Народна медицина        07 Лютого 2018        535         0

Хвороба Боткіна: що це таке, як передається, симптоми, наслідки для жінок і чоловіків

Хвороба Боткіна – це ще одна назва гепатиту А, гострого інфекційного захворювання печінки. Викликає його особливий тип вірусу, кожен рік він вражає близько 10 млн осіб.

Теоретично вірус може передаватися через заражену їжу і воду. Але в більшості випадків передача відбувається фекально-оральним шляхом. Саме тому жовтяниця (так в побуті називають хвороба Боткіна) частіше зустрічається в країнах третього світу, в яких перенаселеність і погані санітарні умови є сприятливими для цього факторами.

1 Основні відомості

Шляхи передачі вірусу обмежені: єдиним реальним джерелом служить заражений людина, яка виділяє збудника в зовнішнє середовище з екскрементами. Від самого хворого заразитися не можна. Фекально-оральний спосіб передачі полягає в тому, що люди вживають воду або продукти харчування, в яких присутній вірус гепатиту А. Але деякі дослідники вважають, що на ранніх етапах захворювання вірус передається від його носія іншим людям контактно-побутовим шляхом. Зрозуміло, що чим гірше санітарно-гігієнічні умови, чим нижче рівень комунального благоустрою території – більше шансів заразитися.

У медицині відомі випадки, коли гепатит А передавався з кров’ю, але таке буває вкрай рідко. Водний спосіб передачі залишається основним – на нього припадає понад 62% від загального числа випадків зараження.

Ця форма вірусу відносно проста з точки зору своєї структури. Можливо, саме тому збудник виключно стійкий до агресивного впливу зовнішнього середовища. Зокрема, вірус здатний зберігати свою інфекційність поза тіла носія протягом декількох тижнів і навіть місяців. Він залишається життєздатним навіть при температурі -20 °С. Цей вірус позбавлений оболонки, тому його не вийде інактивувати такими традиційними методами, як застосування детергентів і розчинників (хлороформу, ефіру тощо).

Інкубаційний період в середньому становить близько 28 днів, хоча іноді зменшується до 2 тижнів або збільшується до 42 днів.

У хвороби Боткіна немає хронічної стадії розвитку. Вона не призводить до постійних пошкоджень печінки. Але після перенесеної хвороби в організмі утворюються антитіла, які забезпечують надалі імунітет до цього вірусу.

На відміну від інших форм гепатиту, які можуть викликати серйозні наслідки у жінок (безпліддя), гепатит А – це сама легка, з точки зору можливих ускладнень, форма захворювання. Теоретично вона призводить до печінкової недостатності і у жінок, і у чоловіків, але вкрай рідко, при фульмінантний формі хвороби. Це стосується і ураження жовчовивідних шляхів. У переважній більшості випадків при дотриманні рекомендацій лікаря печінка повністю відновлюється.

2 Хто входить до групи ризику?

У групу ризику входять в основному люди, які в силу своєї професії частіше стикаються з інфекцією. Це працівники медичних установ, постійно контактують з хворими людьми, а також ті, які працюють на підприємствах громадського харчування або в комунальній сфері (особливо співробітники організацій, які обслуговують каналізаційні системи). Кілька років тому в Німеччині було проведено дослідження, яке виявило антитіла до хвороби Боткіна у 66% робітників, зайнятих обслуговуванням каналізаційного колектора.

Ризику піддаються ті люди, які часто подорожують по країнах, де шанс заразитися вище – в Азії і Африці.

А ось по спадковості хвороба Боткіна не передається. Але є важливий нюанс. Ризик зараження гепатитом А підвищується у людей з хронічними захворюваннями печінки. До таких патологій відносяться ідіопатичний гематохроматоз і хвороба Вільсона.

3 Симптоми

Клінічні прояви гепатиту А в значній мірі залежать від віку пацієнта. У маленьких дітей хвороба Боткіна часто протікає безсимптомно. Статистика показує, що у дітей раннього віку частота жовтяничних форм становить 40% від загального числа випадків захворювання, а у дорослих пацієнтів – до 80%. Чим старша людина, тим важче він переносить цю хворобу.

Хвороба Боткіна: що це таке, як передається, симптоми, наслідки для жінок і чоловіків

Ознаки хвороби Боткіна

Розвиток цієї недуги проходить 4 стадії:

