Таблетки від гастриту займають одне з перших місць у списку найбільш затребуваних препаратів. Вони призначені для усунення болю, нападів печії, нормалізації травлення, зняття запалення, перешкоди виникнення ерозій і виразок на внутрішній поверхні шлунка, захисту від ураження бактеріями. Серед безлічі хвороб шлунка гастрит з підвищеною кислотністю (гиперацидная форма) зустрічається найбільш часто. Захворювання має хронічний перебіг з періодичними загостреннями, що змінялися періодами ремісії.
1 Лікування гастриту з підвищеною кислотністю
Гіперацидний гастрит має характерні прояви: печія, кисла відрижка, ниючі болі в шлунку, метеоризм, голодна нудота, відсутність апетиту. Вид гастриту повинен встановити лікар-гастроентеролог на підставі результатів діагностики. Спираючись виключно на внутрішні відчуття хворого, неможливо встановити точну причину захворювання і призначити адекватне лікування, оскільки різний рівень кислотності лікується зовсім різними препаратами.
Лікування гіперацидного гастриту направлено на нейтралізацію соляної кислоти і захист слизової оболонки шлунка, купірування больового синдрому, усунення запалення шлункових стінок. В залежності від симптоматики, стадії і тяжкості захворювання для терапії застосовують знеболюючі, антацидні засоби, інгібітори протонної помпи, гастропротекторы, ферментативні препарати, прокінетики, антибіотики.
2 Хронічна форма
Хронічний гастрит розвивається на тлі тривалого впливу соляної кислоти на стінки шлунка. Їх постійний захист – основна стратегія лікування хвороби.
Засоби, що нейтралізують кислоту, хворий приймає регулярно, в періоди загострень призначається комплексна терапія. Оскільки при хронічній формі рідко спостерігається різкий переймоподібний біль, спазмолітичні препарати не застосовують.
2.1 Антациди
Печія – один з головних симптомів гастриту з підвищеною кислотністю. Для боротьби з нею хворому потрібні препарати, що нейтралізують соляну кислоту (антациди). Ліки виготовляються на основі алюмінію, кальцію, магнію або їх комбінації, всі види приймають після їжі, через 40-60 хвилин, вживання натще знижує ефективність в кілька разів.
Популярні антацидні засоби, що продаються без рецепту:
- Фосфалюгель – гель з апельсиновим смаком, приймають 1-2 пакету 2-3 рази на день;
- Алмагель – суспензія, пити по 5-10 мл 3 р/день;
- Алюмаг – таблетки, приймають по 2 шт. 3 р/день і на ніч, добова норма – не більше 12 таблеток;
- Гастал – таблетки для розсмоктування з вишневим смаком, застосовуються 4 -6 разів на добу по 1 -2 шт;
- Маалокс – суспензія, пити по 1 пакетику при печії не більше 6 разів на добу;
- Ренні – таблетки для розжовування зі смаком апельсина, м’яти, ментолу, добова норма – до 16 штук.
Окрему групу становлять альгінати – препарати, виготовлені з бурих морських водоростей. На відміну від антацидів альгінати не вступають в реакцію з кислотою, а створюють захисну оболонку з внутрішньої поверхні шлунка, захищає від її впливу. Це найбільш безпечні ліки для лікування печії, дозволені вагітним і дітям. Їх вибір в аптеках обмежений: Гавискон і Ламиналь в даний час єдині альгинантные препарати.
Антацидні засоби недорогі, добре переносяться, викликають побічні ефекти тільки при тривалому вживанні і регулярному перевищенні дози. Може розвинутися діарея, брадикардія, ниркова недостатність, утворення каменів у сечовому міхурі. Щоб уникнути побічних дій, необхідно дотримуватися інструкції по застосуванню і періодично змінювати ліки, використовуючи засоби з різним активною речовиною.
2.2 Інгібітори протонної помпи (ІПП )
ІПП блокують зайву вироблення соляної кислоти, тим самим зменшуючи нудоту, печію, біль; зупиняють процес клітинного руйнування, особливо характерний для атрофічного гастриту. Перед застосуванням проводять ендоскопічне дослідження для визначення стану слизової шлунка. Ендоскоп виявляє наявність пухлин, виразок, запалення, ерозії, атрофованих ділянок. Це допомагає розрахувати дозу, тривалість лікування та доцільність призначення інгібіторів.
Гастроентерологи частіше призначають Омез. Випускається у формі порошку для ін’єкцій і в капсулах. Внутрішньом’язове введення дає миттєвий результат, але його застосовують в умовах стаціонару, коли стан пацієнта тяжкий і самостійно прийняти ліки він не може. Доза для дорослих – 20-40 мг залежно від ступеня і тяжкості захворювання. Приймають 1 раз на добу вранці до або під час прийому їжі. Аналоги:
- Омепразол;
- Rabeprazole;
- Пантопразол;
- Биопразол.
