Народна медицина        20 Лютого 2018        176         0

Хронічний гастродуоденіт: що це таке, симптоми, лікування

Хронічний гастродуоденіт являє собою запальне захворювання одночасно дванадцятипалої кишки і слизової оболонки шлунка. Ця патологія розвивається у пацієнтів різного віку і є однією з найактуальніших проблем педіатрії, оскільки частота розповсюдження гастродуоденіту навіть серед дітей досить висока.

Часто запалення є результатом зараження бактеріями Helicobacter pylori, які в процесі життєдіяльності розщеплюють сечовину, що призводить до утворення аміаку і вуглекислого газу. Це негативно впливає на рецептори і сприяє посиленій вироблення соляної кислоти. Також хронічний гастродуоденіт і у дітей, і у дорослих може бути викликаний гормональним дисбалансом і нейрорефлекторными порушеннями. Серед провокуючих факторів можна виділити неправильне харчування, харчову алергію і глистових-паразитарні інвазії.

1 Опис і форми

Залежно від причини, якої викликано порушення, розрізняють:

  • інфекційний гастродуоденіт (в основному викликаний бактеріями Хелікобактер, але іноді провокується впливом вірусів і грибків);
  • хімічний;
  • аутоімунний – позначає, що захисна система організму атакує власні клітини, що трапляється при алергії;
  • гранулематозний;
  • еозинофільний гастродуоденіт.

В залежності від локалізації виділяють обмежену і поширену форми. Остання називається пангастритом.

Захворювання може бути поверхневим, гипертрофическим, ерозивним або змішаним. Залежно від рівня секреції соляної кислоти виділяють гіпер – і гипоацидную форми. Перша пов’язана з підвищенням рівня кислотності, а друга – з пониженням, але є випадки, коли рівень цього показника залишається нормальним.

Багатьох молодих людей та їх батьків цікавлять не стільки механізм розвитку гастродуоденіту або його форми, скільки те, чи можливо звільнення від армії на тлі даного захворювання. Підставою для цього є лише ті випадки, коли порушені відразу і кислотоутворююча, і секреторна функція, а хвороба протікає з частими загостреннями, що потребують госпіталізації.

2 Симптоми

Основні симптоми хронічного гастродуоденіту визначаються фазою і видом захворювання. Їх можна описати наступним чином:

  • 1. При підвищеній кислотності виникають болі в животі натщесерце або через годину-півтори після їжі. Для цього стану характерні печія, нудота, часто без блювання, відрижка повітрям, порушення стільця (в основному запори). Саме больовий синдром є найбільш вираженим ознакою. Пацієнт відчуває слабкість, швидко втомлюється навіть при нормальних навантаженнях, зустрічаються різні вегетативні порушення.
  • 2. При зниженій кислотності також виникають болі, але в основному після їжі, часто відчувається важкість у шлунку, знижується апетит. Стілець нестійкий, переважає діарея. Виникають скарги, пов’язані з астенією.
  • Іноді хронічний гастродуоденіт розвивається одночасно з іншими патологіями кишечника, печінки, підшлункової залози. В цьому випадку для нього характерна симптоматика основного захворювання. В основному проявляються:

  • 1. Тривалий біль у животі, що має ниючий характер і виникає або вранці, або через півтори години після їжі. Іноді бувають нічні болі.
  • 2. Синдром неспецифічної інтоксикації – часті головні болі, дратівливість і т. д.
  • 3. Оподаткування мови жовтуватим або білим нальотом.
  • 4. Диспепсичні симптоми – тривала нудота, гіркуватий присмак у роті.
  • 5. Болючість в епігастральній ділянці при пальпації, локальне напруження м’язів.
  • 6. Наявність сезонних загострень (у 40% випадків).
  • Іноді простежується зв’язок між больовим синдромом і вживанням гострої їжі або продуктів, що містять грубу клітковину.

    3 Особливості харчування

    Лікування хронічного гастродуоденіту може здійснюватися і в домашніх умовах, але при тяжкому перебігу захворювання показана госпіталізація. Тривалість перебування в стаціонарі становить 15-18 днів, а при ерозивній формі гастродуоденіту – до 25 днів.

    Основні принципи лікування визначаються характером і особливостями перебігу хронічного гастродуоденіту, інтенсивністю запально-деструктивного процесу.

    Одним з найважливіших напрямків лікування є дієта. На початку періоду загострення дотримуються вкрай суворого режиму харчування – стіл № 1 за М. Певзнером, який виключає з раціону будь-які види хліба, сиру, кисломолочних продуктів, макаронні вироби, овочі в сирому вигляді, жирні сорти м’яса.

