребінці тощо)
Інфікування допускається при пологах – вертикальний шлях передачі. Тому при виявленні у жінок даної патології новонародженим роблять ін’єкцію від гепатиту B.
Заразиться гепатитом B можна і при поцілунку, так як інфекція присутня в слині. Але ймовірність невелика, особливо при відсутності пошкодження слизової. Не передається вірус повітряно-крапельним шляхом.
4 Гепатит D і E
На сьогоднішній день дані типи гепатитів не вивчені до кінця. Форма D зустрічається рідко, часто проявляється у людей, які хворі на гепатит B. Шлях проникнення в організм такий же, як і в гепатиту B, вакцина відсутня.
Вірус форми E проникає тим же способом, що і А, проходить через гостре захворювання, яке закінчується самостійно без лікування. Проти гепатиту E немає вакцини.
5 Як виявити гепатит в крові
Діагностика захворювання полягає в наступному:
- оцінюється робота печінки, визначається рівень білірубіну і трансаміназ у крові;
- у свідоцтві отриманих результатів і прогресуюче запалення в організмі потрібне проведення серологічного тесту на виявлення антитіл;
- при позитивних результатах аналізів визначають наявність РНК вірусу.
Буває, що пацієнт вже перехворів, і антитіла виконують роль захисту. Відомі випадки, коли людина, що володіє високим імунним відповіддю, пригнічував розвиток хвороби. Вірус може не визначатися, а антитіла до нього є.
6 Можливість захиститися від інфікування
Метод захисту від гепатиту В – вакцинація. Ін’єкції можна проводити в будь-якому медичному закладі. Вакцини від вірусу гепатиту C на сьогодні не існує. Для зниження ймовірності зараження вірусом необхідно виключити будь-які контакти з біологічними рідинами сторонніх людей. Але це не завжди здійсненно, випадковий контакт з кров’ю зараженого може відбутися в салоні краси.
Якщо в сім’ї є хворий гепатитом B або C, необхідно дотримувати наступні правила:
- заражений повинен використовувати особисті предмети гігієни;
- людина з вірусом в крові не може бути донором;
- будь-які пошкодження шкірного покриву необхідно прикривати бинтом, щоб кров не могла проникнути назовні.
Місця, куди потрапила кров зараженого, повинні оброблятися спеціальними дезінфекторами: це мийні засоби на основі хлору або хлорного вапна. Під час кип’ятіння вірус гине через 2 хвилини, при пранні при 60 градусах – протягом півгодини.
