Багато молоді мами не знають, як допомогти дитині при кольках. А адже це одна з найпоширеніших причин занепокоєння у малюка.
Кольки являють собою болю нападів характеру, іноді досить сильні. Вони зазвичай ні з якими захворюваннями не пов’язані, але мають фізіологічні причини. Тут діє негласне “правило трьох”. Зазвичай коліки з’являються до кінця третього тижня після народження дитини і самі по собі проходять до третього або четвертого місяця життя. Так що двомісячного малюка часто доводиться стикатися з такою проблемою, але поступово болі будуть затухати навіть без медикаментозного лікування.
1 Як проявляються?
Новонародженому маляті при кольках можна допомогти і без ліків. Треба тільки розібратися, з чим це явище пов’язано і як проявляється. Дитина ще не вміє пояснити, що його турбує. На кольки він реагує тим, що згинає і розгинає ніжки, підтягує їх до живота, плаче. Сам живіт напружений, спостерігається здуття.
Кольки зазвичай викликані надмірним скупченням газів в кишечнику. Це відбувається ще при годуванні або в процесі перетравлення їжі, через кілька хвилин після його закінчення (частіше у вечірні години). Буває, що коліки протікають легко, буквально протягом декількох хвилин, але іноді і пару годин. Оскільки гази розтягують стінку кишечника, то виникають болі, причому досить сильні.
Не завжди коліки пов’язані зі скупченням газів. Іноді проблема полягає в порушенні моторної функції кишечника. Його стінки нерівномірно скорочуються, з’являються спазми. Це відбувається після прийому їжі і теж супроводжується больовими відчуттями.
Усунути провокуючі фактори неможливо, оскільки вони пов’язані з незрілістю ферментативних систем ШКТ, тобто білки, жири і вуглеводи молока розщеплюються не повністю, що сприяє розвитку бродильних процесів. Це стосується і дітей на грудному вигодовуванні, і тих, кому дають штучні суміші. Ситуація ускладнюється незрілістю нервової системи, яка регулює роботу кишечника, а також ендокринної системи, з-за чого порушується моторика.
2 Профілактика
Незважаючи на вищесказане, немовляті можна не просто полегшити симптоми кольок, але навіть і запобігти їх. Варто прислухатися до порад, які дає відомий педіатр Євген Комаровський. Потрібно:
Добре допомагає легкий масаж. Живіт дитини потрібно прасувати долонею, рухаючись за годинниковою стрілкою. Слід зробити 10 обертів. Така процедура допомагає і при запорі, якщо він викликаний недостатньою активністю кишечника. Після нього можна зробити невелику гімнастику – треба по черзі згинати і розгинати ніжки малюка, підтягуючи їх до животика. Потім потрібно викласти дитину на живіт і зробити легкий масаж, погладжуючи малюка з боків у напрямку до попереку.
3 Живлення
При ГВ для годуючої мами важливо дотримуватися дієти. Є продукти, які здаються корисними, але містять багато клітковини і речовин, підсилюють процес бродіння. І через материнське молоко все це виявляється в організмі дитини, викликає таку ж реакцію у нього в животі. Так що мамі доведеться відмовитися від таких продуктів, як:
- бобові;
- капуста;
- баклажани;
- кефір;
- чорний хліб;
- овочеві консерви.
Подібна реакція кишечника виникає і на інші молочні продукти, які вживають мами. Але це буває не у всіх дітей, а лише у тих, кому не вистачає ферментів для перетравлення коров’ячого молока. Це так звана лактазна недостатність – не виробляється в достатній кількості речовина для перероблення молочного цукру, не формується здорова мікрофлора кишечника.
Один з ознак непереносимості молока і лактазной недостатності – занепокоєння, яке дитина проявляє під час годування. Спочатку він смокче молоко з жадібністю, потім перестає, починає плакати. Крім кишкової коліки, спостерігається рідкий пінистий стілець з неприємним кислим запахом. Щоб діагностувати захворювання, робиться аналіз калу
Буває і харчова алергія на білок коров’ячого молока, яка теж проявляється метеоризмом і порушенням травлення, але в той же час з’являється атопічний дерматит, інші симптоми. У будь-якому випадку коров’яче молоко потрібно виключити з раціону мам та дітей.
У тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні, коліки викликає суміш, в якій замість тваринних жирів використовувалися неякісні рослинні олії. Рекомендується не купувати продукт з пальмовою олією.
До появи кишкових кольок призводить насильне годування, оскільки дитина кричить і заковтує повітря. Болі в животі спостерігаються і при перегодовування, так як навантаження на травні залози сильно підвищується, а ферментів виробляється недостатньо, щоб переварити ще й надлишок їжі.
При штучному вигодовуванні важливо правильно розвести суміш. Якщо вона буде занадто рідкою або занадто густий, ситуація теж викличе коліки.
4 Препарати
Іноді до розвитку кишкової коліки призводить порушення формування мікробіоценозу. Тобто, організму не вистачає корисних мікроорганізмів – лакто – і біфідобактерій, які відповідають за нормальний процес травлення. Справа в тому, що дитина з’являється на світ буквально зі стерильним кишечником, і вже в перший місяць відбувається його заселення мікрофлорою. Якщо процес протікає повільніше, ніж хотілося б, йому можна допомогти препаратами типу Біфідумбактерину у віковому дозуванні. Але спочатку треба порадитися з педіатром.
Більшість лікарів пропонують для початку спробувати немедикаментозні методи, що допомагають заспокоїти “революцію” в кишечнику. Це вже згаданий масаж, коригування харчування годуючої мами.
Якщо не допомагає, то дітям прописують препарати на основі симетикона – Еспумізан і Саб Симплекс. Вони фізичними способами руйнують бульбашки в кишечнику і ніяк на організм дітей не впливають.
Еспумізан – це емульсія, Саб Симплекс – суспензія. І те, і інше можна давати під час їди, що особливо зручно для тих, хто вживає молочні суміші.
В домашніх умовах часто застосовуються препарати на рослинній основі. Одним з найбільш популярних засобів є препарат Плантекс, який містить плоди і ефірні масла фенхеля, лактозу. Він поліпшує травлення і сприяє відходженню газів.
Препарат протипоказаний дітям з лактазною недостатністю, оскільки містить молочний цукор, що тільки посилить коліки. Таким дітям частіше прописують Бейбі Калм, що містить олії анісу, кропу і м’яти, гліцерин. Він зменшує газоутворення і покращує травлення, чинить легку заспокійливу дію. Засіб можна використовувати в профілактичних цілях. Зберігати його потрібно виключно в холодильнику, але і тоді термін зберігання складає всього місяць. Але і звичайна кропова вода або аптечний чай з фенхелем діють нітрохи не гірше, ніж дані препарати.
5 Спазмолітики
Малюкам вкрай рідко призначають спазмолітичні препарати, тільки в тому випадку, якщо кишкові коліки дуже сильні. Зазвичай це такі ліки, як Но-Шпа чи Папаверин.
Препарат з такої категорії розслаблює гладку мускулатуру кишкових стінок. Конкретні ліки, його доза, тривалість курсу визначаються педіатром в кожному випадку індивідуально.
Перед застосуванням препарату обов’язково потрібно ознайомитися з інструкцією, щоб знати, які побічні ефекти виникають. Застосовувати одночасно кілька ліків з різних груп не рекомендується, оскільки побічна дія тільки посилиться. Якщо такі ефекти все-таки з’явилися, препарат потрібно негайно відмінити і повідомити про це лікарю.
Батьки повинні уважно спостерігати за реакцією дитини на той чи інший препарат. Якщо стан дитини не поліпшується, застосування ліків супроводжується розладами кишечника (діарея, так і запор), дитина почала більше зригувати або у нього з’явилася блювота, потрібно повідомити про це лікаря. Коли на тлі кольок відбувається ще й зниження ваги, варто провести поглиблене обстеження. Можливо, у дитини є захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