    Дозволяються тільки деякі каші і супи в протертому вигляді, нежирне м’ясо чи риба (варені). Овочі допускаються у вигляді гомогенізованого пюре.

    Потім поступово переходять до столу № 5. При такому режимі харчування вже можна їсти підсушений білий хліб. Все ще заборонені здобна випічка, молочні та вегетаріанські супи, різноманітні каші. Можна їсти овочі в будь-якому вигляді, виняток становлять тільки редиска, редька, капуста, цибуля. Обмежуються способи обробки їжі: потрібно готувати на парі, смажені страви виключені.

    4 Медикаментозне лікування

    Лікування даного захворювання проходить комплексно і підбирається індивідуально з урахуванням причин виникнення та основних ознак.

    При хронічному гастродуоденіті, має інфекційну природу, терапію починають з використання антибіотиків.

    При хелікобактерної інфекції у світовій практиці існує три схеми терапії:

  • 1. Подвійна схема – препарати на зразок Омепразолу або Пантопразолу, які приймають один раз на день на ніч, і антибіотики (найпопулярніші варіанти – Амоксицилін або Сумамед). Курс лікування триває 2 тижні. Вважається оптимальним варіантом для форми хвороби з підвищеною кислотністю. Дає менше побічних реакцій, ніж інші схеми.
  • 2. Потрійна схема – препарат вісмуту, антибіотик типу амоксициліну та метронідазол. Тривалість курсу становить два тижні. Застосовується в основному при нормальному рівні кислотності.
  • 3. Четвірна схема – Омепразол, Метронідазол, антибіотик і препарат вісмуту. Враховуючи можливі побічні ефекти, тривалість курсу становить всього 7 днів. Призначення – ерозивний Нр-асоційований гастродуоденіт з підвищеною кислотністю.
  • Точне дозування завжди призначає лікар, він же приймає рішення щодо вибору конкретної схеми.

    Застосовуються невсасывающиеся антациди – препарати нейтралізують соляну кислоту і тим самим запобігають подальше руйнування тканин слизової оболонки. Це такі популярні засоби, як Гастал або Альмагель. Курс прийому триває 3-4 тижні, вони актуальні і в стадії загострення.

    Хронічний гастродуоденіт: що це таке, симптоми, лікування

    Більш потужним дією володіють Н2-блокатори. До цієї групи відносяться Ранітидин і Роксатидин. Їх можна приймати протягом двох тижнів.

    Найсильнішим антисекреторным дією володіють інгібітори кислотного насоса – Омепразол та Пантопрозол. Тим не менш вони допомагають усунути лише симптоми, але не причину захворювання.

    Іноді застосовують холінолітики – в основному Гастроцепін і Телензепин. Курс лікування під час загострення становить 2-3 тижні.

    Хронічний гастродуоденіт: що це таке, симптоми, лікування

    Больовий синдром і у дітей, і у дорослих часто обумовлений спазмами та підвищеною перистальтикою кишечника. Для усунення цих проявів використовують препарати з групи спазмолітиків – Но-Шпа, Папаверин та інші.

    Хронічний гастродуоденіт: що це таке, симптоми, лікування

    Деякі холінолітики (Бускопан або Метацин) також мають спазмолітичну дію.

    Хронічний гастродуоденіт: що це таке, симптоми, лікування

    Поліпшення обмінних процесів в слизистій оболонці досягається за рахунок прийому вітамінних препаратів. Важливу роль відіграють фолієва кислота, вітаміни А, Е, В6 і В12. Тому найчастіше лікарі призначають полівітамінні комплекси.

    Для відновлення функції шлунка потрібні препарати мембраностабілізуючої дії – Есенціале-Форте. Іноді призначають біостимулятори обмінних процесів – Апілак або розчин прополісу, який випускається в капсулах.

    Хронічний гастродуоденіт: що це таке, симптоми, лікування

    Позитивно зарекомендували себе фітотерапевтичні засоби.

    Трав’яний збір на основі ромашки, звіробою і календули, взятих у рівній пропорції і заварених окропом (1 ст. л. на 100 мл), володіє протизапальними властивостями.

    Стійка ремісія – основна мета лікування хронічного гастродуоденіту. Для її досягнення після закінчення фази загострення показано санаторно-курортне лікування. У тому числі рекомендується пити хлоридно-натрієві та хлоридно-калієві мінеральні води.