Діагноз хвороб. Як болить підшлункова залоза: симптоми захворювань у чоловіків і жінок, причини і лікування

Підшлункова залоза є органом травної системи. Її основна функція полягає у виробленні певних гормонів, які беруть участь у перетравленні їжі. В ній продукується панкреатичний сік, який, потрапляючи в дванадцятипалу кишку, допомагає в розщепленні вуглеводів, жирів і білків. Поряд з цим виробляються гормони ендокринної системи, інсулін і глюкагон. Вони беруть активну участь у метаболічних процесах, пов’язаних з вуглеводним обміном.

Клінічні прояви захворювань цього органу наростають дуже повільно, а симптоматика часто схожа на патології інших внутрішніх органів. Найменша підозра на болі в підшлунковій залозі не повинні залишатися без уваги. Пацієнту необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою.

1 Чому виникають захворювання підшлункової залози?

Не можна назвати одну основну причину, що приводить до захворювання підшлункової залози. Серед великого спектра провокуючих факторів можна виділити ті, які безпосередньо впливають на залозу і ті, які опосередковано сприяють порушень.

1. Харчування. Нераціональне і не своєчасне харчування є однією з основних причин розвитку панкреатиту. Вироблення підшлункового секрету відбувається на нейрогуморальном рівні, залізисті клітини дуже чітко реагує на кожний прийом їжі, виділяючи необхідний фермент. До порушень відносяться: вживання дуже жирної, смаженої та гострої їжі, надмірне переїдання або постійні голодування. При наявності великої кількості ліпідів у кровоносному руслі, орган починає в посиленому режимі свою роботу, що призводить до передчасного зносу його тканин.

2. Алкоголізм. Надмірне вживання алкогольних напоїв сприяє дисфункції і порушення балансу вироблення інсуліну і глюкагону. В результаті сильної інтоксикації розвивається недостатнє кровопостачання, що провокує кисневе голодування тканин органу. Це посилює розвиток патології.

3. Лікарські препарати. Тривалий прийом деяких медикаментів загрожує адекватному функціонування залози. Деякі хімічні сполуки провокують посилену роботу, у результаті інтенсивного вироблення ферментів страждають здорові тканини.

4. Імунітет. Знижений імунітет здатний привести до росту захворюваності, організм стає більш вразливим перед інфекційними і аутоімунними поразками.

5. Хронічні вогнища інфекції. Їх наявність неминуче призводить до запальних захворювань, у тому числі в підшлунковій залозі. Вільна циркуляція мікроорганізмів по кров’яному руслу і лімфатичної системи провокує інфікування органу.

6. Вікові й етнічні чинники. Часте вживання жирної і смаженої їжі призводить до патологічних змін вже після 30 років. Особливо часто до цього схильні чоловіки, тому що вкрай рідко стежать за харчуванням. Деякі нації, в силу ментальних особливостей, вживаючи в їжу баранину, хворіють у кілька разів частіше. У нормі перші симптоми, біль у підшлунковій залозі людина може зазначити після 60 років. Це обумовлено природним старінням організму.

7. Хронічні стреси. Повноцінне функціонування залози забезпечується за рахунок нервової системи. Сприйнятливість, недовірливість і постійні стреси здатні призвести до порушень. Особливо часто вони виявляються у жінок, які більш схильні до переживань через гормональних особливостей.

У медичній практиці встановлено, що люди з спадковою схильністю в кілька разів частіше страждають від цієї недуги. Причиною болю в підшлунковій залозі можуть стати також паразитарні та грибкові ураження, ускладнення після оперативних втручань та тютюнопаління.

Розташування підшлункової залози

2 Які захворювання можуть стати причиною болю?

Основне значення має запальний процес. Гострий панкреатит є досить серйозним станом, яке нерідко призводить до летального результату, у разі несвоєчасно наданої кваліфікованої медичної допомоги. Відсутність компетентної терапії, її недостатність здатні призвести до хронізації процесу, лікування якого затягується на роки. Зміна в будові внутрішніх тканин органу є необоротними, що говорить про неминучу патології навіть після усунення всіх симптомів.

Наявність кісти в залозі призводить до порушень її функцій. Багато залежить від розмірів кіст та їх походження. Вони можуть бути вродженими або набутими. У другому випадку найбільш частими причинами стають паразитарні ураження. Занадто великі освіти призводять до збільшення органу в розмірах і його здавлення. Враховуючи, що з передньої сторони підшлункова залоза стикається з ребрами, які є твердими елементами скелета людини, біль носить нестерпний, розпираючий характер.

