Як лікувати геморой при вагітності, профілактика захворювання

Ризик розвитку геморою при вагітності починається з моменту зачаття. Падіння загального імунітету спостерігається у першому триместрі, коли дитина активно розвивається і надає навантаження на організм. Приєднується інфекція, яка стає причиною розвитку запалення гемороїдальних вузлів. Геморой при вагітності зустрічається практично у 50% жінок. Лікування здійснюється консервативним і хірургічним шляхом. Після операції по видаленню гемороїдального вузла рецидивів не відбувається щонайменше у найближчі 5 років.

1 Причини утворення геморою під час вагітності

Геморой – це захворювання, пов’язане з тромбозом і запаленням гемороїдальних вен і вузлів. Буває гострим і хронічним. Хвороба проявляється у вигляді патологічного розширення і випинання судин. Геморой під час вагітності здатний виникнути на будь-якій стадії виношування.

Провокуючі фактори формування геморою під час вагітності:

• збільшення кількості циркулюючої крові в організмі жінки;
• зростаюча матка;
• малорухливий спосіб життя;
• тривалі запори;
• зайва вага;
• зміна в гормональному форе;
• інфекції прямої кишки.

Кількість прогестерону різко підвищується на ранніх термінах вагітності. Гормон безпосередньо впливає на еластичність стінок судин, роблячи їх м’якішими. Наростаюче внутрічеревний тиск призводить до випинання вени, утворення варикозного розширення.

Однією з причин формування геморою при вагітності є зростаюча матка. Вона здавлює і пережимає вени кишечника, внаслідок чого з’являється застій крові в органах тазу, утворюється тромб. У період виношування вкрай важливо дотримуватися активний спосіб життя.

2 Симптоми і ознаки

Внутрішній геморой при вагітності візуально не визначається. Патологія розташовується в порожнині прямої кишки або під слизовою оболонкою. Гемороїдальні вузли безболісні в спокійному стані. Больовий синдром з’являється при загостренні запального процесу.

Симптоми внутрішнього геморою при вагітності:

• кров’янисті виділення після акту дефекації;
• відчуття неповного випорожнення кишечника;
• відчуття наявності стороннього предмета в прямій кишці;
• наявність свербежу і дискомфорту.

Зовнішній геморой з’являється внаслідок значного розвитку хвороби. Спостерігається випадання гемороїдальних вузлів назовні заднього проходу. Больові відчуття загострюються при акті дефекації або після затиснення патології сфінктером.

Симптоми зовнішнього геморою при вагітності:

• випинання вени у вигляді округлого кульки фіолетового кольору;
• гемороїдальні вузли легко промацуються;
• больові відчуття при акті дефекації;
• відчуття печіння і свербіння в області анального отвору;
• наявність крові.

Стадії розвитку геморою при вагітності:

СтадияПроявление

Перша – запалення Зустрічається на першому триместрі вагітності. Гемороїдальні вузли не випадають. Судини злегка припухлі, хворобливі на дотик Друга – набряклість і випинання Вени збільшуються в розмірі. Вузли надуваються, але не випадають з прямої кишки. Ця фаза може протікати тривалий час, загострюється після пологів Третя – випадіння вузлів Зустрічається на другому і третьому триместрі вагітності, коли плід значно збільшився в розмірах. Спостерігається випадіння гемороїдальних вузлів з отвору ануса. Гемороїдальні вузли вправляються вручну Четверта Запалення охоплює не тільки відня, але і прилягаючі органи. Гемороїдальні вузли випадають назовні, вправити їх не виходить. Набряк досягає великих розмірів, заподіює людині сильний дискомфорт

3 Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування геморою при вагітності можливе на 1-3-й стадії хвороби. Терапія має комплексний характер. У неї входить застосування засобів загального і локального спектру дії. Мети консервативної терапії:

• усунення запального процесу;
• звуження судин;
• запобігання розвитку інфекції;
• зменшення больового синдрому.

Кошти у вигляді супозиторіїв і мазей підбираються в залежності від симптоматики хвороби. В першу чергу необхідно усунути запальний процес, який стає причиною збільшення патології.

Допустимі препарати для лікування геморою під час вагітності:

ПрепаратОписание

Нигепан, Гепатромбин З Препарати з антикоагулянтами, основна дія яких спрямована на зниження набряклості гемороїдального вузла Реліф, Прокто-глівенол, Трибенозиду Лікарські засоби, що збільшують тонус судин. Знімають набряклість, усувають кровотеча після ката дефекації Левомеколь, Іхтіолова мазь, Ібупрофен, Диклофенак Сприяють швидкому загоєнню ран, перешкоджають поширенню інфекції. Кошти знімають свербіж і запалення. Зменшують набряклість і больовий синдром Троксевазин, Венарус, Венодиол Препарати для перорального введення. Сприяють усунення свербіння і запалення. Підвищують пружність вен. Прийом таких коштів під час вагітності допускається тільки після консультації з лікарем

У період виношування плоду препарати у формі свічок практично не використовуються. Особливо на 1 триместрі, коли відбувається формування органів дитини. Застосовуються супозиторії, для яких суворого обмеження немає:

ПрепаратОписание

Натальсид Препарат для місцевого застосування з виражену гемостатичну і протизапальною дією. Містить активний компонент натрію альгінат, який зменшує кровотечу. Денна доза становить 1 супозиторій Постеризан Має виражену імуностимулюючу властивістю. Покращує локальний імунітет, сприяє загоєнню тріщин слизової оболонки прямої кишки. Використовують по 1 капсулі вранці та ввечері. Курс лікування становить 5-7 днів Олестезин Дія препарату спрямована на ліквідацію больового синдрому, зняття запалення гемороїдальних вузлів, підвищення тонусу кавернозних вен. Олестезин стимулює регенерацію клітин епітелію, прискорюючи процес загоєння ран і тріщин. Застосовувати слід по 1 супозиторії 2 рази в добу

У вагітних жінок організм перебуває в ослабленому стані. Приступати до лікування необхідно при виявленні перших симптомів, оскільки хвороба в більшості випадків розвивається стрімко.