  • 1. Інкубаційний період. До його закінчення спостерігаються ознаки ураження печінки. Сеча набуває темний колір.
  • 2. Продромальна фаза (її називають преджелтушной). Вона триває 5-7 днів, іноді довше. Симптоми носять неспецифічний характер. Людина відчуває слабкість, швидко стомлюється, в нього болить голова, виникає сонливість, трохи підвищується температура. Ситуація супроводжується нудотою і блювотою. З’являються і перші ознаки руйнування гепатоцитів (клітин печінки). Але це можна визначити лише за результатами аналізу сироватки крові.
  • 3. Жовтянична фаза триває від декількох днів до декількох тижнів. Жовте забарвлення шкіри та слизових пояснюється підвищенням рівня білірубіну. Швидкість його зростання контролюється, оскільки різке підвищення говорить про те, що розвивається фульмінантний гепатит, небезпечний тим, що призводить до некрозу печінки.
  • 4. Фаза одужання. Процес відбувається досить повільно. Навіть після легкої форми захворювання показники повертаються до норми тільки через 6 місяців.
  • Жовтяниця є найбільш характерним симптомом захворювання. Спочатку вона з’являється на склер, вуздечці мови, а вже потім на шкірі. Інтенсивність симптому зазвичай наростає з часом. Вона відповідає тяжкості захворювання. З початку цієї фази проходить 3-4 дні, і жовтушність досягає максимуму. Шкіра і слизові набувають шафранний відтінок. Але це не означає, що всі інші симптоми тут же зникають. Хворого досі мучать нудота, блювання і диспепсичні розлади. Апетит знижується. Язик обкладений, а печінка при пальпації збільшена.

    Крім симптомів загальної інтоксикації, жовтяничній стадії спостерігаються ознаки, характерні для захворювань серцево-судинної системи. Іноді у пацієнта частішають носові кровотечі. Артеріальний тиск знижується, з’являються запаморочення.

    Після перенесеного гепатиту А у людини формується до нього довічний імунітет.

    4 Лікування гепатиту А

    Як такої специфічної терапії при цій формі вірусу немає. Лікування можна проводити в амбулаторних умовах. Госпіталізація необхідна тільки при важкому перебігу захворювання, коли є супутні патології.

    4.1 Загальні рекомендації

    Хворому на період вираженого інтоксикаційного синдрому призначають постільний режим. Хоча контактно-побутовий спосіб передачі захворювання не відіграє такої ролі, як фекально-оральний, хворого все одно необхідно ізолювати від інших членів сім’ї.

    Навіть легкий перебіг хвороби викликає необхідність у дотриманні суворої дієти. Харчування повинно бути повноцінним, але максимально щадним для печінки. З раціону виключаються тугоплавкі жири (маргарин), жирні сорти м’яса та птиці ( баранина, гусятина, свинина тощо). Під забороною знаходяться копченості, соління, маринади, смажені страви. Але, всупереч поширеним помилкам, відмовлятися від жирів повністю не треба. Тільки їх джерелом має бути молочно-рослинна їжа. Важливу роль відіграють вітамінні добавки. Щоб підтримати організм, лікарі прописують вітаміни групи В та аскорбінову кислоту.

    При захворюванні через інтоксикації висока ймовірність зневоднення організму. Тому хворим радять пити якомога більше рідини. У важких випадках показано застосування інфузійних розчинів. Особливо важливо зберегти водно-електролітний баланс при сильній блювоті. Краще всього пити Регідрон або інші готові розчини, що затримують рідину в організмі. Але підійде і відвар шипшини або мінеральна вода без газу.

    Щоб швидше очистити кишечник і придушити анаеробну мікрофлору, потрібно приймати похідні лактулози. Їх дозування лікар підбирає індивідуально.

    4.2 Медикаментозне лікування

    Воно найчастіше є симптоматичним. Тобто противірусні препарати не застосовуються. Але якщо є больові відчуття, з’являється холестатичний компонент, то призначають спазмолітики, з яких найпоширенішими вважаються Але-шпа і Еуфілін. Часто лікарі призначають гепатопротектори, тобто препарати, які захищають клітини печінки від ушкоджень і сприяють їх швидкому відновленню. З таких препаратів особливо ефективними вважаються Карсил і його аналоги. Але застосовуються і похідні урсодезоксихолевої кислоти (Урсосан).

    4.3 Народні засоби

    Народні методи при гепатиті А самостійного значення не мають. Але вони можуть полегшити перебіг хвороби. Рекомендується змішувати з водою в рівній пропорції свіжовичавлений сік картоплі чи моркви і приймати тричі на день по половині склянки перед основними прийомами їжі. Народні цілителі радять пити настій листя берези (100 г рослинної сировини заливають 1 літром окропу і настоюють протягом 12 годин). Засіб рекомендують пити потроху протягом дня.

    4.4 Профілактика

    Найбільш важливу роль при захворюванні відіграє профілактична робота. Від гепатиту А розроблено декілька ефективних вакцин. Щеплення не є обов’язковими. Але вони показані людям, що страждають хронічними захворюваннями печінки. Вакцинація необхідна працівникам громадського харчування та військовослужбовцям, які працюють у польових умовах. Щеплення роблять і тим дітям, які проживають на територіях з високою епідеміологічною небезпекою. Рекомендується вакцинувати всіх, хто належить до групи ризику. Але рівень вакцинації значно нижче, ніж того вимагають медичні стандарти, так що проблема залишається актуальною.