Онкологічні захворювання підшлункової залози, як правило, злоякісні. В силу розмитою клінічної картини і тривалого безсимптомного перебігу, виявити процес своєчасно не представляється можливим. У більшості випадків рак підшлункової залози є випадковою знахідкою при обстеженні на пошук патології в суміжних органах та системах. Онкологічне ураження головки підшлункової залози здатна за кілька місяців привести до летального результату, причому терапія виявляється неефективною.

В ендокринології величезна увага приділяється цукрового діабету, який є не причиною болів в підшлунковій залозі, а наслідком змін, що відбулися в її тканинах. Порушення вироблення власного інсуліну і глюкагону вимагає компенсації ззовні. Пацієнтам доводиться кардинально змінювати спосіб життя, стежити за харчуванням. Дієта грунтується на підрахунку хлібних одиниць. В залежності від стадії цукрового діабету і ступеня вираженості клінічних проявів, кожному хворому призначається індивідуальна програма введення інсуліну підшкірно.

Кісти підшлункової залози

В роботі ШКТ всі органи взаємопов’язані, почасти навіть можуть заміняти один одного. Серйозні патологічні відхилення у функціонуванні печінки і жовчного міхура підсилюють навантаження на підшлункову залозу. Запалення в одному з цих органів здатна поширитися на інші, у тому числі на підшлункову.

3 Симптоми

Симптоматична картина багато в чому залежить від ступеня розвитку патологічного процесу. Незалежно від захворювання, клінічно вони всі мають схожі прояви. У підшлунковій залозі добре розвинені компенсаторні механізми, які дозволяють на протязі довгого часу органу нормально функціонувати.

До початкових проявів можна віднести епізодичний дискомфорт в області лівого підребер’я. Після прийому жирної і смаженої їжі спостерігаються незначна нудота, здуття і нездужання. Пізня вечеря супроводжується тривалою безсонням. Періодично людина може відзначати спазмирующие больові відчуття в районі міжребер і в проекції шлунка.

Більшість хвороб підшлункової залози супроводжується незрозумілими нападами блювоти. Характерно поява в ранкові години, після щільного сніданку. Відразу після прийому їжі виникає нездужання, нудота, підвищене слиновиділення і почуття розпирання в животі. Після одноразової блювання настає істотне полегшення стану. Блювотні маси можуть мати кислий або гіркий смак. Це ознаки хронічного панкреатиту.

Гострий запальний процес характеризується симптомокомплексом, який важко сплутати з іншими захворюваннями. До місцевих проявів можна віднести виражений розпираючий дискомфорт в області залози, нерідко з прострілами по межреберьям і в поперек, що в медицині розуміється як оперізуючий біль. Цьому стану передує здуття живота. В силу розлади основної функції, полягає у перетравленні їжі в калі зустрічаються частинки не перевареної їжі.

Дисфункція призводить до наростання загальної інтоксикації. Цей стан супроводжується високою температурою, нудотою, блювотою, порушенням стільця. Шкірні покриви стають блідими і вологими. При появі розладів з боку жовчного міхура, нерідко відзначається жовтушність шкіри і видимих слизових. Збільшується частота серцевих скорочень. Пацієнт починає втрачати у вазі, незважаючи на те, що постійно відчуває почуття голоду.

Локалізація болю при панкреатиті

4 Лікування

Лікувати захворювання підшлункової залози необхідно під суворим контролем лікаря. Враховуючи, що гострий початок хвороби зустрічається вкрай рідко, в основному процес має епізодичний характер, то багато людей помилково вважають, що хвороба пройде сама по собі. При цьому роблять неправильні спроби з метою полегшення стану і усунення симптомів. Насправді це небезпечно, бо може призвести до більш серйозних і незворотних уражень.

Терапія передбачає комплексний підхід. Залежно від ступеня вираженості хвороби, після повного клінічного обстеження визначається основна методика лікування. Обсяг медичної допомоги можливий в рамках хірургічного втручання або консервативного лікування. Всі операції на підшлунковій залозі відрізняються високим ступенем ризику, мають масу ускладнень і складні у виконанні.