4 Хірургічний метод лікування

Операція з видалення геморою призначається в тих випадках, коли консервативне лікування не дає результатів. Допускається проводити оперативне втручання з другої стадії розвитку хвороби. При вагітності використовуються малоінвазивні методи втручання. При цьому ризик розвитку кровотечі відсутня, період відновлення становить 7-10 днів, госпіталізація не потрібна.

Операції з видалення геморою при вагітності:

ТактикаОписание

Видалення лазером Перевагою даної методики є її безболісність. Під час процедури пацієнтка практично не відчуває болю, оскільки діє місцева анестезія. Після видалення геморою лазером при вагітності постільний режим не вимагається. Тривалість однієї процедури-10-15 хвилин. Не проводиться на 4 стадії розвитку хвороби Склерозування судин Методика допускається, але не рекомендується до проведення вагітним жінкам або пацієнткам у період лактації, оскільки існує ризик розвитку тромбозу і алергічної реакції. Здійснюється за рахунок склерозуючого препарату, який вводиться в уражені гемороїдальні вузли. Після ін’єкції голка не витягується протягом 1-2 хвилин, щоб уникнути можливих кровотеч. Склерозуючий медикамент заміщує стінки судини сполучною тканиною. У вузол перестає надходити кров, він поступово всихає і відпадає Лігування кільцями На ділянку ураження накладаються латексні кільця, які перекривають потік крові до геморроидальному сайту. Через якийсь час судини відмирають, і вузол відпадає. Лігування кільцями має досить високий ризик розвитку кровотечі, тому допускається до проведення для вагітних жінок в тому випадку, коли інші способи недоступні

Протипоказання до проведення операції з видалення геморою при вагітності:

• наявність гострого або хронічного запального процесу;
• 4-я стадія хвороби;
• 3-й триместр вагітності.

Проведення операції на останній стадії розвитку геморою неможливо, тому лікарі обирають спостережну тактику. З метою профілактики збільшення патології призначаються медикаменти для зовнішнього застосування. На останньому місяці вагітності проводиться оцінка стану патології. Якщо захворювання перешкоду пологах призначається кесарів розтин.

Вплив лазера на гемороїдальний вузол

5 Принципи харчування при геморої

Після хірургічного втручання перші 24 години проходить без харчування. Допускається вживати тільки воду. Післяопераційна дієта повинна бути дробової. Прийом їжі здійснюється маленькими порціями, 5-6 разів на добу. Необхідно підбирати продукти, багаті корисними мікроелементами, щоб плід в утробі не постраждав від нестачі харчування.

Список продуктів харчування при геморої:

ЗапрещенныеРазрешенные

Смажені і гострі продукти Овочі, які містять велику кількість соку Маринад, консерви, свіжий хліб Яблука, абрикоси, цитрусові, курага Здобні та кондитерські вироби, шоколад, какао, кисіль, кава М’ясо і риба нежирних сортів. Соняшникова і оливкова олія Кукурудза, картопля, гречана крупа манна і Кисломолочні продукти Жирне м’ясо та червона риба Рис, макарони, чай Біла капуста, бобові, редис, ріпа, редька Яйця, відварна куряча грудка, зелень

В рамках дієти з метою профілактики запорів готується варена їжа або на пару. Допускається вживати запечені у фользі страви без скоринки. Рекомендується виключити пюре і страви з фаршу, оскільки такі продукти не стимулюють моторику кишечника.

Їжа повинна бути м’якою, не провокувати виникнення проблем з органами ШКТ. Бажано виключити будь-які спеції. Вживати їжу необхідно в температурному діапазоні від 15 до 60 градусів. Занадто гарячі або холодні страви здатні дратувати шлунок, що негативно позначиться на роботі кишечника. Раціон повинен включати в себе білки, жири і вуглеводи. У виборі меню слід зробити наголос на овочеві страви.

6 Профілактика після пологів

Крім дієти, лікарі рекомендують вести активний спосіб життя. Більше рухатися, здійснювати тривалі піші прогулянки, займатися домашньою гімнастикою. Фізичні вправи допоможуть відновити кровообіг в органах малого тазу.

При наявності геморою дуже важлива гігієна. Кожен раз після акту дефекації необхідно підмиватися чистою холодною водою. Низькі температури призводять до звуження судин, що в свою чергу зменшить біль і зніме запалення.

Виготовити засоби для гігієни можна в домашніх умовах:

Засіб Рецепт Відвар з ромашки

1. У літр води засипати 2-3 столові ложки аптечної ромашки.

2. Варити протягом 30 хвилин на повільному вогні.

3. Перед вживанням процідити і охолодити до кімнатної температури або нижче

Листя евкаліпта

1. Перед варінням листя слід подрібнити.

2. Насипати 5-10 столових ложок подрібненого сировини на літр води.

3. Варити протягом 30-40 хвилин.

4. Перед застосуванням остудити і процідити

Дані кошти призначені виключно для зовнішнього застосування. Вливання саморобних препаратів в пряму кишку призведе до збільшення запалення і приєднання інфекції.

Перший час лікувати геморой після пологів необхідно консервативним шляхом. Жінці потрібно відновитися після пологів. Вона не повинна піддаватися хірургічному травматизму. Винятком з правила є серйозне загострення хвороби з імовірністю формування гангрени і некрозу тканин.