Антисекреторні засоби відносять до розряду препаратів з високим ступенем безпеки. Побічні явища виникають у людей з гіперчутливістю, а також при тривалому або невиправданому використанні. Можливі розлади випорожнення, нудота, мігрень, сонливість, запаморочення, шкірні реакції у вигляді висипань та свербежу.
2.3 Гастропротекторы
Гастропротекторы потрібні для захисту слизової оболонки шлунка. Створюючи захисний бар’єр на внутрішніх стінках органу, препарати захищають їх від агресивного впливу соляної кислоти. Активна речовина більшості засобів цієї групи – вісмут.
Загальні правила прийому:
Найчастіше лікарі призначають Де-нол, але не менш ефективні його дешеві вітчизняні аналоги: Викаир, Вікалін, Новобисмол, Улькавис. Для хворих із непереносимістю вісмуту альтернативою є засіб на основі сукральфату – Вентер.
Вісмут – важкий метал, тому приймаючи його для лікування, потрібно строго дотримуватися дозування, визначену лікарем. При тривалому використанні можливі побічні реакції: висип на шкірі, розлади пам’яті, нудота, чорний колір мови, запалення ясен. Накопичення вісмуту в організмі при тривалому лікуванні призводить до енцефалопатії (рідко), перевищення дози в 10 і більше разів порушує функцію нирок.
2.4 Прокінетики і ферментні препарати
Засоби, що посилюють моторику шлунка і стимулюють процес перетравлення їжі, частіше потрібні при гастриті зі зниженою кислотністю, коли функція травної системи ослаблена. Але недотримання дієти, вживання шкідливих або несвіжих продуктів, зловживання спиртним може спровокувати такий стан і у хворих з гіперацидним гастритом. В цих випадках призначають:
- прокінетики для посилення перистальтики шлунка: Мотиліум, Домперидон, Метоклопрамід, Итоприд;
- кошти з травними ферментами: Мезим, Креон, Панкреатин, Фестал, Дигестал, Юэнзим, Вобэнзим, Ораза.
Призначають прокінетики, коли загострення хронічного гастриту супроводжується диспепсичними явищами: нудотою, здуттям в області епігастрію, відрижкою, відчуттям переповнення шлунка незважаючи на невелику порцію прийнятої їжі.
Ферментні засоби потрібні, коли власні залози організму не виробляють травні ферменти в достатній кількості, що призводить до застою харчових мас і бродінню їх в шлунку.
2.5 Коли потрібні антибіотики?
Більше половини випадків захворювання гастритом відбуваються з вини Helikobakter Pilori – агресивної бактерії, що володіє високою стійкістю до дії шлункових кислот. При діагностуванні наявності мікроорганізму в додаток до стандартної схеми лікування гастриту призначають антибактеріальні препарати:
- Метронідазол;
- Амоксицилін у сполученні з Кларитроміцином;
- Пилобакт-Нео (комбінація Кларитроміцину, Амоксициліну та Омепразолу).
Хелікобактер на сьогоднішній день недостатньо вивчена, але встановлено, що бактерія здатна провокувати появу онкологічних утворень в шлунково-кишковому тракті. Тому при появі перших симптомів гастриту рекомендується пройти обстеження у лікаря-гастроентеролога і не нехтувати антибактеріальною терапією.
3 Гострий гастрит
Гострий гастрит викликає сильний ріжучий біль в області сонячного сплетення, віддає в лопатку, нудоту, блювоту, діарею. У хворого може піднятися температура, розвивається слабкість, запаморочення, блідне шкіра.
Лікування гострого гастриту часто має симптоматичний характер, залежить від етіології та виду захворювання. Бактеріальний гастрит необхідно лікувати антибіотиками, алергічний – антигістамінними засобами, нервовий – заспокійливими препаратами.
Головна умова і кращий засіб для швидкого одужання – сувора дієта. Перші добу необхідно утриматися від прийому їжі, вживаючи лише воду, настої трав (ромашка, деревій, звіробій), несолодкий компот з сухофруктів. Протягом наступного тижня можна протерті супи, рідкі каші на воді, відварні овочі, кисіль із сухофруктів, кефір, пшеничні сухарі. Через 2-3 тижні переходять на звичайний режим харчування, уникаючи жирної, гострої, пережареної, копченої їжі, фастфуда, продуктів з хімічними інгредієнтами. Повернення до неправильного харчування може спровокувати рецидив хвороби.
Гострий гастрит в легкій формі часто проходить без лікування за допомогою однієї дієти, середня та тяжка форми вимагають медикаментозної терапії:
Гострий гастрит, залишений без уваги, здатний прийняти хронічну форму, тому не варто нехтувати обстеженням у фахівця, якщо постійно або періодично відчувається печія, нудота вранці, відсутній нормальний апетит.