4.1 Медикаментозна терапія

При відсутності виражених дефектів в будові органів, коли можливе амбулаторне лікування, воно проводиться за допомогою лікарських препаратів. Виділяють кілька основних груп, які здатні усунути неприємні симптоми і привести до відновлення функцій.

1. Болезаспокійливі. При помірному наявності відчуттів застосовуються спазмолітики, такі як Но-шпа або Баралгін. При вираженої ступеня больового синдрому, в тому числі при онкологічних захворюваннях, коли біль носить нестерпний характер, призначаються наркотичні форми анальгетиків. До них можна віднести Морфін або Трамадол. Дана група є допоміжною, нездібною усунути основну причину хвороби.

2. Ферменти. З метою нормалізації функції травлення, а також для полегшення стану залози, щоб вона мала можливість для повноцінного відновлення, застосовуються препарати на основі панкреатину. Основними представниками є Панзинорм, Мезим і Креон. Вони призначаються у великих дозуваннях, що перевищують добову норму. Оптимальним вмістом діючої речовини в одній капсулі вважається 25000 одиниць. Кратність прийому та тривалість курсу може встановити тільки лікар, після визначення тяжкості стану.

3. Антибіотики. Деякі види захворювань припускають наявність інфекційного збудника. З метою його повної ерадикації (усунення) призначаються антибактеріальні препарати. Наприклад, це можуть бути ампіцилін або Клафоран, вони відносяться до антибіотиків широкого спектра дії.

4. Антигістамінні препарати. Незважаючи на те, що це група застосовується в основному при алергічних захворюваннях, у даному випадку їх призначення виправдовується зниженням загального запалення і зняттям вираженого набряку підшлункової залози. Вони істотно прискорюють процес одужання і скорочують терміни лікування.

5. Пробіотики і пребіотики. Тривале порушення стільця провокує зміни в мікрофлорі кишечника. Щоб відновити повноцінну дефекацію і нормалізувати її частоту, без додаткового введення корисних бактерій не обійтися. Найбільш часто використовують Нормобакт і Аципол. Відновлення природної мікрофлори – достатньо кропіткий і тривалий процес, тому вони призначаються тривалими курсами.

6. Інгібітори протонної помпи. Пантопразол або Омепразол допомагають компенсувати повноцінну роботу інших органів шлунково-кишкового тракту. Вони знижують руйнування ферментів, протистоять поширенню запалення.

Навіть після повного одужання пацієнтам рекомендується приймати курсами ферменти підшлункової залози з метою підтримки відновного процесу та запобігання загострень при наявності хронічних захворювань. Люди, які мають схильність до захворювань, повинні застосовувати ці препарати у профілактичних дозах при рясному прийомі їжі, особливо смаженої і жирної.

4.2 Дієта

Правильне харчування при будь-яких захворюваннях підшлункової залози має ключове значення. Пацієнту необхідно переглянути спосіб життя, тому що дана патологія не сприймає сильних погрішностей в дієті. Після гострого періоду щадний раціон призначається строком не менше ніж на 3-6 місяців. Допускається до вживання виключно парова, варена і тушкована їжа.

У гострій фазі хвороби кожен пацієнт повинен пам’ятати “золоте правило”: холод (грілка з холодною водою), голод і спокій. За допомогою даного принципу в більшості випадків вдається уникнути оперативного втручання. Хворому дозволяється тільки вживання рідини. У добу необхідно випивати не менше 1,5-2 літра води. Виходити з такого стану необхідно за допомогою низькокалорійної їжі, відмінним варіантом є вівсяна каша, приготована на воді, в подальшому допускається прийом пісного бульйону і т. д.

Основний раціон хворого, який страждає захворюваннями підшлункової залози повинен включати переважно білкові продукти. Сюди можна віднести: кисломолочні напої, каші, легкі омлети, супи, пісну рибу, біле м’ясо і овочі. При приготуванні їжі допускається використання тільки рафінованої соняшникової олії, не більше ніж 20 м в добу.

Пацієнтам на будь-якій стадії хвороби категорично заборонено вживання жирних сортів м’яса і риби, ковбас, здобних кондитерських виробів, вершкового масла і маргарину, копченостей, міцно завареного чаю і будь-яких газованих та солодких напоїв. Їх прийом спровокує чергове загострення або посилення запального процесу. Фрукти, що містять велику кількість вуглеводів, такі як банани або виноград, теж відносяться до заборонених.